Витамин PP (никотиновая кислота, ниацин; никотинамид (nicotinamidum)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Никотинамид – что это такое?

Витаминное средство Никотинамид имеет строение, приближенное к никотиновой кислоте. К его синонимам также относится витамин РР.

Данное вещество является важным компонентом, необходимым для полноценного протекания окислительно-восстановительных процессов, происходящих в клетке. Также витамин принимает участие в метаболизме жиров, аминокислот, пуринов, протеинов, тканевом дыхании и гликогенолизе. При этом не проявляется выраженный сосудорасширяющий эффект, покраснения и раздражения на коже, «приливы» крови. Кроме того, препарат обладает противопеллагрическим действием. Для Никотинамида характерно быстрое всасывание и метаболизм.

Витамин в продуктах питания

Никотинамид содержится во многих пищевых продуктах: в растительной пище в виде никотиновой кислоты, в пище животного происхождения – в форме амида. ТОП-10 продуктов, богатых витамином В3 (таблица):

Никотинамид как вещество довольно устойчиво: оно не разрушается при длительном хранении, замораживании, воздействии растворов с кислой или щелочной средой. Но кислота быстро теряет полезные свойства под действием высоких температур – при нагревании ее содержание снижается на 35-45%. Поэтому не всегда возможно получение суточной нормы с едой.

Детально о природных источниках амида ниацина (видео):

Жить здорово! Супер-еда с никотинамидами. (20.07.2017)

Показания к применению

Никотинамид назначается при гипо- и авитаминозе РР и высокой потребности в нём, связанной с:

• неполноценным и несбалансированным питанием;
• мальабсорбцией;
• быстрым похудением;
• сахарным диабетом;
• длительной лихорадкой;
• гастрэктомией;
• заболеваниями гепатобилиарной области – гепатитами, циррозом;
• гипертиреозом;
• хроническими инфекциями;
• заболеваниями ЖКТ;
• злокачественными опухолями;
• заболеваниями орофарингеальной области;
• длительным стрессом;
• лактацией, беременностью.

Кроме этого, данный препарат активно применяют при лечении острых алкогольных состояний и зависимости.

Противопоказания к применению

Рекомендуется воздержаться от употребления этого витамина при:

• гиперчувствительности;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Осторожности в лечение требуют такие нарушения как:

• геморрагии;
• сахарный диабет;
• подагра;
• глаукома;
• гиперурикемия;
• артериальная гипотензия;
• заболевания печени;
• гиперацидный гастрит.

Особые указания

Кроме приёма витаминного средства с целью профилактики гиповитаминоза РР, необходимо придерживаться сбалансированного питания, включив в рацион продукты, насыщенные этим витамином. К ним относятся: дрожжи, печень, яичный желток, орехи, молоко, рыба, мясо, бобовые, гречиха, курица, неочищенное зерно, земляные орехи, зелёные овощи, белковые продукты и так далее.

В результате тепловой обработки в молоке сохраняется витамин РР.

Приём витамина требует контроля функции печени. Чтобы предупредить развитие жировой дистрофии печени нужно дополнить рацион продуктами, насыщенными метионином, принимать препарат с метионином или другие липотропные средства.

Препарат не применяют как гиполипидемическое средство. Снизить раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ можно, если запивать таблетки молоком.

Инструкция по применению

При выраженном гиповитаминозе для получения возрастной нормы витамин РР назначают внутрь по 2 капсулы/таблетки 2-4 раза в сутки в зависимости от состояния пациента. При заболеваниях кожи, волос, дислипидемии достаточно пить по 1 капсуле 2 раза в сутки. При тяжелых формах атеросклероза и отсутствии у больного значительных негативных реакций на препарат дозировку можно повысить до 2 г активного вещества в сутки.

Согласно инструкции от производителя при пероральном применении витамина необходимо следовать таким правилам:

• пить добавки во время еды, чтобы замедлить всасывание активной формы вещества и минимизировать побочные эффекты;
• не запивать препарат горячими или кофеиносодержащими напитками;
• не принимать ванну или горячий душ в течение 1 часа после употребления таблеток.

Иногда пациентам назначают инъекции никотинамида. Рекомендованные дозы – по 1 мл раствора 2-3 раза в день внутривенно, подкожно или внутримышечно. При внутривенных инъекциях препарат вводят медленно, чтобы не принести вред организму и не спровоцировать ортостатическую гипотензию.

Передозировка

Приём высоких доз витамина может привести к развитию: аритмии, головокружения, диареи, сухости кожи и слизистых оболочек глаз, гипергликемии, глюкозурии, жажды, гиперурикемии, миалгии, тошноты, рвоты и так далее.

Длительное применение витамина РР иногда вызывает жировую дистрофию печени, холестаз.

Ниацин (никотиновая кислота) – водорастворимый витамин, дефицит которого приводит к пеллагре – заболеванию с преимущественным поражением кожи, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Синонимы русские

Никотиновая кислота, витамин РР, противопеллагрический фактор, 3-пиридинкарбоновая кислота.

Синонимы английские

Niacin, vitamin B3, nicotinicacid, vitamin PP, Pyridine-3-carboxylicacid, 3-pyridinecarboxylicacid, Apelagrin, Pellagrin, Akotin, Daskil, Pelonin, Acidumnicotinicum.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ниацин (витамин В3) – водорастворимый витамин, который в организме человека превращается в никотинамид. Он входит в состав коферментов некоторых дегидрогеназ: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ). В данных молекулярных структурах никотинамид выступает в роли донора и акцептора электронов и участвует в жизненно важных окислительно-восстановительных реакциях, которые катализируются десятками различных ферментов. В качестве кофактора энзимов никотинамид задействован в метаболизме белков, жиров и углеводов, пуриновом обмене, тканевом дыхании, распаде гликогена.

Ниацин обладает гиполипидемическим действием, расширяет мелкие кровеносные сосуды и улучшает микроциркуляцию. Он снижает концентрацию общего холестерина, аполипопротеина А, триглицеридов, липидов низкой плотности и увеличивает уровень липидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами (препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах). Также он повышает фибринолитическую активность крови и препятствует тромбообразованию, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

Ниацин преимущественно поступает в организм с пищей. Он содержится в ржаном хлебе, гречке, фасоли, орехах, неочищенном зерне, дрожжах, яичном желтке, молоке, мясе, печени, почках, грибах, ананасе. В пищевой промышленности используется в качестве пищевой добавки Е375. Удовлетворение потребности организма в ниацине также обеспечивается его синтезом из незаменимой аминокислоты триптофана при наличии витамина В6, рибофлавина и железа бактериальной флорой кишечника.

При недостаточном поступлении ниацина поражаются кожа, органы пищеварения и нервная система. Дефицит этого витамина приводит к пеллагре – заболеванию, которое проявляется диареей, дерматитом, деменцией и без лечения опасно для жизни. Поражение кожи при пеллагре представляет собой напоминающую солнечный ожог эритему, особенно отчетливо выраженную на открытых для солнечных лучей частях тела; постепенно усиливается пигментация и кожа утолщается. Возникает тошнота, запоры или диарея, язык становится ярко-красным, появляется апатия, усталость, депрессия, головная боль, дезориентация, иногда больной даже теряет память. Развитию деменции с бредом предшествуют повышенная раздражительность, депрессивное состояние и анорексия.

При употреблении высоких доз витамина В3 возникает гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, головокружение, парестезия, аритмия, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, кожный зуд. Длительный прием ниацина может привести к жировой дистрофии печени, снижении толерантности к глюкозе, отеку диска зрительного нерва, астении, повышении концентрации в крови мочевой кислоты, АЛТ, ЛДГ, . В период лечения препаратами никотиновой кислоты рекомендовано контролировать функцию печени.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики дефицита витамина В3 в организме.

Когда назначается исследование?

• При клинических признаках пеллагры (дерматит, диарея, деменция, глоссит);
• при синдроме мальабсорбции на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• при синдроме Хартнупа (наследственная патология всасывания триптофана и некоторых других аминокислот из кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня витамина B3:

• пероральное или парентеральное введение препаратов никотиновой кислоты.

Причины понижения уровня витамина B3:

• Недостаточное поступление витамина В3 в организм: болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана);
• неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (патология поджелудочной железы, целиакия, персистирующая диарея, болезнь Крона);
• состояние после оперативного лечения заболеваний ЖКТ (например, гастрэктомии).

Что может влиять на результат?

Уровень ниацина в организме снижают: изониазид, фенитоин, вальпроевая кислота, азатиоприн, хлорамфеникол, циклосерин, флуорурацил, леводопа, меркаптопурин.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Медобиотин

Кальция Пантотенат

Волвит

Альфа-Токоферола ацетат

Рибофлавин

Пиридоксина Гидрохлорид

Пиридоксин

Витрум Витамин Е

Аналоги представлены препаратами: Аминикотин, Беникот, Эндобион, Ниацевит, Бепелла, Ниацинамид, Никофорт, Никотол, Никотиновая кислота, Никамид и Пелмин.

Также подобным действием обладают: Нейровитан, Фолиевая кислота и Бепантен.

Отзывы о Никотинамиде

В большинстве случаев отзывы о Никотинамиде оставляют люди, которые принимают его при беременности или с целью профилактики авитаминоза. Беременные женщины отмечают хорошую переносимость этого средства и высокую эффективность. Также нередко сообщается, что благодаря приёму этого витамина улучшается состояние, внешний вид и качество волос и ногтей.

Часто Никотинамид включают в рацион питания спортсменов, бодибилдеров и атлетов. При этом его описывают как отличный анаболик, помогающий быстро и эффективно нарастить мышечную массу.

Таким образом, мнения о данном витаминном средстве встречаются только положительные. Однако специалисты напоминают, что принимать препарат без показаний и консультации с врачом не рекомендуется.

Применение никотинамида

Широкий спектр фармакологических воздействий витамина обусловлен его участием во всех реакциях обмена веществ в виде кофермента дегидрогеназы. Кислота нужна для процессов синтеза белков и аминокислот, тканевого дыхания, гликолиза. Вещество приносит пользу для снижения уровня вредных липидов в крови, улучшает микроциркуляцию, нормализует свертывающие свойства плазмы.

При проблемах с кожей

Ниацин является мощным антиоксидантом, он защищает кожу лица от воздействия ультрафиолетового излучения, вредных химических факторов. Средство эффективно устраняет шелушение и разглаживает морщины. Ниацин нужен для выравнивания тона лица, избавления от пигментных пятен и постакне.

Для красоты волос

Никотинамид содержится во многих шампунях и кондиционерах, помогает вернуть волосам красоту и блеск, улучшает кровоснабжение и трофику волосяных фолликулов. Кислота способствует быстрому восстановлению структуры волоса после воздействия повреждающих факторов – постоянных укладок плойкой, химических завивок.

Подробнее о воздействии никотиновой кислоты на волосы читайте здесь.

Против меланомы

Согласно результатам исследования израильских ученых, витамин никотинамид способен снижать риск злокачественной трансформации клеток эпидермиса и дермы. Скорость прогрессирования рака кожи у пациентов, длительно принимавших ниацин, уменьшилась на 23%. Витамин действует как природный антиоксидант, уничтожая свободные радикалы и мутантные клетки в организме.

При заболеваниях почек

Никотинамид недостаточно эффективен при острых формах болезней мочевыделительной системы, но он может применяться при хронической почечной недостаточности. Соединение нормализует реологические характеристики крови, улучшает кровоток в почках, стимулирует образования и фильтрацию мочи.

Nature’s Way, Никотинамид, 500 мг, 100 капсул

589 руб.

Подробнее

При сахарном диабете

Сахарный диабет в большинстве случаев сопровождается нарушениями в липидном профиле крови и метаболическим синдромом. Ниацин относится к препаратам третьей линии лечения диабета благодаря его способности снижать уровень атерогенных липидов в плазме. Назначать никотинамид нужно только под строгим контролем показателей глюкозы крови. Показанием к использованию добавки является компенсированная форма диабета.