Вульвит — это раздражение или воспаление вульвы, кожи непосредственно за пределами влагалища. Это может быть вызвано сухостью, истиранием кожи, аллергией, инфекцией или травмой. Обычно вульвит у женщин не является серьезным заболеванием, хотя может вызывать постоянный дискомфорт или боль. Вульвиты довольно распространены и обычно проходят без осложнений. Коррекция образа жизни, как правило, эффективна, если она не вызвана инфекцией, проблемами с гениталиями или лекарством. Обязательно прислушивайтесь к своему телу и не игнорируйте зуд, запах или дискомфорт вульвы. Такой вульвит обычно не проходит сам по себе.
Иногда вульвит является симптомом основного состояния, которое требует лечения, такого как инфекция, передающаяся половым путем, или грибковая инфекция. Если у вас есть стойкое раздражение в течение нескольких дней, вы должны обратиться к врачу. Лечение зависит от причины вашего состояния.
Описание
Вульвовагинитами и вульвитами называют группу заболеваний воспалительного характера различной этиологии. Они локализуются в нижних половых путях, к которым относят вульву и влагалище. Воспалительный процесс может быть первично-неинфекционным и еще инфекционным (специфическим или неспецифическим).
Поражается слизистая оболочка влагалища, наружных половых органов. Клинические проявления вульвовагинита и вульвита представлены покраснением, отечностью, зудом, жжением в половых путях. Характер выделений из влагалища определяется типом возбудителя.
Возможные осложнения и опасность болезни
Несвоевременное или неправильное лечение вульвита/вульвовагинита может стать причиной того, что болезнь приобретает хроническую форму. Она отличается периодическими обострениями, трудностью терапии, может возникнуть гипертрофия сальных желез. У девочек могут наблюдаться синехии, что иногда требует оперативного вмешательства.
Вульвовагинит может стать причиной заболеваний органов мочевыводящей системы, шейки матки, органов малого таза — аднексита, эндометрита и пр., а также связанного с ними бесплодия.
Причины
Ведущей причиной развития патологии в половых путях считают воспаление, которое вызвано различными инфекционными агентами. Принято выделять неспецифическую и специфическую патогенную флору, взывающую воспалительный процесс. К неспецифическим возбудителям относят:
- энтерококк;
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- диплококк;
- хламидии;
- анаэробы;
- кандиды;
- другая бактериальная инфекция.
Специфические воспалительные процессы вызваны возбудителями гонореи, микоплазмоз, уреаплазмоза, трихомониаза, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции и других ЗППП. Поражение слизистой наружных половых органов возможно при внелегочном туберкулезе, дифтерии.
Эти заболевания имеют также неинфекционную природу в своем начале. К их возникновению приводит наличие в организме глистных инвазий, эндокринных, обменных нарушений, аллергических процессов, недостаточная гигиена, снижение иммунитета, длительное и бесконтрольное применение антибиотиков.
В постменопаузе вульвовагинит возникает на фоне атрофических процессов, снижения активности тканевых защитных механизмов. Воспаление часто развивается после травмирования слизистых половых органов.
Классификация
Основываясь на клинико-этиологическом принципе развития заболеваний, выделяют два типа вульвовагинитов:
- первично-неинфекционный,
- первично-инфекционный.
Первично-неинфекционный вульвовагинит отличается травматическим, аллергическим, паразитарным, дисгормональным, дисметаболическим происхождением и протекает со специфическими выделениями.
По этиологии инфекционные болезни бывают:
- неспецифическими,
- специфическими.
По возрастному критерию классифицируют:
- вульвовагинит у девочек,
- женщин детородного возраста,
- женщин постменопаузального периода.
По продолжительности течения выделяются:
- острые (до одного месяца),
- подострые (до трех месяцев),
- хронические (более трех месяцев).
По характеру течения вульвовагиниты бывают:
- персистирующие,
- рецидивирующие.
Симптомы
Клинические проявления большинства вульвавагинитов схожи несмотря на различную этиологию. Воспаление в зоне половых органов проявляется следующими симптомами:
- жжение;
- боль;
- зуд.
Эти симптом усиливаются во время мочеиспускания, при половом акте, ходьбе. Осмотр вульвы выявляет отек, гиперемию. На коже в области промежности обнаруживают: расчесы, покраснение, мацерацию кожи. При тяжелых формах воспаления образуются эрозии на слизистых гениталий. На этом фоне у больных развиваются неврозы, нарушается сон.
Выделения из половых путей при остром воспалении могут быть скудными или обильными. По своему характеру подразделяются: на водянистые, творожистые, серозно-гнойные, гнойные, кровянистые. Это зависит от возбудителя. Выделения часто имеют неприятный запах.
Общеинфекционная симптоматика (повышение температуры, увеличение лимфоузлов) возникает нечасто. Если заболевание имеет хронический характер, нередко инфекция распространяется восходящим путем. При длительном течении болезни возможно появление синехий. Они затрудняют мочеиспускание, половую жизнь, препятствуют наступлению беременности.
Профилактика вульвитов
Профилактика вульвитов включает в себя следующие принципы:
- соблюдение правил личной, интимной и сексуальной гигиены;
- следует избегать случайных половых связей;
- необходимо своевременно лечить все заболевания, регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров;
- не следует пользоваться косметическими и гигиеническими средствами с резким запахом, отдайте предпочтение гипоаллергенным средствам, протестированным клинически;
- носите бельё из натуральной ткани;
- сделайте выбор в пользу здорового образа жизни и питания.
Диагностика
При постановке этого диагноза врач полагается на данные осмотра, данных лабораторной и инструментальной диагностики. При осмотре больной на гинекологическом кресле врач-гинеколог выявляет отек, гиперемию вульвы и промежности. Он назначает следующие дополнительные исследования:
- микроскопия мазка;
- общий анализ мочи;
- ПЦР-анализ;
- кольпоскопия;
- цервикоскопия;
- метод флуоресцирующих антител;
- УЗИ малого таза;
- соскоб на энтеробиоз.
По показаниям пациентку отправляют на консультации узких специалистов.
Противопоказания
Противопоказаний при заболевании несколько, и большинство из них касается ограничения в использовании определенных продуктов питания. При вульвовагините строго запрещается:
- употребление алкогольных напитков, жирной, соленой, острой, копченой и сладкой пищи, продуктов с любыми пищевыми добавками;
- запрещен фастфуд, полуфабрикаты, еда быстрого приготовления;
- при аллергической предрасположенности следует исключить продукты, провоцирующие приступы аллергии.
Лечение
Для терапии заболевания применяют этиотропные препараты. Производят местную обработку слизистой половых органов антисептиками, дез растворами. Устраняют провоцирующие факторы, лечат сопутствующие заболевания. Затем восстанавливают нормальную влагалищную микрофлору.
Этиотропная терапия включает лекарственные средства, воздействующие на возбудителя. Применяют местные (вагинальные свечи, кремы) и системные препараты. Их назначают, учитывая чувствительность патогенной флоры.
Назначают комплексные местные мази и кремы, имеющие антибактериальное, противомикотическое, антипротозойное действие. При кандидозе половых органов используют противогрибковые препараты. После противомикробного лечения восстанавливают нормальную микрофлору. Для этого назначают пробиотики интравагинально.
Для снятия зуда и воспаления проводят спринцевания с отварами лекарственных трав, а также антисептиками. При вторичных вульвовагинитах рекомендуют противоаллергические препараты. При сахарном диабете корректируют уровень гликемии. Санируют инфекционные очаги. При атрофических нарушениях назначают ЗГТ.
При энтеробиозе производят дегельминтизацию. При выявлении специфического возбудителя лечат полового партнера. Больным рекомендуют произвести коррекцию рациона. Важно тщательно придерживаться гигиенических правил по уходу за наружными половыми органами.
Атрофический вульвит в период менопаузы
Недостаток эстрогенов может приводить к раздражению, сухости кожи и слизистых. Именно это и происходит с вульвой в период менопаузы. Для лечения атрофического вульвита применяют местные препараты эстрогенов, гормонзаместительную терапию.
Неконтролируемый приём антибиотиков и кортикостероидов вызывает кандидоз влагалища и вульвы. Следует точно выполнять предписания врача и не заниматься самолечением. При возникновении побочных эффектов лечения или аллергии на лекарственные препараты немедленно обратитесь к врачу.
Стоимость первичного приема
Стоимость лечения вульвовагинита в АО «Медицина» (Москва) представлена в таблице ниже. Обратите внимание, что цены указаны по категориям для облегчения поиска необходимой вам услуги. Цена первичного приема отличается от вторичного. Из таблицы, приведенной ниже, вы узнаете о ценах на консультации, обследование, медицинские манипуляции как для взрослых, так и для детей. Если возникли вопросы, можно позвонить по телефону в нашу справочную и уточнить цены на лечение или стоимость проведения необходимых вам обследований.
Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей
Воспаление может возникнуть по многим причинам, наиболее часто причиной вульвовагинита становится:
- Аллергическая реакция. Причиной патологии становится злоупотребление некоторыми пищевыми продуктами (сильными аллергенами являются шоколад, цитрусовые, продукты с большим содержанием красителей, мед). Аллергию также могут вызвать лекарственные средства, бытовая химия, синтетическое белье.
- Длительное лечение антибиотиками. Не секрет, что антибиотики уничтожают не только болезнетворную бактерии, но и полезную микрофлору, которая в больших количествах «заселяет» влагалище. В этом случае важно наряду с антибиотиками принимать препараты для восстановления микрофлоры.
- Посещение общественных или частных бань, саун, бассейнов, купание в загрязненных водоемах. Это наиболее распространенная причина инфицирования маленьких детей. Кроме того, у ребенка может возникнуть аллергия на хлор, который используют для дезинфекции воды в бассейне.
- Инородное тело во влагалище. В познании своего тела малыши нередко пытаются совать небольшие предметы в естественные отверстия – нос, уши, рот и, иногда, во влагалище.
- Вирусные и инфекционные заболевания. Вульвовагинит может появиться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы и других заболеваний. В этом случае специфическое лечение не требуется, проводится терапия заболевания, вызвавшего патологию.
- Глистная инвазия.
- Общее снижение иммунитета и эндокринные нарушения.
Немаловажную роль играет особенности анатомо-морфологического строения влагалища у девочек в допубертатном периоде – нейтральная среда влагалища, тонкость слизистой оболочки, близость расположения ануса к входу во влагалище, что также способствует развитию воспаления.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
АО «Медицина» представляет собой современное многопрофильное медицинское учреждение, обеспечивающее полный спектр медицинских услуг согласно высоким мировым стандартам. Мы предлагаем скорую медицинскую помощь, обслуживание в поликлинике, комфортный стационар, высокоточную лабораторную и инструментальную диагностику, ультрасовременный онкологический центр Sofia.
Клиника АО «Медицина» использует последние достижения мирового здравоохранения. Среди наших преимуществ можно назвать следующие:
- Мы рады предложить нашим пациентам полный перечень медицинских услуг. Унас работают более 300 специалистов 67 врачебных специальностей. В нашей клинике оказывается весь спектр медицинских услуг по различным медицинским направлениям. Всего их 69.
- У нас действует принцип преемственности этапов медпомощи: врач-куратор лечит пациента как семейный врач, терапевт или педиатр, координирует лечение, назначенное узкими специалистами, а также участвует в лечении своих пациентов в стационаре.
- Мы работаем по лучшим российским и международным стандартам. АО «Медицина» является первым российским медицинским центром, который имеет аккредитацию по наиболее надежным международным стандартам качества медпомощи Joint Commission International.
- У нас предоставляются гарантии качества оказания медицинской помощи. Клиника «Медицина» отвечает за качество оказываемых услуг. При обоснованной жалобе возможна выплата компенсации.
- С нами работают самые лучшие специалисты. Мы гордимся своими врачами. Пациентов консультируют академики РАН, профессора, известные зарубежные специалисты. В АО «Медицина» разработана система обучения докторов и обмена опытом с самыми престижными клиниками мира. Многие направления клиники, включая лабораторию сна, центр травматологии и ортопедии, отделения химиотерапии и лучевой терапии, созданы в сотрудничестве с зарубежными коллегами.
- АО «Медицина» является многопрофильной университетской клиникой. На нашей клинической и учебно-лабораторной базах проводятся научные и клинические разработки по многим медицинским направлениям. У нас консультируют академики и члены-корреспонденты РАН, профессора и ведущие специалисты в различных областях медицины. Учебно-лабораторная база кафедры располагается в здании клиники «Медицина».
- Обмен опытом с лучшими медицинскими центрами мира, аккредитованными JCI, повышение квалификации докторов и партнерство с ведущими медучреждениями США, Европы и Израиля ставят клинику «Медицина» на лидирующие позиции. О наших врачах, их рабочем стаже, образовании и опыте можно узнать на ресурсе нашего медицинского центра.
- Мы пользуемся передовой IT-инфраструктурой, применяя электронную историю болезни (ЭИБ) собственной разработки с системой проверки лекарственных назначений. Нами внедрены решения цифровых архивов, позволяющие хранить результаты медицинских исследований, получаемых с различного медицинского оборудования (компьютерного томографа, МРТ, рентгеновских установок, оборудования для ультразвуковых исследований, эндоскопической аппаратуры). В АО «Медицина» реализован проект smart-клиники, в котором были учтены высокие требования по надежности, безопасности и отказоустойчивости.
Для удобства наших пациентов и их родственников мы создали удобный клиентоориентированный сервис. Запись к врачу на прием и просмотр своих медицинских данных возможны посредством мобильного приложения, личного кабинета на сайте, бота в Telegram. Результаты анализов приходят на руки на диске, если нужно получить «второе мнение» специалистов других клиник. При согласии пациентов стационара их родственники могут получать смс-оповещения об этапах оперативного вмешательства и наблюдать больницу и палату в режиме онлайн, убеждаясь в непревзойденном качестве методов проводимого лечения в нашей клинике.
