Что-то попало в глаз и не выходит: порядок действий, обзор методов, отзывы

Диагноз «инородное тело глаз» хорошо знаком практически всем. Вряд ли найдется хотя бы один человек который бы ни разу в жизни не испытывал неприятные ощущения вызванные попаданием в глаз мелкого насекомого, пылинки, ресницы, то есть того, что и называется «инородным телом».

Инородные тела могут быть поверхностными, т.е. расположенными на поверхности глаза или внутриглазными – проникшими в полость глаза и повредившими его оболочки.

Большинство поверхностно расположенных инородных тел удаляются из глаз в результате интенсивного моргания и повышенного слезоотделения. Если же этого не происходит, то необходимо как можно скорее обратиться за специализированной медицинской помощью.

Особенно опасно попадание в глаз металлических частиц. Нередко они имеют настолько маленькие размеры, что не вызывают выраженного дискомфорта и пострадавший не обращается за медицинской помощью.

Однако спустя несколько дней он начинает замечать, что его зрение заметно ухудшилось. Это связано с окислением металла. Наиболее опасными в этом плане являются частицы меди, окислы которой оказывают на роговицу, хрусталик и сетчатку токсическое воздействие. Поэтому так важно своевременно обращаться к офтальмологу при инородном теле глаз.

Симптомы инородного тела глаз

Признаки наличия в глазу инородного тела по своей интенсивности могут варьировать от небольшого, почти незаметного дискомфорта до невыносимой интенсивной боли. Это зависит от вида инородного тела и его локализации. Основными симптомами наличия в глазу инородного тела являются:

• Жжение;
• Царапание в глазу;
• Раздражение глаз;
• Болевые ощущения;
• Слезотечение;
• Покраснение глаза;
• Светобоязнь;
• Трудности при открывании пораженного глаза;
• Ухудшение зрения.
• Диагностика инородных тел глаза

При подозрении на наличие в глазу инородного тела проводят офтальмологический осмотр при помощи специальной щелевой лампы. При необходимости врач выворачивает верхнее веко и проверяет наличие под ним инородных частиц.

Для обнаружения внутриглазных инородных тел проводят осмотр с помощью офтальмоскопа, выполняют УЗИ глазного яблока, а также рентгенографию в двух проекциях.

Когда поможет только врач?

Если у вас никак не получается извлечь сор из глаза, тогда стоит обратиться к доктору. Специализированная медицинская помощь нужна также, когда:

• глаз воспалился
• неприятные ощущения не проходят долгое время
• глаз покраснел и краснота не исчезает (обычное дело – глаз краснеет, когда вы его трете или пытаетесь достать соринку, тревогу стоит бить при длительном покраснении)
• вы ощущаете постоянную слезливость или вам кажется, что на глазу появилась царапина
• вы ощущаете ухудшение зрения
• глаз болит и болезненные ощущения усиливаются.

Во всех вышеперечисленных случаях стоит бежать за врачом. Офтальмолог даст консультацию и поможет избавиться от дискомфортных ощущений, при необходимости пропишет лечение.

Лечение инородного тела глаз

Удаление инородных тел глаз, даже расположенных поверхностно (в конъюнктиве, склере или роговице), должен выполнять только офтальмолог. Попытки самостоятельно справиться с этой задачей могут привести к инфицированию глаз или еще большему травмированию его структур. Поверхностно расположенные инородные тела удаляют амбулаторно под местной анестезией. Чаще всего процедура выполняется при помощи специального микроскопа – щелевой лампы.

После нее обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные глазные мази и капли, позволяющие предотвратить развитие выраженной воспалительной реакции.

Удаление внутриглазных инородных тел проводится в операционной при помощи достаточно сложного оборудования, микроскопа и различного хирургического инструментария. Так как проникающие ранения глазного яблока угрожают утратой зрительной функции, да и самого глаза, то операцию выполняют незамедлительно, т.е. по экстренным показаниям.

Что нельзя делать, если в глаз попал инородный предмет

Самое ценное, что у вас – это здоровье и здоровье глаз в частности. Возможность видеть – это дар, который нужно ценить. При заболеваниях глаз, частичной слепоте жизнь теряет свои краски и у вас может появиться масса сложностей. Именно поэтому крайне важно сохранять глаза от повреждений и попадания инородных предметов. Следует соблюдать все меры предосторожности даже тогда, когда вы извлекаете мельчайшую соринку.

Иногда при несоблюдении правил гигиены и при неправильном поведении можно травмировать глаз или занести инфекцию. И тогда простое извлечение соринки выльется вам в целую эпопею.

Вот несколько запретных приемов:

• промывать глаза простой водопроводной водой
• пытаться извлечь соринку пальцем
• трогать глаз грязными руками
• тереть глаза (просто потерев глаза рукой, вы можете поцарапать роговицу)
• паниковать и делать резкие движения

Если вы сильно волнуетесь, и у вас трясутся руки, лучше не трогайте глаза, чтобы не нанести непоправимый вред. Также откажитесь от поездки за рулем, когда чувствуете, что с глазами что-то не так.

Всегда прикасайтесь к глазам только чисто вымытыми руками, иначе последствия могут быть крайне неприятными – вы можете инфицировать глаз и получить «в награду» конъюнктивит, ячмень и кератит.

Что делать при инородном теле глаз

Если в глаз попало инородное тело, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не трите и вообще как можно меньше трогайте пострадавший глаз. Если вы носите контактные линзы, то не снимайте их. Любые прикосновения к глазу способны изменить первоначальное положение инородного тела, протолкнуть его вглубь тканей глаза.
• Старайтесь держать пострадавший глаз закрытым. Чем сильнее и чаще вы будете моргать, тем сильнее будет выражено раздражение глаза.
• Не следует пытаться самостоятельно удалить инородное тело или доверять выполнение этой процедуры случайным лицам, находящимся поблизости. Это достаточно опасно и чревато серьезными последствиями.
• Как можно скорее обратитесь в медицинское учреждение за оказанием специализированной офтальмологической помощи.
• Обязательно сообщите врачу о том, с какими веществами или материалами вы работали в момент получения травмы.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Убираем видимую соринку

Легче удалить что-либо из глаза то, что вы видите. Для начала нужно найти хорошо освещенное место и взять с собой зеркальце.

1. Аккуратно приоткройте пострадавший глаз при помощи большого и указательного пальцев.
2. Указательный палец расположите на линии роста бровей, а большой палец чуть ниже нижнего века. Таким образом вы сможете увидеть, что творится в глазу и выяснить, какой сор досаждает вам на роговице (расположена перед радужной оболочкой и зрачком) или на склере (белой части глаза).
3. Обнаружив соринку, возьмите влажный тампон или салфетку и осторожно удалите грязь. Глаза – чувствительный орган, и вы можете инстинктивно закрывать глаза. Если у вас не получается самому провести манипуляцию, попросите члена семьи помочь вам.
4. Еще один вариант – закапать в глаза специальные капли или физиологический раствор. Капли увлажняют поверхность глаза и вода «вымывает» грязь.

Если вам не помогает способ просто закапать в глаза капли, тогда воспользуйтесь влажной салфеткой. Оба метода можно использовать и тогда, когда вы не видите соринки, а только ощущаете ее.

Первая помощь человеку с травмой глаза: как оказать?

Любая травма глаза – опасная, медлить с обращением к врачу нельзя. Лечить поврежденный глаз в домашних условиях категорически запрещено – это может спровоцировать негативные последствия, вплоть до потери зрения. Но оказать первую медицинскую помощь нужно.

В чем заключается эта помощь? Место травмы необходимо:

• промыть от загрязнений (если травма глаза не проникающая);
• остановить кровотечение с помощью бинта/повязки;
• обезболить место травмы (приложить лед).

Какие меры предпринимать перед удалением?

Самое первое, что нужно сделать прежде, чем приступить к очищению глаза от попавшего в него инородного предмета, это позаботиться о гигиене рук. Если выполнять процедуру грязными руками, можно получить массу проблем, в том числе заражение органов зрения инфекцией. Также очистка глаза без предварительной гигиены рук может повлечь за собой занесение новых инородных тел на роговицу и конъюнктиву. Гигиена рук перед удалением соринки из глаза не отнимет у вас слишком много времени. Достаточно помыть руки с мылом в чистой воде, после чего тщательно вытереть их сухим полотенцем. Протирать руки спиртом и спиртосодержащими веществами не рекомендуется, так как соприкосновение спирта и поверхности глаза в 100% случаев вызывает сильное раздражение органов зрения. Это только помешает вам в проведении процедуры.

Смещение хрусталика

Смещение хрусталика происходит при тупых травмах глаза. Здесь имеет место повреждение цинновой связки, появляется неравномерность передней камеры, что приводит к дрожанию радужной оболочки (иридодонез). Визуально определяется край вывихнутого хрусталика. При офтальмоскопии мы видим как бы два диска зрительного нерва.

Смещение хрусталика сочетается с катарактой травматического генеза, вторичной глаукомой, иридоциклитом. В случае с полным отрывом цинновой связки образуется вывих хрусталика и его смещение в переднюю камеру глаза, а иногда в стекловидное тело. При этом передняя камера глаза углубляется, зрачок суживается. В таких случаях резко появляется иридоциклит и острый приступ глаукомы.

Главный симптом смещения хрусталика — дрожание радужной оболочки, или иридодонез. Дрожание радужки иногда можно увидеть невооруженным глазом. Но лучше это наблюдать в свете щелевой лампы. Но дрожание радужки может быть не всегда. В таких случаях выявить смещение хрусталика помогают такие симптомы, как разная глубина передней и задней камеры глаз вследствие выраженного давления, а также перемещение стекловидного тела кпереди, туда, где опора хрусталика ослаблена.

Подвывихи хрусталика чаще всего появляются в верхнем внутреннем квадранте. В хрусталике при вывихе развиваются дегенеративные процессы с последующим помутнением, а в редких случаях — его полное рассасывание.

Лечение глаза после травмы

Так как при неосложненном смещении хрусталика зрение снижается несущественно, то и лечения не требуется. Но в случае осложнений в результате травмы глаза (помутнение хрусталика, вторичная глаукома) требуется его удаление и замещение на искусственный хрусталик.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: симптомы и лечение

Удар в область стекловидного тела проявляется кровоизлиянием. Кровь в ретролентальном пространстве стекловидного тела расширяет его, а кровь в орбикулярном пространстве приводит к образованию специфического ободка (полоски), который окружает сзади периферию хрусталика.

Ретролентальное кровоизлияние рассасывается дольше, чем орбикулярное. Иногда незначительные кровоизлияния могут быть незаметны и обнаруживаются позже, когда «спустятся» в нижний отдел передней камеры.

Под гемофтальмом понимают массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее значительную часть последнего.

Примерно на третьи сутки после травмы кровь в стекловидном теле подвергается процессу гемолиза с потерей эритроцитами гемоглобина, вследствие чего они становятся бесцветными и позже исчезают. А гемоглобин эритроцитов приобретает вид зерен, которые в последующем поглощаются фагоцитами. Образуется гемосидерин, который оказывает токсическое действие на сетчатку. Иногда кровь полностью не рассасывается и происходит организация сгустка крови с замещением его соединительнотканными швартами.В клинической картине гемофтальма преобладает потеря остроты зрения от состояния светоощущения до полной слепоты. Фокальное освещение и биомикроскопия позволяют увидеть за хрусталиком темно-коричневую зернистую, иногда с красноватым оттенком массу крови, пропитывающую стекловидное тело. Офтальмоскопия показывает отсутствие рефлекса с глазного дна. Позже, при рассасывании сгустка крови, можно наблюдать деформацию стекловидного тела с его разжижением. Гемофтальм необходимо отличать от частичного кровоизлияния в стекловидное тело, которое быстро и полностью рассасывается.

Гемофтальм приводит к развитию дегенеративных процессов в стекловидном теле.

Лечение

При кровоизлиянии в стекловидное тело назначают постельный режим и повязку с холодом на пораженный глаз. Применяют препараты кальция (таблетки, глазные капли и внутримышечные инъекции), гемостатики (викасол). Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния используют гепарин (субконъюнктивально на 1–2 сутки) и ферментные препараты, йодид калия. Лечение гемофтальма: постельный режим с приподнятым головным концом. Используют бинокулярную повязку 2–3 дня. Применяют хлорид кальция, пилокарпин 1% 2 раза в день, глюкозу с аскорбиновой кислотой, подконъюнктивально вводят раствор дицинона (12,5%). Затем, через 2–3 дня применяют рассасывающие препараты: дионин, калия йодид, лидаза. Также показаны кортикостероиды (под конъюнктиву) и фибринолизин. В позднем периоде лечения неплохо помогают ультразвуковая и физиотерапия. Если положительного эффекта от терапии нет, то необходимо провести отсасывание стекловидного тела, а иногда и иссечение его части. Удаленное стекловидное тело замещают луронитом (препаратом гиалуроновой кислоты).

Не нужно забывать о том, что и при соматических заболеваниях (сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания крови, эндокринная патология) возможно развитие гемофтальма. Но при этих заболеваниях гемофтальм занимает незначительную часть стекловидного тела.

Прогноз зависит от площади кровоизлияния. Если кровоизлияние по площади занимает 1/8 стекловидного тела, то оно часто рассасывается. При площади 1/8—1/4 стекловидного тела — образуются шварты, что приводит к отслойке сетчатки. В плане восстановления зрительных функций и сохранения органа при тотальном гемофтальме, когда сгусток крови занимает более ¾ стекловидного тела, прогноз неблагоприятный. В стекловидном теле происходят необратимые деструктивные изменения (организация сгустка крови, образование спаек). Может развиться тракционная отслойка сетчатки и атрофия глазного яблока.

Действия после удаления

Даже небольшая соринка может нанести серьезный вред. Поэтому после ее извлечения необходимо осмотреть глаз при хорошем дневном освещении.

В случае покраснения или отечности следует:

1. Закапывать капли антибактериального действия: «Тобрекс», «Флоксал», «Ципролет». Они снимают воспаление и препятствуют развитию инфекционных болезней глаз.
2. Применять глазные капли, такие как «Тауфон» или «Альбуцид». Они устраняют покраснение глаз и способствуют быстрому заживлению роговицы.

Помимо медикаментозной терапии для снятия неприятных ощущений можно использовать методы народной медицины:

1. Глаза промывают крепким черным чаем. Ватный диск обильно смачивают в теплой заварке и протирают глаза. Для каждого используют отдельный диск.
2. Трижды в день по одной капле закапывают настой шалфея, ромашки или календулы.
3. На закрытые веки накладывают по свеженарезанному огуречному или картофельному ломтику и оставляют на двадцать минут.
4. В столовой ложке кипяченой воды растворяют немного меда. Полученным раствором смачивают ватный диск и протирают глаза.

Методы народной медицины применимы только в случае извлечения инородного тела без осложнений.

Правильная инструкция по удалению соринки

На самом деле ничего сложного в том, чтобы правильно и без негативных последствий удалить соринку, которая попала в глаз, нет. Приступать к процедуре можно сразу же после того, как вы убедитесь в том, что руки чистые и сухие. Следуйте приведенному ниже алгоритму, чтобы удаление инородного тела выполнялось без болевых ощущений:

1. Откройте подачу теплой воды, сложите ладони вместе так, чтобы получилась пригоршня, и наберите в нее небольшое количество воды. Широко откройте глаза и обильно промойте лицо в таком положении. Если инородный предмет, попавший на поверхность глаза, является обыкновенной пылинкой, уже на этом этапе он будет вымыт далеко за пределы органа. Сразу же после этого вы почувствуете облегчение.

2. Если умывание с открытыми глазами не принесло ожидаемого результата, значит в глазу не пылинка, а что-то более серьезное. Потребуются специальные меры. Встаньте напротив зеркала так, чтобы вам был хорошо виден пострадавший глаз. Аккуратно оттяните нижнее веко и посмотрите, есть ли там инородный предмет. Обычно попавшие в глаз соринки скапливаются именно там. Если в вашем случае это так и есть, возьмите смоченную в воде ватную палочку и аккуратно удалите посторонний предмет из-под века. Как только это будет сделано, умойтесь теплой водой с открытыми глазами. На этом процедура завершена.

3. Под нижним веком ничего нет? Скорее всего посторонний предмет попал не под нижнее, а под верхнее веко. Это более серьезная проблема, справиться с которой самостоятельно сложно, но все-таки реально. Возьмите верхнее веко и аккуратно подвигайте его в разные стороны, пока соринка сама не выпадет оттуда. Зачастую причиной дискомфорта становятся сами ресницы, которые подворачиваются под верхнее веко. Если расправить ресницы верхнего века, то и дискомфорт моментально пропадает.

4. Если под верхним и нижним веком ничего нет, можно пойти на простую хитрость. Наберите немного теплой воды в тазик такого размера, чтобы в нем помещалась ваша голова. Откройте глаза и окунитесь в наполненный водой тазик так, чтобы глаза полностью оказались внутри. Теперь несколько раз сильно поморгайте, смотря при этом попеременно в разные стороны. Если соринка лежит на поверхности глаза, моргание в теплой воде обязательно поможет справиться с ситуацией и избавиться от дискомфорта.

5. Металлический предмет, лежащий на поверхности глаза в прямой видимости, можно удалить магнитом. Для этого надо поднести магнит к глазу так, чтобы он прихватил инородный предмет. Однако это весьма спорный метод, который надо использовать только в случае, если соринка лежит на поверхности глаза, а не вонзилась в него. В ином случае роговице и другим элементам глаза будет нанесен большой вред.

Если ни один из перечисленных способов не принес должного эффекта, значит все серьезнее, чем вам может показаться. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к опытному врачу-офтальмологу. Он проведет осмотр, обнаружит инородное тело и проведет необходимые мероприятия по его удалению. Ни в коем случае нельзя пускать проблему на самотек, так как это может привести к воспалению тканей глаза и другим неприятностям.

Диагностика

Пытаясь найти источник дискомфорта, врач-офтальмолог осматривает глазное дно, оболочки глаза, полость верхнего и нижнего века.

Отыскать инородное тело в глазу поможет обследование с помощью щелевой лампы. При внутреннем поражении глаза применяются офтальмоскоп, рентген или УЗИ глаза.

Если песчинку невозможно увидеть с помощью обычного исследования, то врач-офтальмолог применяет специальные капли для глаз с красящим веществом. Это помогает увидеть расположение соринки и своевременно ее удалить.

1 Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

2 Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

3 Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Механические травмы глаз: почему нельзя медлить с помощью?

Любые повреждения этих сложных и чувствительных органов ведут к негативным последствиям, среди которых самыми опасными являются:

• сморщивание глазного яблока;
• травматическая катаракта;
• снижение остроты зрения;
• полная/частичная слепота;
• факогенная глаукома;
• отслойка сетчатки;
• бельмо на глазу.

Оперативная медицинская помощь поможет избежать этих проблем. Но важно соблюдать правила оказания первой помощи и ни в коем случае не заниматься самолечением. Также важно помнить о правилах безопасности при обращении с травмоопасными предметами и химически активными веществами в быту и на производстве.

Разновидности инородных тел

Попадающие в глаз инородные тела могут быть разделены на:

• поверхностные — остаются на внешней поверхности глазного яблока, могут быть обнаружены в процессе осмотра невооруженным глазом;
• внутриглазные — через внешние оболочки проникают во внутренние структуры глаза.

Поверхностно расположенные инородные тела в большинстве случаев удаляются из глаз в результате частого моргания и рефлекторного слезотечения. Если же этого не произошло, следует как можно скорее обратиться в глазную клинику за специализированной помощью.

По своим свойствам инородные тела могут быть разделены на:

• магнитные (железосодержащие) — частицы стали и других сплавов, содержащих железо;
• немагнитные — фрагменты стекла, дерева, камня, не обладающих магнитными свойствами металлов.

Металлические инородные тела особенно опасны, поскольку могут иметь незначительные размеры и способны окисляться, оказывая токсическое воздействие на ткани глаза. Каким бы ни был попавший в глаз предмет, он должен быть своевременно выявлен офтальмологом и удален.