Витамин D (он же холекальциферол) известен в первую очередь тем, что требуется для усвоения фосфора и кальция, необходимых костям и зубам. Но это не единственная биологическая роль холекальциферола: он улучшает состояние кожи, участвует в самых разных процессах — от сокращения мышц до эмоциональных реакций; нужен для нормального сна и работы иммунной системы. Кроме того, у витамина D есть и сугубо «мужские» функции.
Для чего витамин D нужен организму мужчины?
Витамин D участвует в работе мужской репродуктивной системы:
- Требуется для нормальной работы простаты. Предотвращает разрастание клеток предстательной железы, что позволяет снизить риск гиперплазии простаты.
- Защищает от простатита, так как является антиоксидантом и уменьшает воспаление в тканях простаты.
- Регулирует уровень тестостерона. Витамин D взаимодействует с рецепторами в клетках, которые отвечают за выработку тестостерона. Исследования показали, что уровень тестостерона напрямую связан с обеспеченностью витамином D. У мужчин с дефицитом холекальциферола уровень тестостерона был ниже, чем у мужчин с нормальным содержанием витамина D в организме.
- Витамин D во многом ведет себя как гормон, участвует в регулировке созревания сперматозоидов, необходим для формирования сперматозоидов с нормальным строением, улучшает их подвижность.
В свою очередь, нехватка витамина D у мужчин негативно сказывается на здоровье простаты и фертильности, то есть на способности зачать ребенка.
Дефицит витамина Д: профилактика и лечение
При дефиците витамина Д повышается риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера, распространенных форм рака, аутоиммунных и воспалительных заболеваний, дисфункции иммунитета. По данным многочисленных исследований, недостаточность витамина Д имеет место у половины населения мира.
Почти каждая клетка организма имеет на своей поверхности специальное стыковочное место для витамина Д – это рецептор VДR (рецептор витамина Д). Такие рецепторы есть практически во всех органах и тканях, наибольшая концентрация их наблюдается в клетках центральной нервной системы, жировой ткани, клетках иммунной системы, мышцах, поджелудочной железе, тканях репродуктивной системы. Уникальность витамина Д в том, что он посредством своего рецептора действует сразу на клеточную ДНК. Влияет он и на концентрацию гормонов, факторов роста и воспаления, многочисленных белков и, конечно, на уровень кальция в крови. Витамин Д контролирует более чем 200 генов, но также предполагается, что это число реально достигает 5000 генов. Именно из-за непосредственного влияния на регуляцию работы генов витамин Д считают не витамином, а гормоном.
Под термином «витамин Д» объединяют несколько сходных по химическому строению веществ: витамин Д2 – эргокальциферол
, образующийся под влиянием солнечного света преимущественно в растениях, витамин Д3 –
холекальциферол
, образующийся под влиянием солнечного света в организме человека и животных. Природными формами витамина Д, играющими важную роль в жизнедеятельности человека, являются витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д3 (холекальциферол). Именно эти близкие по химической структуре соединения в настоящее время в клинической практике обозначаются термином «витамин Д». Витамин Д относится к жирорастворимым веществам и исходно является биологически неактивным соединением. Активация витамина Д и реализация всех его биологических эффектов происходит после образования активных метаболитов: кальцидиола в печени и кальцитриола в почках.
Источники витамина Д
Главным источником витамина Д (холекальциферола) является солнце, только 20 % его поступает с продуктами (печень трески, скумбрия, молоко, яйца, сливочное масло, атлантическая сельдь, лосось, говяжья печень). Для достаточного синтеза витамина Д в коже необходимы лишь УФ-лучи спектра «В». Синтез витамина Д в коже сильно снижается при наличии облачности, тумана, пыли, загрязненности воздуха. В северных странах летом можно получить достаточное количество витамина Д, находясь на солнце 30 минут в день (в период между 10.00 и 14.00), подвергая воздействию солнца не менее 40 % поверхности тела. УФ излучение спектра «В» не проникает через стекло и одежду. Солнцезащитные кремы с фактором защиты от солнца более 8 блокируют синтез витамина Д. Следует также помнить, что излишнее пребывание на солнце ведет к фотостарению и солнечным ожогам, активное солнце повышает риск развития меланомы, поэтому вариант восполнения дефицита витамина Д путем пребывания под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени является опасным.
Почему эта проблема стала сейчас такой актуальной?
В последнее время резко изменился образ жизни и питание людей . Большинство из нас употребляет мясо животных, птицу, рыбу, выращенных в неволе. Употребление сладких газированных напитков, фруктозы снижает уровень витамина Д в плазме крови. Многие лекарственные средства (статины, глюкокортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов, фенобарбитал и др.), употребление воды или использование зубной пасты с повышенным содержанием фтора снижают уровень витамина Д. Зачастую образ жизни и питание людей не оставляют шансов организму самому вырабатывать должное количество витамина Д. Витамин Д повышает усваиваемость кальция у взрослых и детей на 80 %. Поддержание оптимального уровня витамина Д (25 (ОН) Д) в крови 30-80 нг/ мл снижает риски развития онкологических, сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата. В результате гиповитаминоза в детском возрасте происходит нарушение формирования пиковой костной массы, что в дальнейшем будет влиять на прочность костной ткани в течение всей жизни. Проблема дефицита витамина Д актуальна и для детей, и для взрослых (особенно в пожилом возрасте). Так, в Беларуси Д-гиповитаминоз наблюдается у 73,7 % женщин и 61,7 % мужчин. При тяжелом длительном дефиците витамина Д развивается гипокальциемия и вторичный гиперпаратиреоз, который приводит к повышенной потере фосфатов с мочой, деминерализации костей и, в конечном счете, к остеомаляции (состоянию, при котором снижается плотность костей, они деформируются и легко ломаются). Особенно опасен дефицит витамина Д для женщин в период менопаузы, так как в это время снижается уровень половых гормонов, что ведет к потере костной массы. Гиповитаминоз ускоряет этот процесс, и в результате происходит развитие остеопороза (заболевания, связанного с потерей кальция в костях, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются). Сопровождается данное состояние болями в суставах, крупных костях и частыми переломами, которые в пожилом возрасте могут быть критичны и не подлежать полному восстановлению.
Влияние витамина Д на предотвращение онкозаболеваний
Как уже упоминалось, витамин Д обладает регуляторной активностью в отношении большого количества генов, в том числе влияющих на клеточный цикл, иммунитет и метаболизм. В последнее время появились новые данные о связи между повышенным риском развития онкозаболеваний и снижением содержания витамина Д в крови. Неконтролируемое деление клеток и любая другая пролиферация без дифференцировки с мутациями может привести к онкологии. Витамин Д ингибирует пролиферацию и стимулирует дифференцировку клеток, препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, прямой кишки, желудка, мочевого пузыря, пищевода, почек, легких, поджелудочной железы, головного мозга, лейкемии, миеломы, лимфом.
Витамин Д и иммунитет
Витамин Д является мощным иммуномодулятором, он усиливает врожденный иммунитет и препятствует развитию аутоиммунных заболеваний. Существует прямая связь между снижением уровня витамина Д и частыми острыми респираторными инфекциями. Витамин Д защищает от респираторных инфекций за счет повышения уровня антимикробных пептидов в легких. В пользу иммуномодулирующей активности витамина Д свидетельствуют данные крупных клинических исследований, в которых показаны высокая эффективность и безопасность топических лекарственных средств витамина Д в терапии псориаза. Также в данной литературе отмечена связь низких уровней витамина Д с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой тяжелого течения, ревматоидным артритом, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, рассеянным склерозом.
Витамин Д и сердечно-сосудистая система
Экспериментальные клинические данные предполагают связь метаболизма витамина Д с состоянием сердечно-сосудистой системы, включая развитие и прогрессирование атеросклероза. В патогенезе некоторых форм артериальной гипертензии (АГ) лежит избыточная активация ренин-ангиотензиновой системы. Адекватный уровень витамина Д снижает экспрессию гена, кодирующего ренин. Снижается риск развития АГ.
Влияние дефицита витамина Д на развитие сахарного диабета
Дефицит витамина Д способствует развитию инсулинорезистентности. У лиц с манифестным диабетом типа 2 некоторые исследования показывают положительное влияние дополнительного приема витамина Д, особенно совместно с кальцием, на контроль гликемии и уровень инсулино-резистентности.
Витамин Д и общее психоэмоциональное состояние, а также состояние волос и кожи
Витамин Д участвует в регуляции тирозингидроксилазы – фермента, который необходим для выработки дофамина, адреналина и норадреналина. Оптимальный уровень этих гормонов – важнейшее условие для хорошего настроения и самочувствия, поэтому «солнечный витамин» защищает от депрессии, проблем с памятью. Состояние волос и кожи также сильно зависят от витамина Д. Он участвует в формировании барьера рогового слоя, пролиферации и дифференцировке кератиноцитов, стимулирует и регулирует выработку антимикробных пептидов в коже.
Витамин Д для здоровья половой системы и для беременных женщин
Давно изучается профиль витамина Д и течение беременности. Отмечено снижение развития атопического дерматита у детей, чьи матери не испытывали дефицита витамина Д во время беременности. Также замечено, что витамин Д регулирует ген, отвечающий за превращение триптофана в серотонин. Серотонин играет решающее значение в процессе развития мозга плода. При дефиците витамина Д снижается выработка серотонина, что может вызвать неврологические дефекты. Подробнее следует остановиться на важности витамина Д для женского здоровья. Рецепторы к витамину Д содержатся в тканях яичников, эндометрия, фаллопиевых труб, плаценте.
Он необходим для синтеза половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, прогестерона), нормализует чувствительность яичников и эндометрия к половым гормонам, участвует в регуляции менструального цикла. Дефицит витамина Д у женщин ассоциирован с высоким риском развития эндометриоза, миом и синдрома поликистозных яичников. Также витамин Д оказывает влияние на мужскую фертильность. Предстательная железа, сперматогонии, семенные пузырьки имеют рецепторы к данному витамину и ферменты для его использования. У мужчин с низким уровнем витамина Д снижается общее число сперматозоидов, и особенно их подвижность. Прием витамина Д может значительно снизить риск развития рака простаты.
Кто находится в группе риска по дефициту витамина Д?
- люди старше 60 лет;
- люди с темной кожей или злоупотребляющие защитными средствами от солнца с высоким фактором защиты;
- люди, которые по разным причинам подвергаются недостаточному воздействию солнечного света, например проживающие севернее 35-й параллели;
- пациенты, принимающие лекарственные средства, которые могут ускорить катаболизм и активно разрушать витамин Д (например, противосудорожные средства, глюкокортикостероиды, рифампицин, пероральные антикоагулянты);
- лица с ожирением (индекс массы тела 30 и более);
- лица, ведущие «офисный» образ жизни;
- вегетарианцы или люди, не употребляющие продукты, содержащие витамин Д;
- лица с заболеваниями почек, печени и/или желудочно-кишечного тракта;
- беременные и кормящие грудью женщины;
- пациенты с хроническими заболеваниями кишечника, печени и почек.
Как самостоятельное патологическое состояние дефицит витамина Д диагностируется крайне редко, только по результатам специфического анализа крови. Но вместе с тем более 70 % населения испытывает нехватку витамина Д.
Прием витамина Д рекомендуется с целью:
- профилактики (для здоровых людей с уровнем витамина Д(25(ОН)Д) в пределах оптимального – 30-80 нг/мл),
- лечения Д-дефицита (для людей с факторами риска и/или имеющимся дефицитом витамина Д (25(ОН)Д меньше 30 нг/мл).
Доза и продолжительность лечения витамином Д определяется:
- степенью тяжести Д-дефицита;
- возрастом, массой тела;
- приемом лекарственных средств, влияющих на метаболизм витамина Д.
Лечебные дозы витамина Д для взрослых начинаются от 2000 МЕ в сутки.
Все возможные варианты дозировок витамина Д представлены в линейке Д3-КАПС производства УП «Минскинтеркапс». Вся линейка (Д3-КАПС УЛЬТРА 500 МЕ, Д3-КАПС 2000 МЕ и Д3-КАПС 5000 ME, МЕ, Д3-КАПС МАКСИМА 50000 МЕ) разработана для лечения и профилактики гиповитаминоза витамина Д у взрослых и детей с учетом международных национальных рекомендаций, при участии ведущих специалистов здравоохранения.
Для лечения дефицита витамина Д целесообразно использовать лекарственные средства с более высоким содержанием холекальциферола, например Д3-КАПС, который представлен в двух дозировках: 2000 МЕ и 5000 МЕ. Применение Д3-КАПС 2000 ME
Лечение дефицита витамина Д у взрослых и подростков от 12 лет: По 1 капсуле в сутки при умеренном Д-дефиците (уровень 25 (ОН) Д – 10-20 нг/мл) курсом до 6-8 недель с последующим лабораторным контролем 25 (ОН) Д в крови для решения вопроса о переводе на профилактические дозы. Для лиц старше 60 лет с целью профилактики и комплексного лечения остеопороза:
Д3-КАПС 2000 ME
по 1 капсуле в сутки.
Д3-КАПС 2000 МЕ
– суточная доза в одной капсуле для профилактики низкотравматичных переломов у пожилых в комбинированной терапии остеопороза. При недостаточном потреблении кальция с продуктами питания необходимо применение лекарственных средств кальция для обеспечения суточной потребности в этом элементе.
Применение Д3-КАПС 5000 ME
Лечение дефицита витамина Д у взрослых и подростков от 12-18 лет: Прием по 1 капсуле в сутки
Д3-КАПС 5000 МЕ
с последующим лабораторным контролем 25 (ОН) Д в крови 1 раз в 3 месяца для решения вопроса о переводе на профилактические дозы либо продолжения лечения.
Д3-КАПС 5000 МЕ
– суточная доза витамина Д в одной капсуле для пациентов групп высокого риска по Д-дефициту (нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, ожирение, хронические заболевания печени, почек). Важно учитывать тот факт, что при заболеваниях/состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания витамина Д, более предпочтителен ежедневный прием витамина Д с целью оптимизации всасывания. Рекомендуемая доза холекальциферола для лечения дефицита витамина Д должна в 2-3 раза превышать суточную потребность возрастной группы (минимум 6000-10000 МЕ/сут).
Д3-КАПС МАКСИМА 50 000 МЕ
Лечение дефицита витамина Д у взрослых (от 18 лет): — Лечение тяжелого Д-дефицита (уровень 25 (OH) Д < 10 нг/мл) – 1 капсула в неделю (лабораторный контроль сывороточного 25 (ОН) Д один раз в 3 месяца). — Лечение умеренного Д-дефицита у взрослых (уровень 25 (OH) Д – 10-20 нг/мл) –1 капсула в месяц (лаборатор- ный контроль сывороточного 25 (ОН) Д один раз в 3 месяца). — При назначении витамина Д3 в дозе 5000 ME и более в сутки после достижения целевого уровня 25 (ОН) Д (30 нг/ мл) пациент переводится на поддерживающие дозы витамина Д 1000-2000 МЕ в сутки.
Противопоказания к приему Д3-КАПС:
— гипервитаминоз витамина Д; — гиперчувствительность к витамину Д или компонентам лекарственного средства; — гиперкальциемия и/или гиперкальциурия; — нефролитиаз и/или нефрокальциноз; — тяжелая почечная недостаточность; — псевдогипопаратиреоз (поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину Д потребность в нем может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать другие производные витамина Д, позволяющие более точно регулировать дозировку).
17 Фев 2021
Предыдущая Лента новостей Следующая
Как проявляется недостаток витамина D у мужчин?
Точно установить, что организму мужчины не хватает витамина D можно только на основании анализа крови. Специфических проявлений у дефицита кальциферола нет, существуют только косвенные симптомы:
- Частые простуды.
- Общая усталость, быстрая утомляемость.
- Нарушение суточных биоритмов и, как следствие, трудности с засыпанием.
- Плохое настроение.
- Боль в суставах, мышцах.
К сожалению, именно мужчины, как правило, не склонны обращать внимания на плохое настроение или усталость, поэтому часто страдают от нехватки витамина D, даже не подозревая об этом.
Выводы
В силу климатических условий, в которых мы живем, организм человека не получает необходимое количество витамина Д, который очень важен для мужского здоровья. Витамин Д3 для мужчин — это источник энергии, мужской силы и крепкого здоровья организма, поэтому в нынешних условиях, необходимо стараться получать его как можно больше из пищи, гулять на улице или принимать специализированные препараты, которые смогут покрыть ежедневную норму данного нутриента.
Что делать при нехватке витамина D?
Есть несколько простых, но действенных рекомендаций:
- Чаще бывайте на солнце. Витамин D – единственный витамин, который может образовываться в человеческом организме, но для этого кожа должна получать достаточные «порции» ультрафиолета.
- Обогатите рацион молочными продуктами, яйцами, жирными сортами рыб (лосось, сардины, сельдь), злаками, цитрусовыми – это рекордсмены по содержанию витамина D.
- Если получить необходимую дозу витамина D из пищи и за счет нахождения на солнце не получается, купите в аптеке препарат с высоким содержанием холекальциферола.
Очень важно устранить дефицит витамина D, если мужчина планирует стать отцом, так как нехватка этого микронутриента может серьезно снизить вероятность зачатия. Конечно, в период подготовки к зачатию для организма мужчины не менее важно, чем витамин D, получать в достаточном количестве и другие вещества: L-карнитин, цинк, фолиевую кислоту и витамин Е. Они требуются для созревания подвижных и жизнеспособных сперматозоидов правильной формы. Источником этих важных веществ является Сперотон (подробная информация о продукте представлена здесь). Его прием можно сочетать с приемом витамина D.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Суточная норма биологически активного вещества
Уровень потребности организма в витамине Д зависит от множества факторов. Это возраст, вес, территория проживания, анамнез болезни и образ жизни. Большая нехватка в кальцифероле наблюдается у пожилых и лиц, проживающих в северных районах.
Для профилактики дефицита витамина стоит употреблять рыбий жир. Его можно применять детям с 4 месяцев. Продолжительность курса составляет 2-3 месяца, затем перерыв. По необходимости повторяют применение по назначению врача.
Суточная норма биологически активного вещества 200-600 МЕ.
