Симетикон: уменьшение газов в кишечнике

Симетикон – эффективное лекарственное средство, помогающее малышам и взрослым избавиться от метеоризма, колик и дискомфорта в желудке. Оно абсолютно безвредное, имеет мало противопоказаний и может использоваться с рождения.

Симетикон обладает пеногасящими и ветрогонными свойствами. Представляет собой полупрозрачную серую вязкую жидкость. Содержит 4-7% тонко дисперсного кремния диоксида. Он не растворяется в этиловом спирте, воде, масле, жире. Не изменяет своих свойств под влиянием кислоты, не чувствителен к микроорганизмам. Препарат не нарушает обменные процессы и механизм всасывания микроэлементов и витаминов. Считается безопасным для длительного применения.

Состав на одну капсулу:

*симетикон представляет собой смесь диметикона (полидиметилсилоксана) и кремния диоксида в соотношении 95:5;

Состав и форма выпуска

Симетикон выпускается в различных формах:

• Капсулы, 40 мг;
• Эмульсия по 100 мг/мл и 40 мг/мл во флаконах;
• Суспензия, 40 мг/мл и 66,6 мг/;
• Капли для перорального приема, 40 мг/мл;
• Жевательные таблетки, 80, 125 мг.

Основное действующее вещество – симетикон – органическое соединение кремния диоксида и диметилсилоксана. Его аналоги, рекомендованные для новорожденных, содержат очищенную воду, ароматизаторы, подсластители. Симетикон с фенхелем содержит эфирное масло фенхеля.

Описание

Шарообразные или почти шарообразные мягкие желатиновые капсулы от желтого до оранжевого цвета со швом и гладкой поверхностью. Содержимое капсул – бесцветная, вязкая, опалесцирующая жидкость. Фармакотерапевтическая группа: ветрогонное средство.

Код АТХ:

A03AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Симеотик® – препарат, уменьшающий количество газов в кишечнике. Действующее вещество – симетикон обладает поверхностной активностью и способностью снижать поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость/газ. При этом происходит слияние пузырьков газа и разрушение пены, вследствие чего высвободившийся газ получает возможность всасываться или выводиться естественным путем под воздействием перистальтики кишечника. Применение препарата Симеотик® для подготовки к проведению диагностических исследований предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа.

Фармакокинетика

Симетикон химически инертен, после перорального приема не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и действует только в его просвете. Не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в ЖКТ. Выводится в неизмененном виде.

Симетикон

Симетикон

(лат.
simethicone
) — ветрогонное, пеногасящее лекарственное средство.
Химическое соединение:
смесь поли(диметилсилоксана) и кремния диоксида. Структурная формула (CH3)3Si-[OSi(CH3)2]n-CH3+SiO2. Симетикон является активированным диметиконом (диметикон — это кремниевое масло из полимеров диметилсилоксана) и состоит из 93-96 % диметикона и 4-7 % мелко измельчённого диоксида кремния и превосходит диметикон по эффективности.

Симетикон — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю относится к ветрогонным средствам. По АТХ симетикон недавно переклассифицирован и в настоящее время он относится к разделу «Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» и имеет код «A03АХ13 Силиконы» (ранее имел код «A02DA01 Диметикон»).

Симетикон обладает поверхностно-активными свойствами, проявляя способность пеногасителя: снижает поверхностное натяжение пузырьков газа (пеногасящая активность) в желудочно-кишечном тракте, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике, уменьшает содержание газов в кишечнике. При контрастировании желудочно-кишечного тракта обеспечивает равномерное орошение слизистых оболочек контрастным средством, препятствует разрыву контрастной пленки, предупреждает помехи и перекрытия изображений. Химически инертен, не всасывается из желудочно-кишечного тракта, экскретируется в неизмененном виде.

Симетикон применяется во время эзофагогастродуодено- и колоноскопии, обеспечивая «чистоту» слизистой оболочки, что значительно увеличивает вероятность выявления минимальных локальных изменений, позволяет быстро и детально осмотреть все отделы, произвести прицельную биопсию из подозрительных участков и другие манипуляции, что в конечном итоге повышает возможности ранней диагностики патологических изменений и, в первую очередь, раннего рака. Симетикон не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не изменяет эндоскопическую «картину», не влияет на моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника. Кроме того, симетикон безопасен для пациента и не оказывает негативное (повреждающее) воздействие на дорогостоящую эндоскопическую аппаратуру (Самедов Б.Х.).

Симетикон является важным компонентом антацидных препаратов. Антациды с симетиконом эффективно купируют абдоминальные боли и симптомы желудочной диспепсии, за счет хорошего воздействия симетикона на метеоризм, который в абсолютном большинстве случаев купируется на 3-и – 7-е сутки (Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А.).

Богатая углеводами пища способствует образованию газов в желудке и кишечнике. В просвете кишечника накапливаются непереваренные белковые субстраты, образуя пену — дисперсную систему, состоящую из пузырьков газа и жидкости, которая подчиняется законам поверхностного натяжения. Выраженное нарушение процессов пищеварения и всасывания пищевых компонентов способствует большему образованию газов и созданию условий формирования стабильной пены. Покрывая поверхность слизистой оболочки кишечника тонким слоем, пена затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, уменьшает реабсорбцию газов. Для устранения указанных нарушений применяют адсорбенты и пеногасители, в частности, симетикон. Симетикон уменьшает выраженность процессов газообразования в кишечнике, снижает боль в животе, обусловленную избыточным образованием газов в пищеварительном тракте, аэрофагией, расстройствами пищеварения, всасывания и выделения, способствует значительному улучшению общего состояния при метеоризме. Симетикон показан пациентам с патологиями проксимальных отделов тонкой кишки, заболеваниями печени, синдромом неязвенной диспепсии, в послеоперационный период (Кирик Д.Л., Полякова И.Ф.).

Показания к применению:

Усиленное газообразование и накопление газов в желудочно-кишечном тракте (метеоризм, диспепсия, аэрофагия, синдром Ремхельда, образование газов в послеоперационном периоде); подготовка к рентгенографическим, ультразвуковым или сонографическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза, подготовка к гастродуоденоскопии, в качестве добавки к суспензии контрастных средств для получения двойного контрастного изображения (в виде эмульсии); в качестве пеногасителя при отравлениях поверхностно-активными веществами.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов применения симетикона при лечении заболеваний ЖКТ:

• Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний // Consilium Medicum. – 2003. – Т.5. – №7.
• Самедов Б.Х. Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях // Северо-Западный Вестник эндоскопии. – 2003.
• Ковалева К.А. Ферментные препараты в гастроэнтерологической практике // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2008. – том 10. – № 2. – с. 76–79.

Ограничения на применение симетикона беременными и кормящими грудью матерями
отсутствуют. Категория риска для плода по FDA при приеме симетикона беременными не определена.

Торговые марки лекарственных препаратов

,
имеющих единственное активное вещество симетикон: Антифлат Ланнахер, Боботик, Дисфлатил, Саб симплекс, Симикол, Эспумизан, Эспумизан 40, Эспумизан L, а также украинский препарат Коликид. Инструкция фирмы-производителя
Медана Фарма, АО, Польша лекарства с действующим веществом симетикон, (pdf): «Инструкция по медицинскому применению препарата Боботик», капли для приёма внутрь, 66,66 мг/мл, редакция от 27.01.2010 г.

Симетикон в комбинациях с другими активными веществами:

• лоперамид + симетикон, торговая марка Имодиум плюс
• алгелдрат + магния гидроксид + симетикон, торговые марки Алмагель Нео и Жидкий антацид «Йорк» с симетиконом
• магалдрат + симетикон, торговая марка Антарейт
• альверин цитрат + симетикон, торговая марка Метеоспазмил
• цинитаприд + симетикон, торговая марка Rogastril Plus (разрешён к применению в Аргентине)
• грибковая амилаза + папаин + симетикон + никотинамид + уголь активированный (Энзимтал, Украина)
• симетикон + дициклоферина гидрохлорид (Газоспазам, Украина)

Другие антациды
, в состав которых входит симетикон: Гестид, Релцер.

У симетикона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел

Показания к применению

• Избыточное образование и скопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремхельда, аэрофагия, повышенное газообразование в послеоперационном периоде);
• Подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (ультразвуковые, рентгенологические исследования и др.);
• Симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией;
• Острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества (в качестве пеногасителя).

Как работает препарат

Причина беспокойства грудного малыша чаще всего связана с коликами и повышенным газообразованием в кишечнике. К этим явлениям ведет еще несовершенная ферментная система и только начавшая формироваться микрофлора. Из-за недостатка ферментов большое количество непереваренной пищи попадает в кишечник, где активизируются процессы брожения с выделением газов.

Симетикон уменьшает содержание газов в кишечнике, освобождая их из слизистых пузырьков. Высвободившийся газ поглощается стенками кишечника или благодаря его перистальтике выводится из организма, не создавая дискомфорта. Препарат предотвращает образование новых пузырьков.

При включении в состав лекарства фенхеля, оно уменьшает спазмы, усиливает выработку желудочного сока, секрета кишечника, способствует пищеварению, ослабляет колики. Симетикон, таким образом, снижает газообразование, уменьшает боли, возникающие из-за скопления газов, улучшает общее самочувствие ребенка.

Препарат также защищает поверхность слизистой желудочка от влияния кислот. Считается, что он сдерживает рост бактерий Helicobacter pylori. Препарат не всасывается и не метаболизируется, выводится из организма в неизменном виде. Не выявлено привыкания к этому лекарственному средству.

Способ применения и дозы

При жалобах, связанных с избыточным газообразованием:

Взрослым и детям старше 6 лет по 2 капсулы 40 мг или по 1 капсуле 80 мг 3-5 раз в сутки, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и перед сном.

Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат Симеотик® можно применять в течение длительного периода времени.

Подготовка к диагностическим исследованиям:

по 2 капсулы 40 мг или по 1 капсуле 80 мг 3 раза в сутки за день до исследования, 2 капсулы 40 мг или 1 капсула 80 мг утром в день исследования, не запивая водой.

В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества: разовая доза для взрослых составляет 10-20 капсул 40 мг или 5-10 капсул 80 мг, для детей старше 6 лет 3-10 капсул 40 мг или 2-5 капсул 80 мг в один прием; дозирование зависит от тяжести интоксикации.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием симетикона является индивидуальная непереносимость компонентов в составе средства. Кроме того запрещен прием препарата при кишечной непроходимости. Не назначают лекарственное средство до возраста 6 лет.

При приеме препарата не отмечались негативные побочные реакции организма. Исключение составляют аллергические реакции, которые могут возникнуть на фоне непереносимости средства. Передозировка средства на практике не подтверждена. Если после приема возникли неприятные реакции организма, нужно отказаться от препарата и проконсультироваться с доктором.

Инструкция и дозировка

Инструкция по применению описывает усредненные дозировки для разных форм выпуска лекарственного препарата. Прежде чем давать Симетикон младенцу, нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит дозировку, кратность и длительность приема.

• При сильном газообразовании груднички от 1 месяца до 1 года дают по 8 капель 4 раза в день каждые 6 часов. Лечение прекращают после уменьшения симптомов.
• Суспензию включают в каждое кормление в объеме 10-15 капель.
• При интоксикации поверхностно-активными веществами назначают прием 20-25 мл суспензии.

Лекарство принимают во время или после еды. Перед применением суспензии флакон нужно хорошо потрясти. При передозировке необходимо срочно связаться с врачом и уточнить последующие действия.

Препарат хранят в темном, сухом месте при комнатной температуре. Жидкие формы нельзя замораживать. После открытия флакона лекарство следует использовать в течение месяца. После этого срока его использование противопоказано.

Цена

В настоящее время в большинстве аптек продается только Симетикон с фенхелем в капсулах, по 25 штук в упаковке. Цена в аптеках Москвы составляет 200-250 руб. Детям до 6 лет его прием противопоказан.

В других формах продаются лекарства под другими торговыми марками, содержащие Симетикон: Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик. Цены Саб Симплекса в суспензии варьируется от 280 до 300 руб. Капли Боботик стоят от 265 руб. Цена эмульсии Эспумизана L идет от 345 руб., капли Эспумина беби – от 403 руб.

Аналоги

Прямыми аналогами препарата, которые можно использовать для новорожденных, являются такие лекарства с симетиконом, как:

• Оральная суспензия Саб Симплекс;
• Эмульсия Эспумизан L и капли для перорального применения – Эспумизан беби;
• Суспензия Антифлат Ланнахер;
• Капли Дисфлатит;
• Капли Боботик;
• Капли, суспензия и эмульсия Симикол;
• Суспензия Инфакол.

В состав этих лекарств входит Симетикон и дополнительные компоненты – ароматизаторы и подсластители.

К препаратам, имеющим аналогичное действие, относятся:

• Плантекс,
• Пепфиз,
• Гаскон Дроп,
• Ветрогонный сбор.

Однако действующее вещество в них другое.