Симптомы бесплодия у мужчин
Трудность заключается в том, что внешние признаки бесплодия у мужчин чаще всего не наблюдаются. Мужчина может себя нормально чувствовать, не испытывать никаких проблем в интимной жизни, однако в течение длительного времени не иметь потомства. О том, что у них есть проблемы с репродукцией, многие мужчины узнают только после обследования.
Если зачатие не наступает в течение года активной сексуальной жизни без применения контрацептивов, паре (и женщине, и мужчине) необходимо провериться на бесплодие, пройти полноценное обследование.
1
Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити
2 Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити
3 Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити
Опыт наших врачей урологов-андрологов показывает: бесплодие лечится! При этом диагностика и лечение бесплодия у мужчин намного проще и дешевле, чем решение проблемы женского бесплодия. Главное, как можно раньше обратиться к специалисту. Запущенные формы могут привести к хроническим воспалительным процессам и значительно затруднить лечение.
Согласно классификации ВОЗ, выделяют 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.
Преимущества спермограммы
Какова бы ни была причина мужского бесплодия, оно всегда диагностируется с помощью спермограммы. Этот анализ отличается простотой, высокой скоростью и результативностью. Именно поэтому при обследовании бесплодной пары его назначают первым. Мужчине для исследования достаточно сдать эякулят. Женщинам же приходится проводить лапароскопию, гистероскопию и другие не менее болезненные и опасные для здоровья исследования.
По опыту врачей, мужчины так же часто страдают бесплодием, как и женщины. Однако по моральным или другим причинам женщины гораздо чаще обвиняют в нем себя, боясь намекнуть супругу на необходимость прохождения спермограммы. Мужчина должен помнить, что низкая фертильность не является показателем его слабости или низкой потенции. Нередко высокая фертильность семенной жидкости, наоборот, сопровождается слабой потенцией. Также часто в сперме мужчины с высокой потенцией вовсе отсутствуют сперматозоиды. Мужчин из этой категории сложнее всего заставить пройти спермограмму, особенно если они относительно мало состоят в браке. Женщина должна быть более настойчивой, потому что только так можно провести тщательное исследование, выявить причину супружеского бесплодия и составить план лечения.
Примерно 30 % супружеских пар не могут зачать ребенка одновременно из-за мужского и женского бесплодия. При тяжелых формах заболевания обследовать женщину не обязательно, потому что зачать ребенка паре удастся только путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).
Виды мужского бесплодия
Различают несколько видов мужского бесплодия:
- секреторное бесплодие;
- обтурационное бесплодие;
- иммунологическое бесплодие.
Секреторная форма мужского бесплодия
При данной форме заболевания яички не производят достаточного количества сперматозоидов, либо в строении сперматозоидов есть дефекты или нарушена их подвижность.
Нарушения в работе яичек могут вызывать следующие заболевания у мужчин:
- расширение вен семенного канатика (варикоцеле, встречается в каждом четвертом случае);
- крипторхизм (аномалии, при которых яички находятся вне мошонки);
- водянка яичка;
- злокачественная опухоль яичек;
- паротит (свинка).
Обтурационная форма мужского бесплодия
При этом заболевании продвижение сперматозоидов по семенным каналам становится затруднительным или невозможным в результате препятствия в виде опухоли, кисты или послеоперационного рубца.
Обтурационное бесплодие вызывается такими заболеваниями, как:
- воспаление яичек;
- непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев;
- отсутствие с рождения придатков яичек или семявыводящих путей;
- простатит;
- эректильная дисфункция;
- операция с перевязкой или удалением части семенных протоков.
Иммунологическое бесплодие
Эта форма встречается достаточно редко. В подобных случаях иммунная система мужчины вырабатывает антитела, которые убивают сперматозоиды, в результате чего невозможно произвести зачатие.
Иногда причина кроется и в иммунологической несовместимости партнеров (при этом нередко и мужчина, и женщина имеют детей от предыдущих браков).
Факторы, провоцирующие заболевание
На мужскую фертильность способны влиять:
- длительное воздействие вредных химических соединений (промышленных химикатов, тяжелых металлов);
- контакт с радиацией;
- частое перегревание мошонки (посещение саун, бань, прием горячей ванны, ношение чрезмерно теплого и тесного белья).
Другими возможными предрасполагающими факторами могут стать:
- ведение пассивного образа жизни без физических нагрузок;
- лишний вес в сочетании с сидячей и малоподвижной работой;
- пристрастие к алкоголю и никотину;
- наркотическая зависимость;
- психоэмоциональные потрясения;
- тяжелый физический труд;
- бесконтрольный прием медикаментов, способных влиять на работу репродуктивной системы (гормональные и психотропные средства);
- злоупотребление препаратами для ускоренного наращивания мышечной массы;
- длительный прием лекарств, например, при химиотерапии, лечении язвенной болезни, грибковых инфекций;
- различные мутации.
Доказано, что риск нарушения репродуктивной функции у мужчин выше, если их прямые родственники мужского пола сталкивались с аналогичной проблемой.
Причины мужского бесплодия
Наиболее известные причины бесплодия у мужчин:
Внешние причины бесплодия, ухудшающие качество спермы:
- курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
- нарушение терморегуляции яичек (перегрев при неправильно подобранном по размеру нижнем белье);
- удары и травмы в области промежности;
- употребление некоторых лекарственных препаратов, прохождение химиотерапии и др.
Заболевания и нарушения в работе организма:
- гормональные дисфункции (гормональное бесплодие), при которых снижена выработка тестостерона;
- воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит и др.)
- заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).
1 Диагностика мужского бесплодия
2 Диагностика мужского бесплодия
3 Диагностика мужского бесплодия
ИППП, анализ на половые инфекции, венерические заболевания, инфекции, передаваемые половым путем
Нужно проводить исследование на наличие инфекционных заболеваний ИППП
(трихомониаз, трихомоноз, гарднереллез, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека ВПЧ – разные типы, вирус простого герпеса, ВПГ1, ВПГ2). Полимеразная цепная реакция, ПЦР на Chlamydia trachomatis (соскоб), ПЦР Trichomonas vaginalis (соскоб), ПЦР Mycoplasma genitalium (соскоб), ПЦР Mycoplasma hominis (соскоб), ПЦР Ureaplasma urealyticum (соскоб), Nesseria gonorrhoeae (соскоб), ПЦР Gardnerella vaginalis (соскоб), ПЦР Candida albicans (соскоб), ПЦР вирус папилломы человека ВПЧ онкогенных типов, ПЦР вирус простого герпеса ВПГ1, ВПГ2. Выявление таких возбудителей, как хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, микоплазма гоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум, гонококк (нейссерия гонорее), гарднерелла вагиналис, кандида альбиканс.
Диагностика бесплодия у мужчин
Не секрет, что многие мужчины не желают обследоваться, считая, что, если у них нет проблем с потенцией, то не может быть и проблем с воспроизведением потомства. Однако репродуктивные способности мужчины определяются, в первую очередь, показателями качества спермы (количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку). Кроме того, причиной бесплодия могут быть скрыто (без явных симптомов) протекающие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Именно поэтому так важно как можно раньше провести обследование на бесплодие и, выявив причину, приступить к лечению бесплодия.
Методы диагностики мужского бесплодия
Наши диагностические возможности включают весь спектр лабораторных исследований — диагностику инфекций с помощью серологических и молекулярно-биологических методов, биохимические, бактериологические, общеклинические, гемостазиологические, цитологические и иммунологические и методы исследования.
Спермограмма
Спермограмма — анализ на бесплодие, показывающий количество сперматозоидов в заданном объеме спермы, их строение, жизнеспособность и подвижность. Отклонения от нормы могут привести к мужскому бесплодию.
Виды нарушений:
- олигоспермия — недостаточное количество сперматозоидов (менее 30 млн. на 2-5 мл. спермы);
- астеноспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов;
- тероспермия — нарушения в самом строении сперматозоидов;
- азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов.
Посев спермы
Этот анализ на бесплодие у мужчин делается в том случае, если спермограмма показала наличие инфекции. С помощью посева определяется тип микроорганизмов.
На объективность результатов обследования влияют определенные условия. Материал для анализа должен поступить на обследование в течение часа после семяизвержения, причем он должен сохранить температуру человеческого тела (поэтому собирать его лучше в условиях клиники). За три дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от половых контактов.
Эндокринные исследования
Диагностика мужского бесплодия обязательно включает исследования гормональной системы мужчины (гипотоламуса, гипофиза и яичек). Особенно важно исследование гипофиза, который вырабатывает гормоны, отвечающие за качество спермы.
Генетические, иммунологические исследования.
Иногда для выяснения причины бесплодия у мужчин требуется проведение дополнительных методов диагностики.
1 Лечение мужского бесплодия в МедикСити
2 Лечение мужского бесплодия в МедикСити
3 Лечение мужского бесплодия в МедикСити
Урогенитальные исследования, обследование
Урогенитальные исследования, исследование биоценоза урогенитального тракта, микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов. Урогенитальное обследование, конечно, определяет урогенитальные инфекции, в каком состоянии находится урогенитальный тракт. Если у Вас есть вопросы, связанные с такими вопросами, как урогенитальный мазок, соскоб, анализ, посев, массаж, скрининг, урогенитальный биоценоз, расстройства, зонд, урогенитальный кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес, микоплазмоз, биоценоз урогенитального тракта, лечение урогенитальных инфекций, анализ на урогенитальные инфекции, диагностика урогенитальных инфекций, исследование биоценоза урогенитального тракта, микроскопия, урогенитальный мазок у мужчин, женщин, задавайте вопросы доктору на сайте сарклиник.
