Схема подготовки к колоноскопии препаратом «Фортранс»

весь список

Наличие противопоказаний необходимо выяснить у врача.

Если подготовка проводится с помощью препарата «Фортранс», отпадает необходимость в постановке очистительных клизм. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, чёрный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, варёная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

Приём раствора «Фортранса» желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды. Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 3 или 4 пакета препарата. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Состав Фортранса

Активный компонент — макрогол 4000. Именно этот ингредиент в составе препарата обуславливает его слабительный эффект. Из вспомогательных составляющих при производстве Фортранса используются:

• натрия хлорид (соль пищевая);
• натрия гидрокарбонат (сода);
• натрия сахаринат;
• сульфат натрия безводный.

Лекарство выпускается в виде расфасованного в бумажные пакетики порошка, который перед использованием необходимо растворить. Вес каждого пакетика 73,69 г, из них 64 г приходится на макрогол, остальное количество заполняют вспомогательные компоненты.

Порошок имеет белый цвет и мелкодисперсную структуру, за счет чего практически мгновенно растворяется. В одной упаковке 4 пакетика, их общая стоимость составляет около 150 рублей. Производится Фортранс во Франции.

Механизм действия лекарства

Фортранс относится к слабительным медикаментам осмотического действия. Макрогол относится к полимерным соединениям с множеством межмолекулярных связей. Такая структура синтетического полиэтиленгликоля обеспечивает притягивание воды и ее удерживание, за счет чего макрогол быстро разбухает, многократно увеличивая общий объем кишечного содержимого. В результате активизируется перистальтика кишечника, происходит его активное сокращение и каловые массы продвигаются к сфинктеру прямой кишки, после чего происходит опорожнение.

К особенностям фармакологического механизма действия Фортранса относят:

• Воздействие лекарства только на кишечное содержимое
  . Попадая в организм, макрогол в неизмененном виде проходит в кишечник, где уже и начинает притягивать воду. Компоненты послабляющего средства не проникают в кровеносное русло, а значит, не оказывают системного влияния на организм.
• Использование воды, необходимой для размягчения фекальных масс, только той, что находится в кишечнике
  . За счет этого Фортранс не приводит к обезвоживанию.
• Мощный очищающий эффект
  . Действовать препарат начинает с самых верхних отделов толстой кишки, то есть из пищеварительной системы полностью удаляются все скопившиеся шлаки.

• Быстрое развитие слабительного эффекта
  . Первые позывы к опорожнению появляются уже через полтора часа после приема первой порции растворенного порошка.

Содержащиеся в препарате вспомогательные компоненты поддерживают водно-электролитный баланс и восполняют потерю жидкости, выделяемой вместе со стулом.

Фортранс обязательно необходимо растворять в рекомендованном производителем количестве воды, это обеспечивает максимально выраженный слабительный эффект.

Лекарственные компоненты препарата не задерживаются в организме и выходят вместе с содержимым кишечника. Слабительный эффект после приема последней дозы Фортранса сохраняется на протяжении 2-6 часов.

Одноэтапная схема подготовки

Рекомендуется при проведении исследования утром до 11:00.

1. За 3 и 2 дня до исследования соблюдайте бесшлаковую диету.
2. За 1 день до исследования до 13:00 принимайте только жидкости и не употребляйте твердую пищу.

С 16:00 до 20:00 — принимайте по 1 л Фортранса (на протяжении 4-х часов по 1 стакану каждые 15 минут).

В день исследования при проведении процедуры без обезболивающих можно выпить чай с медом или воду без газа. При проведении процедуры под седацией (с обезболивающим), требуется избежать приема пищи и быть натощак.

Указанное время приема можно менять, но важно помнить, что прием последней дозы Фортранса рекомендуется закончить за 3-4 часа до начала исследования.

В каких случаях используется?

Пить Фортранс для очищения кишечника в первую очередь врачи назначают в период подготовки к диагностическим процедурам, таким как:

• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ирригография.

Полное очищение толстого кишечника улучшает визуализацию его расположения и патологических изменений, что позволяет выставить максимально верный диагноз. Фортранс нередко назначают вместо очистительной клизмы перед операциями на органах пищеварения и малого таза.

От запоров Фортранс не рекомендуется использовать слишком часто — максимум 2-3 раза в год.

Частое применение Фортранс при хронических или эпизодических проблемах с дефекацией может стать причиной нарушения микрофлоры, колитов и иных проблем с пищеварением. Лекарство можно до 3-х раз в год использовать для чистки организма с целью вывода скопившихся токсичных соединений и шлаков.

Процедура улучшает работу печени, способствует очищению кожи, положительно отражается на пищеварении.

Общие правила приема

Лекарство предназначено для перорального приема. Перед использованием порошок разводится в воде — на каждый пакетик порошка необходим один литр чистой воды. Дозировка рассчитывается исходя из веса — на каждый 15-20 килограмм требуется 1 пакет Фортранса. Таким образом, взрослому человеку среднего веса (70 кг) для очистки кишечника может потребоваться 3-4 пакетика. Правила использования:

• Весь необходимый объем Фортранса следует растворить в нужном объеме воды. То есть на 4 пакетика потребуется взять 4 литра кипяченой воды.
• Прием препарата начинают через 2 часа после ужина. Рекомендуется также пересмотреть время приема используемых лекарств, вечернюю их дозу также нужно принять не позднее, чем за 2 часа до очищения.

• Весь приготовленный раствор нужно выпить в течение вечера. Скорость его приема — 1 литр в течение одного часа.
• Фортранс пьют маленькими глотками по стакану. Перерыв между употреблением стакана слабительного раствора должен составлять 10-15 минут.

Общую дозу лекарства можно разделить на 2 раза, половину принять вечером, а другую утром. Но такой вариант использования слабительного допускается только в том случае, если исследование или хирургическое вмешательство назначено на дневные или вечерние часы.

Действовать Фортранс начинает в большинстве случаев через полтора часа и слабительный эффект после приема последней порции сохраняется до 3, реже 4-5 часов.

В связи с быстрым и продолжительным слабительным эффектом данный медикамент лучше начинать применять не позднее 18 часов вечера. В этом случае полного очищения кишечника можно будет добиться до 11-12 часов ночи.

Общие правила использования Фортранса

Препарат можно принимать внутрь взрослым и детям старше 15-летнего возраста. Принимать Фортранс следует не ранее, чем через два часа после еды.

Дозировка Фортранса рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, и округляется в большую сторону до целого пакетика. Дозу рассчитывают, исходя из соотношения 1 пакетик на 15 – 20 кг веса.

Например, человек весит 70 кг, значит, ему для проведения лаважа кишечника потребуется 70 кг / 15 кг = 4,67 пакетика или 70 кг / 20 кг = 3,5 пакетика. В обоих случаях получилось дробное число, которое необходимо округлить в большую сторону до целого. То есть, 4,67 округляется в большую сторону и получается 5 пакетиков. А 3,5 округляется в большую сторону до целых и получается 4 пакетика. Значит, для человека с массой тела 70 кг необходимо 4 – 5 пакетиков Фортранса для проведения процедуры лаважа.

Сколько конкретно пакетиков следует использовать для проведения процедуры, определяет врач, который назначил Фортранс. Однако в настоящее время чаще всего расчет ведется, исходя из соотношения 1 пакетик на каждые 20 кг веса тела. Практикующие врачи выяснили, что соотношение 1 пакетик на 20 кг веса субъективно переносится лучше, но обеспечивает такой же эффект, как и 1 пакетик на 15 кг массы. Поэтому пациенту предлагается наименьшая эффективная дозировка.

Рассчитав необходимое количество пакетиков, необходимо подготовить чистую, кипяченую воду в достаточном количестве. На 1 пакетик порошка Фортранс понадобится 1 литр воды. Весь порошок следует растворить в необходимом количестве воды, например, 2 пакетика в двух литрах воды, 3 пакетика в 3-х литрах и т.д. Во избежание путаницы рекомендуется каждый пакетик порошка растворять в отдельной банке или любой другой емкости.

Весь приготовленный раствор следует принять за один раз. Однако это не означает, что нужно выпить все 3 – 4 литра раствора за один подход. Рекомендуется наливать раствор в стакан и выпивать его маленькими глоточками. Следующий стакан выпить через 5 – 10 минут и т.д. Таким образом, делая перерывы между стаканами раствора по 10 – 20 минут, необходимо выпить весь приготовленный объем Фортранса. В среднем на это может уйти от 2 до 4 часов. Скорость приема Фортранса должна составлять примерно 1 литр в час.

Если выпить весь раствор за один раз не удается, то можно разделить его на две одинаковые порции, одну принять вечером, а вторую – утром. Например, 2 литра выпить вечером, и еще 2 литра – утром следующего дня.

Поскольку раствор может вызывать рвотный рефлекс из-за субъективно неприятного вкуса, то рекомендуется пить его быстрыми маленькими глотками, не задерживая в ротовой полости. А сразу после последнего глотка из очередного стакана рекомендуется положить в рот кусочек лимона или отхлебнуть лимонного сока, который сразу снимет рвотный рефлекс и устранит тошноту.

Поскольку после последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов, то рекомендуется рассчитывать время применения препарата. Лучше всего принимать Фортранс вечером, накануне предстоящего утром исследования. Если исследование будет производиться днем или вечером, то пить Фортранс можно утром, но последний стакан следует принять за 3 – 4 часа до процедуры.

Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после первого стакана Фортранса. К этому моменту весь объем раствора еще может быть не выпит. В таком случае следует продолжать пить раствор Фортранса стаканами, пока не будет принят весь приготовленный объем полностью. Обычно врачи рекомендуют принимать по очередному стакану Фортранса после каждой дефекации.

Передозировка Фортрансом невозможна, поскольку препарат не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде. При приеме Фортранса одновременно с другими лекарственными веществами, существенно ослабляется их действие.

Фортранс – подготовка к колоноскопии или ирригоскопии

Врачи-проктологи, рентгенологи и эндоскописты считают, что лучше провести очищение кишечника Фортрансом не накануне предстоящей манипуляции, а непосредственно в тот день, на который она запланирована. Однако для этого придется встать рано утром, примерно в 5-00, если процедура назначена на 10-00 часов. Итак, вечером накануне проведения ирригоскопии и колоноскопии следует подготовить необходимое количество воды, пакетиков с порошком Фортранса и лимоны. Утром необходимо развести порошок в воде и выпить раствор в течение 2 – 3 часов – примерно с 5-00 до 8-00 часов утра. Рекомендуется пить раствор по одному стакану через каждые 5 – 15 минут.

Первая порция стула выделится через 1 – 2 часа после начала приема Фортранса, а закончится спустя 2 – 3 часа после приема последнего стакана слабительного препарата. Через 4 часа после приема последнего стакана Фортранса можно производить ирригоскопию или колоноскопию.

Однако, если процедура ирригоскопии или колоноскопии назначена на более ранние часы, например, на 7-00, 8-00 или 9-00 утра, то рекомендуется провести очищение кишечника Фортрансом накануне вечером. При этом оптимально начать прием Фортранса в 17-00 или 18-00 часов вечера и закончить к 20-00 или 21-00 часам.

Через сколько действует Фортранс

Первая порция стула выделяется через 1 – 2 часа после приема первого стакана раствора Фортранса. То есть, можно сказать, что средство начинает действовать через 1 – 2 часа после приема.

Продолжительность действия Фортранса

После приема последнего стакана раствора Фортранса выделение стула может продолжаться в течение 2 – 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Это означает, что в общей сложности Фортранс действует примерно 6 – 8 часов, в зависимости от количества выпитого раствора.

Особые указания

Фортранс считается одним из самых мощных слабительных средств. Чтобы препарат не оказывал негативного воздействия и не ухудшил самочувствие его нужно принимать правильно:

• Обязательно необходимо точно рассчитать дозировку лекарства. Для этого нужно знать свой вес.
• После начала приема слабительного нельзя принимать пищу. Но можно и нужно пить — фильтрованную воду, чай, компот.
• Растворенный Фортранс имеет не очень приятный вкус, что у многих людей провоцирует тошноту и рвотные позывы. Чтобы уменьшить их выраженность стоит лекарство пить небольшими глотками, а после его приема рассасывать во рту дольку лимона или апельсина, запивать препарат обычной или подкисленной водой.

• На следующий день после очищения желательно соблюдать рисовую диету. Употребление риса оказывает закрепляющий эффект и таким образом предотвращает развитие диареи.

Некоторые врачи после приема лекарства рекомендуют в течение 7-10 дней пропивать пробиотики. Их употребление исключит риск развития дисбактериоза и улучшит восстановление нормальной работы кишечника. Лекарства из этой групп особенно необходимы лицам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения.

После начала использования Фортранса не желательно выходить на улицу, так как дефекация может случиться в самый неподходящий момент.

Подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом начинается за 2-3 дня до манипуляции и предполагает соблюдение особой послабляющей диеты.

Пациенту предлагается исключить из рациона тяжелую пищу, то есть черный хлеб, картофель, бобовые, мясные и жирные блюда.

Заменить их нужно на растительную и молочнокислую пищу, легкие овощные супы, кашу на воде. В день приема Фортранса последний прием пищи должен быть не позднее 3-х часов дня, затем с 17-18 часов вечера можно уже начать пить растворенный порошок.

Двухэтапная схема подготовки

Предлагаем вам ознакомиться с двухэтапной схемой подготовки к колоноскопии с использованием препарата Фортранс. Подготовка является более предпочтительной, так как обеспечивает лучшее качество подготовки и легче переносится пациентом.

Рекомендуется при проведении исследования в обед после 11:00.

1. За 3 дня до исследования соблюдайте бесшлаковую диету.
2. За 1 день до исследования до 15:00 принимайте только жидкости и не употребляйте твердую пищу.

1 этап приема Фортранса (за 1 день до исследования):

• 18:00-19:00 — примите 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).
• 19:00-20:00 — примите еще 1 л препарата (по 1 стакану каждые 15 минут).

2 этап приема Фортранса (в день исследования):

Если исследование проводится без обезболивания (седации), можно выпить чай с медом или негазированную воду. Если исследование проводится с использованием обезболивающих, необходимо быть натощак.

• 5:30-6:30 — примите 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).
• 6:30-7:30 — примите 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).

Фортранс при похудении

Слабительные средства нередко используются в качестве средств, ускоряющих снижение веса. Фортранс действительно способствует похудению, уже прием однократной дозы, рассчитанной исходя из массы тела, помогает убрать лишних 2-3 килограмма. Однако, такое снижение веса обусловлено лишь выходом скопившихся каловых масс и лишней жидкости из организма. Таким образом, на уменьшение жировой прослойки в проблемных местах Фортранс не влияет.

Длительное, то есть ежедневное использование препарата крайне опасно. Такой способ похудения приводит к тому, что организм начинает испытывать дефицит в витаминах и микроэлементах, что крайне неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов, приводит к слабости, апатии, провоцирует выпадение волос, сухость кожи и прочие проблемы со здоровьем.

Тем не менее, Фортранс можно использовать на этапе подготовки к похудению. Лекарство применяют как средство для очищения кишечника, что многократно улучшает обменные процессы и облегчает соблюдение диеты для снижения веса. Особенности приема слабительного ничем в этом случае не отличаются от рекомендаций, которые нужно соблюдать при его применении перед диагностическими процедурами и операциями.

Как принимать фортранс перед колоноскопией

Фортранс относится к наиболее известному в России слабительному средству, с помощью которого можно качественно подготовить кишечник к колоноскопии. Это французский препарат, к нему пациенты обращаются, если процедура колоноскопии назначена утром или вечером. Колоноскопия – это осмотр слизистой толстого кишечника, поэтому очень важно чтобы стенка кишечника была чистой. В этой статье мы остановимся на самом популярном средстве, которое применяется и в стационарах, и в домашних условиях, расскажем, как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, есть ли разница в подготовке к исследованию в зависимости от того, когда назначена процедура — утром или вечером.

Подготовка к исследованию колоноскопии с помощью Фортранса

Фортранс можно легко купить в аптеке. Лекарство продается в пакетах в виде порошка (в 1 упаковке – 4 порошка). У него своеобразный фруктовый привкус. Препарат при употреблении не всасывается, так как его основу составляет Макрогол. Он действует только в кишечнике, стимулируя сокращение его стенок, и легко выводится из организма, способствуя быстрой эвакуации содержимого кишечника.

Перед началом приема Фортранса желательно дня 2-3 посидеть на бесшлаковой диете, которая подразумевает исключение продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, зелень, овощи, фрукты, жирная и жареная пища). Подробно о бесшлаковой диете мы рассказываем в отдельной статье.

Как рассчитать и как пить Фортранс перед колоноскопией

Пакет лекарства разводится в 1 литре теплой кипяченой воды, тщательно перемешивается. Расчет производится следующим образом. На 15-20 кг массы тела берется 1 литр воды. Или можно воспользоваться схемой:

• до 50 кг – берется 2 пакетика (2 литра воды),
• от 50 до 80 кг – 3 пакетика (3 литра воды),
• более 80 кг – 4 пакетика (если вес больше 100 кг – проконсультируйтесь с врачом).

Ориентировочно объем жидкости, который должен выпить человек среднего веса, составляет 3-4 литра. Весь подготовленный раствор надо выпить в течение 12-14 часов. Последняя порция должна быть выпита за 5-6 часов до исследования.

Как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией?

Лекарство можно принимать в день обследования. К этому дню пациент уже подготовит кишечник к приему Фортранса с помощью бесшлаковой диеты. Вечером предыдущего дня желательно не есть после обеда, а пить можно сколько угодно (но только не алкоголь и газированную воду). В день манипуляции также нельзя есть, пить можно только воду или некрепкий чай. Весь объем жидкости с растворенным лекарством надо выпить между 5 и 10 часами утра. Через каждые 15-20 минут надо выпить 200-250 мл раствора. Дефекация начинается через 60-90 минут после первой порции и заканчивается через 2-3 часа после приема последнего стакана. Поэтому обследование возможно только через 4 часа после приема последней порции. В этот день нельзя ничего есть. Прием жидкости не ограничен. Помните, что во время приема слабительного надо находиться дома. Не стоит в этот день планировать какие-либо дела.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром.

Если колоноскопия назначена утром, то лучше подготовиться в 2 этапа. Предварительно рассчитать количество жидкости и оставить 1 пакет (1 литр) на утро. Накануне в 16-17 часов выпивается первый стакан, последний стакан – в 20 час. Помните, что опорожнение кишечника заканчивается через 2 часа после последнего приема лекарства. С утра в день исследования надо выпить еще один литр. В какое время пить Вы должны рассчитать самостоятельно, понимая, что после приема лекарства надо 2 часа находиться дома (будут беспокоить позывына дефекацию). Обследование должно быть не раньше, чем через 4 часа после последнего приема Фортранса.

Преимущества Фортранса

1. Лекарство не влияет на слизистую.
2. Раствор электролитов способствует сохранению водно-солевого баланса в организме.
3. Более приятный вкус по сравнению, например, с Лаваколом.
4. Не надо прибегать к помощи клизм.
5. Не надо просить о посторонней помощи, как в случае с постановкой клизмы.

Недостатки Фортранса.

1. Обладает специфическим фруктовым вкусом, который не все переносят.
2. Может быть тошнота и рвота.
3. Надо выпить большой объем жидкости,а не все пациенты способны выпить много раствора.
4. Назначается Фортранс пациентам старше 15 лет

В последнее время в подготовке к колоноскопии чаще стали применять слабительный препарат нового поколения «Флит». Он практически не имеет никаких недостатков и массу преимуществ по сравнению с Фортрансом.

Если подготовка Фортрансом была выполнена правильно, то последнее опорожнение будет «чистой» водой, то есть каловых масс в кишечнике не будет. А это значит, что слизистую толстой кишки врач-эндоскопист сможет рассмотреть тщательно и поставить точный диагноз.

Противопоказания и побочные действия

Нежелательные изменения в самочувствии на фоне использования Фортранса в виде тошноты и склонности к рвотным позывам бывают практически у всех и обусловлены специфическим вкусом раствора. Как правило, они обычно ярко выражены в первый час приема лекарства, затем значительно уменьшаются. К другим возможным побочным реакциям на Фортранс относят:

• аллергические реакции в виде высыпаний на теле, отека, крапивницы;
• повышенное газообразование;
• тяжесть в животе;
• слабость.

В редких случаях фиксируются симптомы анафилактического шока. В первые два дня после приема может беспокоить жидкий стул, ускорить восстановление функций кишечника помогает рисовая диета.

Абсолютные противопоказания к приему Фортранса:

• выраженное обезвоживание;
• злокачественные опухоли прямой кишки;
• кишечная непроходимость;
• эрозивно-язвенные патологии системы ЖКТ;
• перфорация желудка и кишечника;
• гиперчувствительность к полиэтиленгликолю;

• возраст до 15 лет;
• тяжело протекающие заболевания сердца и почек.
• боли в области живота неустановленной этиологии.

Не рекомендуется использование Фортранса в период беременности, так как усиление перистальтики кишечника могут повысить тонус матки. Не желательно прибегать к использованию препарата и в период кормления ребенка грудью — дегидратация может привести к нарушению выработки грудного молока.