Короткая уздечка языка

Проблема: на консультацию к логопеду «Диал-Дент» Т.Б. Цукор обратился 22-летний мужчина. Его пожелание: «Нужно срочно подрезать уздечку языка! Хирургу для выполнения операции нужно направление логопеда!» Причиной такого срочного обращения стали нестерпимые боли в области языка при поцелуях!

Решение: миофункциональное обследование подтвердило необходимость френулопластики языка (операции по подрезанию уздечки языка). Мужчина получил направление на операцию, которую выполнили хирурги клиники. Френулопластика языка прошла успешно, боли были устранены полностью.

О короткой уздечке языка, как ее определить, и что с ней делать, рассказывает логопед Семейного стоматологического Т.Б. Цукор в своей статье.

Короткая уздечка языка — как определить?

Симптомы уздечки языка выявляет обычно логопед во время миофункционального обследования. Чаще всего специалисты (это могут быть и внимательные родители, и сам пациент) наблюдают следующие симптомы:

Ограничение подвижности языка, пациенту трудно выдвинуть язык из полости рта и поднять кончик языка на верхнюю губу.
Кончик языка раздваивается при попытке выдвинуть его вперёд.
Пациент неправильно произносит звук Л, делая его похожим на звук В.
Иногда короткая уздечка языка приносит чисто бытовой дискомфорт, как в вышеописанном клиническом случае.

Признаки патологии

Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.

Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.

Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:

Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.

При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.

Методы устранения короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка исправляется хирургически. Наиболее современным методом является подрезание уздечки языка лазером, так как меньше болезненность, операция практически бескровная, рана стерильная и быстро заживает.

Операции могут быть разными:

Френулопластика языка — это пластика уздечки языка с мобилизацией. Мобилизация — подготовка краев раны к стяжке путём вытягивания языка вперёд и вверх, часто при пластике используют формирование лоскута. В большинстве случаев френулопластика языка является самым благоприятным способом удлинения уздечки и по заживлению, и по восстановлению языка.
Френулотомия — рассечение уздечки, обычно делают в роддоме простым рассечением уздечки без наложения швов.
Френулоэктомия — иссечение уздечки. При этой операции врач рассекает ткани клиновидно в нескольких местах, затем накладывает швы, но не делает мобилизацию языка. Это является недостатком метода.

Очевидно, что каждый случай индивидуален и выбор метода должен делать специалист.

По какой причине формируется дефект уздечки
Симптоматика врожденной патологии уздечки
Разновидности патологии уздечки
Осложнения при дефектах уздечки
Как лечится дефект уздечки

Именно за счет наличия лингвальной уздечки, у человека есть возможность потреблять пищу, влиять на дыхание и даже управлять языком, чтобы говорить. Стоит заметить, что нередко возникают проблемы с лингвальной связкой, так как ее строение имеет немалое значение.

В идеале перепонка в полости рта должна быть у взрослого человека приблизительно в 3см, а у детей не меньше 8мм, что будет считаться соответствием норме.
Уздечка может отличаться у всех людей по длине, плотности и степени эластичности.
Если строение у связки правильное, то она не будет влиять на подвижность языка у малыша.

По какой причине формируется дефект уздечки?

Патологию уздечки стоматологи называют врожденным дефектом, который зависит от нескольких факторов.

Генетической наследственности. По статистике, если у одного родителя была подобная проблема, то вероятность возникновения ее у ребенка составляет 50%.
Нарушение развития плода в перинатальный период. Другими словами — появляется врожденный порок уздечки, что приводит к аномальным тяжам, или другими словами — образованию соединительных тканей, хорошо снабжаемых кровеносной жидкостью, что препятствует правильному управлению языком у ребенка.

Есть ряд предрасполагающих факторов, способных привести к такому дефекту.

Возникновение вируса в организме матери в период вынашивания беременности особенно перед родами.
Воздействие плохой экологии.
Беременность в возрасте после 35 лет.
Наличие внутриутробной инфекции плода.
Наличие хронических соматических заболеваний.
Возникновение травматического повреждения брюшной полости перед беременностью.

Симптоматика врожденной патологии уздечки

Для того чтобы диагностировать патологию в развитии уздечки и дать показания для коррекции потребуется не только осмотр у стоматолога, но и наличие явных признаков такой проблемы. А именно:

отсутствия возможности двигать языком вне аномального расположения;
наличие раздвоение кончика языка, а также формы языка в виде чашечки или желобка, за счет того, что его основание плотно прижато ко дну рта;
отсутствие возможности поднимать и вытягивать вперед язык;
задевание языком губ только его кончиком;
наличие тонкой ниточки между языком и основанием ротовой полости при осмотре грудничка.

Разновидности патологии уздечки

Дефект уздечки может быть частичным и полноценным. Отличия заключаются в симптоматической картине.

В первом случае, связка под языком крепится на край костного ложа зубного состава частично, а на вид напоминает бессосудистую прозрачную тонкую пленку. В данном случае диагностируется неполная подвижность языка.

Во втором случае язык полностью обездвижен, так как всей длиной прикован к основанию полости рта. Губы прижимаются к зубному составу очень плотно, а при осмотре у специалиста, малыш может сворачивать язык в трубочку, но внутри рта, не вытаскивая его наружу.

Осложнения при дефектах уздечки

Важно: Если не исправлять патологию уздечки, то вполне возможно возникновение серьезных последствий, устранить которые намного сложнее.

Становится заметно замедление развития нижней челюсти и всех прилегающих к ней костей.
Нередко происходит формирование аномального прикуса, другими словами — неровного зубного ряда. Варианта два — либо между зубами будут образован слишком большие щели, либо наоборот — они начнут слишком плотно сдвигаться, что станет причиной искажения их места расположения.

У грудничков, которые имеют такую патологию, нередко возникают проблемы с грудным кормлением.

За счет отсутствия полноценного управления языком, ребенок с самого рождения не может потреблять грудное молоко, так как физически не сможет захватить сосок.
В процессе кормления не будет происходить стимулирование выработки молока в груди матери.
Из-за нарушения сосательной функции, кормление может быть на протяжении длительного времени, но и это не позволяет получить нужного количество молока и в итоге приходится докармливать ребенка искусственным питанием.
Из-за всех вышеперечисленных моментов, у ребенка начинает вырабатываться страх кормления и проявляется в виде беспокойства при наступлении голода. Именно потому специалисты рекомендуют переводить детей полностью на искусственное питание.

При проблемах с уздечкой нарушается питание так как:

возникают трудности с пережевыванием пищи;
проблемно сглатывать продукты;
часто могут возникать воспалительные процессы в полости рта, что происходит за счет повышения чувствительности слизистой.

Самым серьезным последствием считается нарушение речи.

Когда наступает время для постепенного обучения речи, могут наблюдаться несущественные дефекты.
Может быть нарушена дикция, словообразование и даже присутствовать шепелявость.
Ребенок не имеет возможность правильно произнести верхнеязычный звук.
Проявляются проблемы в возрасте 2-3 лет.
Может быть, личный дискомфорт при разговоре, что приводит к большему молчанию ребенка, нежели общению.

Важно: При обнаружении таких проблем стоит незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы устранить ее как можно раньше.

Как лечится дефект уздечки?

Доктора могут использовать консервативное лечение, которое требует использования артикуляционной гимнастики. В некоторых случаях это помогает избежать оперативного вмешательства. Заключается методика в растягивании и тренировки артикуляционного аппарата.

В крайних случаях проводится хирургическая коррекция или другими словами — френулотомия. К данному способу прибегают в том случае, если дефект доставляет серьезные проблемы малышу. Если дефект уздечки частичный, то она просто немного подрезается, а если пришлось столкнуться с полным сращиванием языка и полости рта, то нужна серьезная операция. При процедуре проводится отделение десен и губ друг от друга, точно также как дня от языка.

Коррекция связки под языком у новорожденных требуется при:

выявлении проблем с кормлением грудью, для чего проводится пластика врожденной аномалии за счет небольшого подрезания уздечки;
отсутствии кровеносных сосудов и нервных окончаний в уздечке под языком, для чего требуется рассечь лингвальную связку, причем если связка приросла частично, то процедура не доставит проблем и не нужно много времени на ее проведение;
выявлении дефекта сразу после рождения процедура проводится за счет использования специальных стоматологических ножниц, которыми подрезается связка в первые минуты жизни, а для остановки кровотечения достаточно просто приложить его к груди;
обнаружении проблемы в первый год жизни, для чего также применяют стоматологические ножницы или скальпель радиоволнового вида, с дополнительным использованием местного наркоза.

В целом в возрасте до года процедура не займет по времени более нескольких минут, а осложнений после ее проведения не возникает. Как правило, после подрезания уздечки сразу после родов заметны улучшения в грудном вскармливании.

Коррекция лингвальной связки в период перед школой проводится по-особому и с наличием конкретных показателей

В 2-3 года происходит изменение в строении уздечки, так как в ней начинают образовываться сосуды. Связка уплотняется и приобретает мясистость. Именно потому пластику уздечки проводят под наркозом, в стационаре и требуется наложить швы, которые рассосутся самостоятельно.
Если укороченная уздечка обнаружена у дошкольника, за счет неправильного звукопроизношения, то это органическая дилалия, а не прохождение по коррекции приведет к не точной дикции в будущем.

Важно: В любом случае, при возникновении дефектов с уздечкой под языком, стоит обратиться к стоматологу и логопеду. Это поможет решить проблему на раннем этапе и избежать серьезных последствий, описанных ранее. Лечение проводится не сложно, быстро и оперативно, что исключает возникновение стресса у ребенка независимо от его возрастной категории.

Существует вид коррекции посредством бескровной пластики лингвальной связки. Метод появился сравнительно недавно, но уже пользуется большой популярностью. Суть коррекции заключается в:

отсутствии пагубного воздействия на общее состояние ребенка при френолотомии;
проведении операции, посредством специального лазерного устройства, которое не приносит неприятных ощущений;
в использовании не наркоза, а анестетика в виде геля;
более легком послеоперационном периоде в отличие от остальных способов подрезания связки, независимо от возраста и сложности проблемы.

Важно: помнить о том, что чем раньше будет проведена процедура, тем больше вероятность избежать дефектов речи и других проблем, которые могут принести немало вреда во взрослой жизни. Наличие некорректной дикции и неправильного произношения звуков очень негативно сказывается на обучении, общении и даже поиске подходящей работы.

Для детей школьного возраста, у которых выявлена такая проблема, как патология уздечки под языком требуется принятие радикальных мер.

В запущенном случае после возрастной категории в 5 лет, обязательно по назначению стоматолога проводится френупластика, или другими словами серьезное оперативное вмешательство под общим наркозом, с наложением швов. При наличии сильных ограничений в экскурсии языка, а также выраженных осложнений, например запущенной патологии, то ортодонтом или логопедом происходит направление ребенка к хирургу-стоматологу. Результатом процедуры становится освобождение языка, но требуется грамотно соблюденный реабилитационный период, чтобы исключить вероятность возникновения осложнений. В отдельных случаях может потребоваться исправление неровного зубного ряда.
Операция может потребоваться взрослому человеку, при проявлении сильного пародонта и дефекта речи.
Обязательно посещение логопеда для детей, чтобы проводилась коррекция непосредственно речи, так как после вмешательства врача нормализация речи не происходит самостоятельно.

Важно: Наличие короткой уздечки у ребенка является серьезной проблемой, с которой нужно незамедлительно бороться, причем не самостоятельными действиями, а при помощи квалифицированных специалистов. По статистике, те дети, у которых коррекция уздечки была проведена в младенчестве, лучше всего восстанавливают речь и избавляются от дефектов с ней. Правильные занятия с логопедом помогают окончательно устранить дефект, однако обязательно необходимо участие родителей в развитии ребенка и, тем более, коррекционных процедурах.

Причины дефекта

Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.

Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.

Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.

Чем может грозить и мешать патология

Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.

Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:

Короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки
неправильное грудное вскармливание и дефицит веса;
нарушения работы пищеварительной системы и зубов из-за недостаточного пережевывания;
дефекты речи, нарушения в положении жевательных органов;
храп;
патологии дыхания;
бессонница.

В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.

Проблемы с грудным вскармливанием

Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.

Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.

Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.

После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.

Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка