К справочнику Увеличенные лимфоузлы сигнализируют о развитии воспалительной патологии в организме или могут быть следствием чрезмерного роста лимфоидных тканей (лимфопролиферативные заболевания, гиперреактивность иммунной системы).
Автор:
- Оганесян Тигран Сергеевич
эксперт по лор-патологиям
3.83 (Проголосовало: 6)
Лимфатические узлы представляют собой периферические органы лимфатической системы, основная задача которых состоит в обеспечении природного фильтра лимфы и иммунной защиты организма. В лимфоузлах происходит фильтрация лимфатической жидкости от микроорганизмов, атипичных клеток и других антигенно чужеродных частиц. При этом развивается иммунологическая реакция, в ходе которой происходит формирование и созревание иммунных клеток, способных уничтожить чужеродные агенты (бактерии, грибы, вирусы, паразиты, злокачественные клетки, инородные включения).
Увеличенные лимфоузлы сигнализируют о развитии воспалительной патологии в организме или могут быть следствием чрезмерного роста лимфоидных тканей (лимфопролиферативные заболевания, гиперреактивность иммунной системы).
Воспаление лимфатических узлов может быть гнойным и негнойным, по продолжительности течения – острым и хроническим. Оно может быть локальным (когда увеличивается только определенная группа узлов) и генерализованным (воспаление затрагивает сразу несколько несвязанных друг с другом групп).
В зависимости от расположения все лимфоузлы объединяются в следующие регионарные группы:
- шейные, широко разбросанные по передней и боковым поверхностям шеи;
- подбородочные, находящиеся позади подбородка;
- затылочные, располагающиеся в месте соединения шеи с черепом;
- подчелюстные, лежащие посередине нижней челюсти;
- околоушные и заушные, расположенные спереди и сзади от ушей;
- подмышечные, одна группа которых расположена в толще клетчатки подмышечной области, а другая – примыкает к внутренней поверхности грудных мышц;
- локтевые – на передней поверхности локтевого сустава;
- паховые, расположенные в паховых складках;
- подколенные, локализованные на задней поверхности коленных суставов.
Таким образом, областей, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы, достаточно много. При этом при разных заболеваниях они увеличиваются по-разному. Отличаться могут: консистенция, структура поверхности, подвижность, болезненность при пальпации, состояние кожи над ними. Очень важно провести диагностику и выявить первопричину развития воспалительного процесса, с чем может справиться только сертифицированный врач.
Что такое лимфатические узлы
Лимфатические узлы играют роль биологических фильтров и выполняют основную задачу лимфатической системы по защите организма. Лимфоузлы можно назвать пограничной заставой на пути распространения инфекции по всему телу человека.
Омывая все клетки и при этом, впитывая в себя грибковые инфекции, вирусы и вредоносные бактерии лимфа собирается в лимфатические протоки, которые как кровеносная система расположены по всему телу. Двигаясь строго снизу-вверх, лимфа поочередно поступает в сплетение узлов, где происходит распознавание инфекции и срочное принятие мер по ее устранению.
Строение лимфатических узлов
Человеческий организм как автономная биологическая система способен не только функционировать, но и защищать себя самостоятельно. Лимфоузлы находящиеся по ходу тока лимфы имеют сложное строение.
Капсула узла | Состоит из соединительной ткани, пронизана гладкими мышечными волокнами, дающими узлу возможность с помощью сокращений продвигать лимфу. |
Трабекулы (перекладины) | Расположены как перекладины от внешней капсулы к центру лимфоузла. Играют роль каркаса совместно с волокнами. Состоят из плотной соединительной ткани |
Строма | Ретикулярная соединительная ткань узла с клетками в виде отростков, волокна которых образуют трехмерную сеть. В ее состав входят фагоциты – клетки макрофаги. |
Корковое вещество | Разделено на поверхностную и парокартикальную (глубокую подкорковую зону). Содержит лимфоидные узелки и межузелковую лимфоидную ткань. |
Парокартикальная зона | Граница между корковым и мозговым веществом. Содержит Т лимфоциты и плазмоциды. |
Мозговое вещество | Состоит из двух структурированных частей – мозговых синусов и тяжей. |
Синусы | Пространство, разделяемое мозговыми тяжами и перекрываемое ретикулярными клетками. Содержат лимфу и макрофаги |
Мозговые тяжи | Состоят из плотной лимфоидной ткани внутренней коры. Содержат В лимфоциты и плазматические клетки с макрофагами. |
Кровеносные сосуды | Входят через входные ворота узла. От основной артерии по капиллярам питаются капсулы, узелки и трабекулы |
Приносящие лимфатические сосуды | Поставляют лимфу в лимфатический узел с помощью клапанов с выгнутой стороны узла. |
Выносящие лимфатические сосуды | Расположены в области ворот с вогнутой стороны, клапаны поддерживают однонаправленное течение лимфы. |
Макрофаги – клетки, которые способны захватывать и переваривать чужеродные бактерии, отмершие клеточные образования, и токсичные ферменты вредоносные для организма. Именно в лимфоузле они проходят обучение на распознавание чужеродных составляющих, и сохраняют память о них на протяжении всей жизнедеятельности человека.
Лимфоциты – белые кровяные тельца в большом количестве находящиеся в теле лимфоузла. При инфекции, пришедшей по току лимфы, лимфоциты сразу приступают к ее ликвидации.
В случае недостатка сил лимфоциты получают сигнал мозгового вещества к размножению. В этой ситуации узел может увеличиваться в размере, краснеть или воспалятся, если инфекция затронула большую часть лимфатической системы.
Правила подготовки перед проведением УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами
Специальная подготовка не нужна, однако есть общие правила, касающиеся дней менструального цикла, когда исследование покажет максимально информативные и объективные результаты. По окончанию месячных протоки восстанавливаются, а в начале цикла железистые структуры — развиваются и разветвляются. Во время овуляции, железа начинает подготовку к возможному зачатию, поэтому наблюдается заметное набухание и увеличение ее в размерах. Специалисты рекомендуют проводить УЗИ до наступления овуляции. Именно в это время грудные железы не набухают (не отечны), а структура и ткани лучше всего просматриваются.
Оптимальный график для проведения:
- 7-14 день при менструальном цикле, который длится более 28 дней;
5-12 день при 28-дневном цикле.
Когда имеются срочные показания для проведения диагностики, ультразвуковое исследование проводится вне зависимости от дня менструального цикла.
Как выглядят лимфоузлы
В организме человека количество лимфоузлов строго индивидуально, но их число насчитывает более 600 и групп из лимфоузлов более 150. Лимфоузлы могут быть одинарными (в коленном суставе), в виде цепочки (шейный отдел) или скоплением от 10 – 20 штук одновременно (подмышечная впадина).
По форме лимфоузлы могут видоизменяться не только от наличия заболеваний, но и по ходу старения организма. Если в молодом возрасте лимфоузел в норме имеет овальную ближе к кругу форму, то с годами он вытягивается и имеет продолговатый вид.
Также с годами уменьшается и само количество лимфоузлов. Одни отмирают по причине повреждения лимфатических протоков, другие срастаются в один большой или несколько средних узлов после перенесенных заболеваний. Только лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости не меняются в своем количестве, и в течение жизни выполняют свою нагрузку, поддерживая жизнедеятельность человека.
При пальпации лимфоузел обнаружить трудно. В норме его размер не превышает 0,5 см. В здоровом состоянии они мягкие, подвижные и на ощупь не вызывают болевых ощущений.
Преимущества УЗИ молочной железы
Среди основных преимуществ такого метода диагностики:
- доступная стоимость;
- возможность корректировать и контролировать процесс лечения на любом этапе;
- отсутствие абсолютных противопоказаний;
- безболезненность;
- высокая информативность и безопасность;
- оперативность проведения и получения результатов.
Отсутствие ограничений на количество проведения (может применяться неограниченное количество раз) — еще одно существенное преимущество такого метода диагностики. А благодаря отсутствию лучевой нагрузки, процедура показана для применения людям абсолютно любого возраста.
Группы лимфатических узлов
Расположение лимфоузлов на теле человека является залогом безопасности его здоровья. Собранные в группы они имеют возможность более тщательно очищать лимфу, и при этом повышать иммунитет организма. По месту нахождения их классифицируют как внешние и внутренние.
Расположение лимфоузов на теле человека по группам
Наиболее крупные из них находятся:
- В паховой области симметрично с двух сторон от лобковой кости.
- В подмышечных впадинах.
- Подчелюстная зона.
- Шейный отдел.
- Грудинная область.
- Брюшная полость.
Внешние лимфоузлы
Лимфоузлы внешней группы находятся непосредственно под кожей, и прощупываются при пальпации в случае их увеличения при борьбе с инфекцией или воспалением.
- Наиболее часто обращают на себя внимание лимфоузлы в области шеи и головы, поскольку вирусные инфекции в первую очередь поражают гортань, трахею или уши. Кариес в тяжелой форме также может быть первопричиной увеличения подчелюстных лимфоузлов. Все они стоят на страже мозговой активности и могут значительно увеличиваться в размерах в борьбе с вирусной инфекцией.
- Поверхностные лимфоузлы, расположенные в паху можно обнаружить при пальпации после переохлаждения, вирусных или венерических инфекций малого таза.
- Подмышечные лимфоузлы имеют много разветвлений. Отвечают за несколько участков и требуют большой осторожности при гигиене подмышечных впадин. Связаны с большой группой лимфоузлов грудной области, спины и рук. Одно из основных мест выведения шлаков.
- Локтевые и коленные лимфоузлы расположены на соединении мышц. У подвижной части суставов. Поскольку конечности человека самые травмоопасные места в организме именно они первыми становятся на пути инфекций и бактерий.
Внутренне лимфоузлы
Узлы внутренней группы играют важную роль в функционировании полостных органов. Лимфатические узлы, расположенные в полости по ходу брюшной аорты, рядом с селезенкой и печенью отвечают за их очистительную функцию. Их нельзя прощупать, а диагностику проводят с помощью МРТ или УЗИ при заболеваниях желудочно кишечного тракта и подозрении на лимфаденит.
Наиболее важные из них:
- Брыжеечные – группа лимфоузлов в области соединения кишечника и брюшины.
- Внутригрудные – отвечающие за отток лимфы от трахеи, бронхов, легких и сердца.
- Тазовые – внутренние и наружные лимфоузлы подвздошной зоны, в том числе лимфоузлы крестцовой части.
Узлы, расположенные на стенках различных полостей, называют париентальные, а окружающие внутренние органы висцеральными.
Классификация
Острый лимфаденит сопровождается болевыми ощущениями в области шейных лимфатических узлов
Регионарные лимфоузлы классифицируют по расположению:
- Паховые: ноги, брюшная стенка, ягодицы.
- Подмышечные: руки.
- Шейные: голова, лицо, шея.
- Медиастинальные: грудь (молочная железа).
- Парааортальные: органы брюшной полости.
По клиническому течению различают острый (до 4 дней) и хронический (от 4-6 дней) лимфаденит. Острое воспаление верхних дыхательных путей обычно нередко сопровождается воспалительным отеком шейных лимфатических узлов. Хроническое воспаление верхних дыхательных путей также может спровоцировать их увеличение. Воспаление в других органах реже проявляется увеличением лимфоузлов.
Стадии лимфомы определяют по классификации Анн-Арбор. Выделяют 4 стадии, которые характеризуются различной вовлеченностью лимфоузлов и органов вне системы в злокачественный процесс. Также выделяют бессимптомную и симптоматическую форму лимфомы.
Какие функции выполняют лимфатические узлы
Расположение лимфоузлов на теле человека обеспечивает повсеместное продвижение лимфы, при этом выполняя жизненно важные функции в организме человека:
- Защитную – в лимфатический узел поступает лимфа с собранными с определенной зоны организма чужеродными элементами. В лимфоузле происходит ее уничтожение с помощью лимфоцитов и макрофагов.
- Иммунную – в лимфоузлах происходит не только борьба с вредоносными образованиями, но и распознавание вирусов, бактерий и инфекций. Именно в лимфоузлах хранится их генетических код, и лимфоциты учатся распознавать данные виды инфекций для дальнейшего их уничтожения.
- Барьерную – раковые клетки не только подавляются в своем развитии, но и остаются в узле на хранение, препятствуя их попаданию в кровяное русло.
- Кроветворную – именно в лимфоузлах образуются лимфоциты способные противостоять различным инфекциям. Иммунные клетки, образованные в мозговом пространстве лимфоузла, участвуют в процессе кроветворения костного мозга.
- Обменную – большое количество лимфоузлов, расположенных на стенках кишечника с помощью ворсинок всасывают липидные составляющие пищи.
- Дренажную – собирает излишнюю жидкость из межклеточного пространства и выводит ее из организма.
Схема расположения лимфоузлов
Расположение лимфоузлов на теле человека соответствует следующей схеме: двигаясь от кончиков пальцев на ногах, лимфа дренирует весь организм, при этом лимфоузлы способствуют ее движению, очищая лимфу и наполняя кровь иммунными клетками.
Лимфоузлы головы и шеи
Шейные лимфоузлы – это граница на пороге движения инфекции в мозг. Ротовая полость является местом поступления в организм основной доли вирусов бактерий и инфекций.
В шейном отделе лимфоузлы расположены разными группами, которые отдельно классифицируют:
- Подчелюстные – увеличиваются в случае воспалительных процессов полости рта.
- Подбородочные – защищены черепной костью и не прощупываются.
- Околоушные (задние и передние) – болезненны и увеличены при отитах, ветрянке, ЛОР заболеваниях.
- Тонзилярные – при воспалении миндалин и тонзиллите увеличиваются в местах окончания нижней челюсти.
- Поверхностные и глубокие шейные узлы – задние при воспалении пальпируются вдоль шейных позвонков, передние в районе гортани.
- Затылочные – на месте крепления позвоночника к черепной коробке.
- Яремные – окружают яремную вену в междуключичной впадине.
Слюнные железы – выводящий проток лимфатической системы. С помощью подчелюстных лимфоузлов отходы попадают в ротовую полость с дальнейшей переработкой в кишечнике. Аденоиды также являются лимфоузлами, которые воспаляются при наличии не только вирусных проявлений, но и стафилококовх инфекций.
Группа подмышечных лимфоузлов
Отвечают за очищение и циркуляцию лимфы в грудной области. Находятся глубоко в подмышечной впадине.
Расположены в виде группы узлов, соединенных между собой, но при этом:
- передние расположенные ближе к грудной мышце фильтруют лимфу от грудного отдела и молочных желез;
- задние охватывают подлопаточную зону спины и ее поверхностных лимфатических сосудов;
- боковые лимфоузлы в этой группе, охватывают подмышечную вену и фильтруют лимфу, поступающую от верхних конечностей.
Увеличение подмышечных лимфоузлов у женщин часто является показателем развития мастопатии молочных желез. Известно, что с помощью потовых желез подмышечных впадин лимфоузлами из организма выводится до 50% шлаков.
Паховые лимфоузлы
Одна из групп лимфоузлов, стоящих на страже распространения инфекции из половых органов, нижних конечностей и органов малого таза. Находятся в складках паховой области, могут прощупываться при пальпации, в случае увеличения указывая на воспалительный процесс, вирусную инфекцию или обострение герпетической инфекции половых органов.
Активно участвуют в процессе выведения через влагалище у женщин и уретру у мужчин.
Подколенные лимфоузлы
Крупные лимфоузлы расположенные в месте крепления костей и мышц под коленной чашечкой. Первые от начала движения лимфы на теле человека. Отвечают за нижние конечности.
Застой лимфы от малоподвижного (сидячего) образа жизни может послужить причиной отеков ног, бурсита. При закупорке и воспалении подколенных лимфоузлов воспалительный процесс переходит на суставы и становится причиной артрита.
Лимфоузлы грудной клетки
Группа лимфоузлов средостенения (грудной клетки) делится на два подвида:
- пристеночные – задние и передние;
- внутригрудные висцеральные – передние и задние медиастинальные узлы.
Задняя группа пристеночных узлов включает в себя межреберные, а также узлы, находящиеся на передней и боковой части позвоночника. Передние окружают грудную артерию.
Оттоком лимфы от сердечной мышцы и легких заведуют трахеобронхиальные группы узлов. В грудном отделе очищенная лимфа смешивается с кровью, впадая в верхнюю полую вену. Грудной проток является основным, лимфа походит через него до 6 раз в сутки.
Лимфоузлы в брюшной полости
Кишечник является местом большого скопления лимфоузлов, которые взаимосвязаны и располагаются настолько тесно, что воспаление одного неминуемо ведет к осложнению функциональности соседнего.
Объединенные в забрюшинную подгруппу (мезентеральные узлы) они оплетают все жизненно важные органы и поддерживают их жизнедеятельность:
- Брыжеечные узлы — фильтруют лимфу с участка задней стенки живота.
- Парааортальные – оплетают брюшную аорту.
- Паракавальные – расположены на всем пути полой вены.
- Парапанкреатические – группа лимфоузлов, поддерживающих жизнедеятельность печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Лимфатические узлы кишечника активно учувствуют в липидном обмене, а также сбрасывают в него обезвреженные токсины и яды для вывода их из организма. Именно в лимфоузлах брюшной полости образуется 90% иммунных клеток, поэтому заболевания желудочно кишечного тракта нельзя оставлять без внимания. Лимфатическая система кишечника остро реагирует на проблемы с пищеварением.
Воспаление лимфоузлов: симптомы и причины
Расположение лимфоузлов на теле человека настолько органично, что позволяет лимфосистеме держать под контролем все жизненно важные органы и функции организма человека. Если угроза велика и распространение вирусов или инфекций приняло угрожающий характер, лимфоузлы от перенагрузки могут увеличиваться в размерах и воспалятся.
Воспаление может сопровождаться:
- Высокой температурой.
- Увеличением одного или всей группы лимфоузлов.
- Покраснением кожных покровов в месте расположения лимфоузла.
- Ноющими болями и зудом.
- Ломотой во всем теле.
Основными причинами могут быть не только острые респираторные заболевания, но и вяло протекающие хронические процессы. Специалисты в первую очередь рекомендуют убрать очаг инфекции для воспаления лимфоузла.
Например:
- при тонзиллитах увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
- за ушами узлы воспаляются при отитах, кариесе тяжелой формы, гайморитах и синуситах;
- одновременно воспаленные узлы впереди и позади ушной раковины могут указать врачу на симптомы заболевания краснухой;
- при герпесе 2 типа воспаляются лимфоузлы в паху;
- воспаленные лимфоузлы над ключицей требуют незамедлительной проверки легких и органов грудной клетки;
- подмышечные узлы могут воспаляться при мастопатии.
- увеличение узлов в брюшной полости может быть последствием вирусных инфекций кишечника.
Если лимфоузлы увеличены несколько дней или болезненны на ощупь следует обратиться к врачу и сдать анализы для исключения заболеваний лимфасистемы.
Увеличение глубоко внутренних лимфоузлов (особенно брюшной полости) диагностировать сложно. Их симптомы часто схожи с респираторными заболеваниями или отравлением, поэтому своевременная диагностика (УЗИ, биохимический анализ крови), помогают поставить диагноз своевременно.
Обращайтесь в нашу клинику!
«Клиника уха, горла и носа» предлагает вам консультации врачей высшей категории, постоянно развивающихся в своей специализации и работающих на передовом диагностическом и лечебном оборудовании. Быстрая и грамотная постановка диагноза при увеличении лимфоузлов – гарантия успешного выздоровления с минимальным риском обострений. Для записи на прием вы можете оставить онлайн-заявку у нас на сайте или позвонить по телефону. Откладывать визит к врачу не стоит, так как затяжной воспалительный процесс может повлечь за собой негативные последствия для здоровья.
Как сохранить лимфоузлы здоровыми
Движение лифы в теле человека во много раз медленней, чем крови в кровеносных сосудах (кровь проходит полный круг оборота за 25 сек.) Залогом здоровья служит забота о лимфосистеме.
- Кожные покровы помогают лимфе выводить токсины из организма, поэтому любые водные процедуры, очищающие ее поверхность, помогают в работе лимфоузлов. Особенно это относится к банным процедурам.
- Лимфоузлы под коленной чашечкой и на локтевом суставе первая преграда инфекции и бактериям при травме рук и ног. По этой причине даже небольшие травмы нельзя оставлять без внимания. Дезинфекция облегчит работу лимфатической системе.
- Подмышечные лимфоузлы одно из мест выведения инфекции и шлаков во внешнюю среду из организма. Дезодоранты длительного действия закупоривают поры и препятствуют работе лимфоузлов. По возвращении домой необходимо не только проводить демакияж косметики, но и смывать дезодорант, не мешая лимфатической системе очищать организм.
- При вирусных или хронических заболеваниях горла часто воспаляются подчелюстные лимфоузлы пытаясь предотвратить распространение инфекции по организму. Накладывать компрессы или греть лампой увеличенные лимфоузлы категорически запрещено.
- Лимфе необходима вода. При обезвоживании организма в составе лимфы могут прогрессировать простейшие, грибки и инфекции. Для облегчения работы лимфоузлов необходимо поддерживать водный баланс.
- Освоив методы глубокого дыхания с диафрагмой и животом можно убрать застойные процессы в лимфатических узлах брюшной полости.
Общеизвестное выражение, что движение является залогом жизни, имеет под собой научное основание. У лимфы нет своего сердца, и движется она в зависимости от физической активности человека. Ее застой позволяет прогрессировать развитию различных инфекций. Многочасовая сидячая работа за компьютером в обязательном порядке должна прерываться паузами с физической активностью.
Расположение лимфоузлов во всех особо важных участках на теле человека помогают иммунной системе сохранять жизненную активность организма. Они требуют бережного к себе отношения.
Оформление статьи: Мила Фридан