Виды отравлений
В зависимости от того, какими путями яд проникает в организм человека, учёные различают:
Ингаляционное отравление
При таком способе отравления отравляющие вещества попадают в бронхи и лёгкие с вдыхаемым воздухом.
К ингаляционным относятся:
- отравления парами кислот и щелочей;
- отравления угарным газом;
- отравление аммиаком;
- отравление бытовым газом;
- отравление хлором;
- отравление парами ртути.
Подобные отравления возможны на предприятиях химической промышленности, в металлургии и других производствах. Оказание первой помощи при отравлении газом или ядовитыми испарениями на производстве, когда имеется много пострадавших, проводится в специальных средствах защиты.
В быту люди чаще страдают от угарного газа или утечки газа природного. Первая помощь при отравлении угарным газом — вывести пострадавшего на свежий воздух!
Контактное отравление
В этом случае токсины проникают в организм через кожу или слизистые оболочки.
К контактным отравлениям относятся:
- отравление пестицидами;
- отравление солями фтора;
- отравление бензолом;
- отравление нефтепродуктами;
- отравление формальдегидом.
Первая помощь при отравлениях заключается в следующем: пострадавшего следует немедленно вывести из зоны поражения ядовитым веществом, снять с него одежду, удалить яд с кожных покровов с помощью ткани или ваты, смыть с кожи токсичное вещество проточной водой с мылом.
Отравление в результате укуса насекомого, животного или змеи
Яд попадает через дефект кожи (укус, рану). Первое, что необходимо сделать при отравлении в домашних условиях — положить на место укуса пузырь со льдом, если от укуса пострадала конечность, то выше места укуса накладывается венозный жгут, чтобы уменьшить распространение яда с током крови.
Пероральные отравления (через рот)
К числу таких отравлений относятся:
- пищевое отравление;
- алкогольное отравление;
- лекарственное отравление;
- отравление грибами;
- отравление химическими веществами.
Оказание первой медицинской помощи при отравлении должно быть начато при первых признаках интоксикации.
Проводятся промывание желудка и сифонная клизма. Если пациент находится без сознания, при отравлении едкими веществами промывание проводится через желудочный зонд.
Чаще всего встречаются бытовые отравления, отравление пищей, алкоголем и грибами. От действия ядовитого вещества больше всего страдают нервная, дыхательная и пищеварительная системы организма. Оказание первой медицинской помощи при отравлении направлено на прекращение воздействия яда на организм.
Главное условие первой доврачебной помощи при отравлениях — экстренная госпитализация в отделения реанимации или токсикологии, где возможно проведение антидотной терапии и искусственной детоксикации.
Источники
- Pellegrino JL., Krob JL., Orkin A. First Aid Education for Opioid Overdose Poisoning: Scoping Review. // Cureus — 2021 — Vol13 — N1 — p.e12454; PMID:33552772
- Borra V., Avau B., De Paepe P., Vandekerckhove P., De Buck E. Is placing a victim in the left lateral decubitus position an effective first aid intervention for acute oral poisoning? A systematic review. // Clin Toxicol (Phila) — 2021 — Vol57 — N7 — p.603-616; PMID:30784327
- Avau B., Borra V., Vanhove AC., Vandekerckhove P., De Paepe P., De Buck E. First aid interventions by laypeople for acute oral poisoning. // Cochrane Database Syst Rev — 2021 — Vol12 — NNULL — p.CD013230; PMID:30565220
- Yue Y., Pan X., Zhang S., Jin J., Wang W., Wang D., Han D., Wang G., Hu Q., Kang J., Ding S., Yang Y., Bu H., Guo Y. A Randomized Controlled Trial of Puncturing and Bloodletting at Twelve Hand Jing Points to Treat Acute Carbon Monoxide Poisoning as Adjunct to First Aid Treatment: A Study Protocol. // Evid Based Complement Alternat Med — 2015 — Vol2015 — NNULL — p.827305; PMID:26339271
- Goktas S., Yildirim G., Kose S., Yildirim S., Ozhan F., Senturan L. First Aid Knowledge of University Students in Poisoning Cases. // Turk J Emerg Med — 2014 — Vol14 — N4 — p.153-9; PMID:27437513
Первая помощь при пищевом отравлении
При отравлении пищей «виновниками» чаще всего являются продукты, обсеменённые болезнетворными микробами или содержащие микробные токсины. Источником заражения также может быть загрязнённая бактериями вода.
Симптомы отравления развиваются довольно быстро — от получаса до нескольких часов после принятия пищи.
Что делать в случае отравления?
Необходимо как можно скорее очистить желудок от ядовитого вещества. Это можно сделать до приезда «Скорой помощи», промыв желудок 1-2 литрами кипяченой воды или слабым раствором «марганцовки», дать гель от отравления — Энтеросгель.
При диарее необходимо восполнять потерю жидкости, давая больному несладкий чай и подсоленную воду.
Первая помощь при отравлении ребенка недоброкачественной пищей может быть оказана родителями.
Что можно сделать:
- Промыть желудок;
- Обеспечить обильное питьё;
- Дать сорбент Энтеросгель (безопасен и рекомендован с первых дней жизни);
- Вызвать врача.
Первая медицинская помощь при отравлениях у взрослых также предполагает приём сорбента Энтеросгель, эффективно поглощающего токсины в кишечнике. При отсутствии поноса врачом назначается клизма или больному даётся солевое слабительное, чтобы удалить ядовитое вещество из кишечника, назначается дезинтоксикационная терапия.
Что это такое
Сероводород – простейшее соединение атомов серы и водорода. Имеет другие названия – сернистый водород, водорода дисульфид. Представляется собой газообразное вещество со своеобразным неприятным запахом протухших яиц. Легко воспламеняется, в высокой концентрации при соединении с кислородом представляется взрывоопасное вещество. Хорошо растворяется в спирте, в воде процесс проходит хуже.
Вырабатывается в минимальном объеме в человеческом организме при гниении пищевых остатков в кишечнике. Оказывает влияние на передачу нервных импульсов.
Сероводород встречается в природе, промышленной и добывающих сферах, химической деятельности. Часто происходит образование соединения в результате разложения горных пород и сульфидных минералов. Благодаря своим некоторым свойствам применяется в медицине.
При минимальных концентрациях не способен нанести серьезного вреда организму. Механизм действия таков, что сероводород способен нарушать обоняние человека. Спустя некоторое время он перестает ощущать неприятный запах, результатом становится сильнейшая интоксикация с негативными последствиями.
Алкогольное отравление
Первая доврачебная помощь при отравлениях спиртными напитками состоит в промывании желудка. Благодаря этой простой процедуре можно удалить выпитое спиртное и уменьшить его всасывание в желудке, тем самым уменьшая алкогольную интоксикацию. После очищения желудка от остатков «горячительных» напитков нужно дать пострадавшему сорбент Энтеросгель и уложить под одеяло.
Если же человек находится без сознания, необходимо срочно вызвать «Скорую Помощь» и положить его набок — это уменьшит вероятность попадания рвотных масс в верхние дыхательные пути.
Первая помощь при отравлении алкоголем в условиях стационара предполагает проведение дезинтоксикационной терапии, восстановление работы жизненно важных органов и систем. По-хорошему, каждый должен знать, как выглядят симптомы отравления алкоголем и что делать в случае их обнаружения.
Первая помощь при отравлении грибами
Неопытные грибники часто становятся жертвами отравления бледной поганкой. Грибной яд вызывает поражение центральной нервной системы, печени и почек. Поэтому первая помощь при отравлении ядовитыми грибами должна оказываться медиками!
Чем можно помочь человеку до приезда врача?
После того, как вы вызвали бригаду «Скорой помощи», оказание первой помощи при отравлении грибами в домашних условиях состоит в промывании желудка. Промывать его следует до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. После этого можно дать пострадавшему сорбент Энтеросгель.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Отравление газом (СО) — это тяжелая интоксикация организма, которая может приводить к тяжёлым поражениям внутренних органов. По статистике, отравления угарным газом занимают лидирующие позиции среди причин смерти от острых отравлений, поэтому относиться к ним стоит крайне серьёзно.
Симптомы отравления угарным газом:
- Головная боль;
- Сонливость;
- Боли в грудной клетке;
- Покраснение кожных покровов;
- Галлюцинации;
- Сухой кашель;
Тяжёлое отравление газом сопровождается потерей сознания.
Важно вовремя распознать эти симптомы, и лечение в домашних условиях начать своевременно!
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом
В первую очередь нужно вынести пострадавшего из загрязнённого помещения на свежий воздух и освободить от стесняющей одежды. Для уменьшения интоксикации дать ему сорбент Энтеросгель и срочно вызвать «Скорую Помощь».
Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом оказывается антидотом — ацизолом. Препарат рекомендуется вводить как можно раньше при отравлениях любой степени тяжести.
Какие могут быть последствия
Негативные последствия сероводородной интоксикации крайне разнообразны – от отека легких до заболеваний щитовидной железы.
К наиболее частым осложнениям относятся:
- Бронхит;
- Ларинготрахеит;
- Пневмония, отек легких;
- Конъюнктивит;
- Полинейропатия;
- Энцефалопатия;
- Патология щитовидной железы;
- Дерматиты, высыпания на коже;
- Почечная недостаточность;
- Ухудшение зрения вплоть до полной слепоты;
- Ожоговый шок;
- Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
Отравление хлором
Причиной отравления хлором и его соединениями могут быть нарушения техники безопасности в химических лабораториях или промышленные аварии при повреждении ёмкостей с хлором.
Какие симптомы при отравлении хлорсодержащими веществами могут беспокоить пострадавшего? Прежде всего это отёки век, слизистой рта, дыхательных путей, одышка, рези в глазах, удушье.
Своевременно оказанная первая помощь при отравлении хлором может предотвратить грозное осложнение — отёк лёгких!
Что необходимо сделать? Вынести пострадавшего из насыщенного парами хлора помещения, снять пропитанную ядом одежду, промыть открытые и повреждённые участки кожи водой с мылом, промыть глаза и прополоскать рот. После этого следует дать отравившемсуся сорбент Энтеросгель и вызвать бригаду «Скорой помощи».
Профилактика
Чтобы защитить себя от отравления дисульфидом водорода, следует:
- Соблюдать осторожность при контакте с газом в производственных условиях, строго следовать правилам техники безопасности;
- При работе с сероводородом надевать респиратор, защитные перчатки, костюм, очки;
- Следить за регулярным проветриванием производственных помещений и за исправностью вытяжки;
- Своевременно проходить очередные медицинские осмотры для выявления скрытых симптомов хронической сероводородной интоксикации.
Тяжесть отравления сернистым водородом и его последствия зависят не только от концентрации токсина в воздухе, но и от своевременности оказания неотложной помощи. Во время проведения необходимых мероприятий помните и о собственной безопасности – не заходите в помещение, заполненное газом, без респиратора или противогаза.
Первая медицинская помощь при отравлениях лекарствами
Отравление лекарственными средствами может быть случайным или преднамеренным. Отравление у детей младшего возраста происходит по вине взрослых — таблетки порой находятся в доступном для детей месте. При отравлении в домашних условиях желательно до приезда врача узнать лекарство, которое принял пострадавший и вызвать рвоту, после чего промыть желудок тёплой водой и дать сорбент Энтеросгель.
Оказание первой доврачебной помощи позволит избежать нарушений со стороны сердечной, дыхательной и нервной систем.
В условиях стационара проводится лечение антидотами, борьба с интоксикацией и другие реанимационные приёмы для восстановления функции внутренних органов.
Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами
Важно помнить, что при отравлении щелочами и кислотами, которые попали через рот, ни в коем случае не рекомендуется промывать желудок! Слизистая пищеварительного тракта вся в многочисленных химических ожогах, а промывание может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения или прободения стенки органа.
Врачи-токсикологи знают, какой конкретно антидот применить при отравлении щелочами и кислотами, а также как оказать первую помощь при отравлении химическими веществами, поэтому при попадании ядовитого вещества внутрь без промедления вызывайте «Скорую помощь!»
Первая помощь при отравлении парами кислот и другими летучими веществами
Ингаляционное отравление, которое наступает вследствие вдыхания паров ядовитых веществ, считается одним из самых тяжёлых видов интоксикации. Из лёгких яд быстро проникает в кровь и разносится по организму. Поэтому важно оказать первую помощь при отравлении газом и ядовитыми парами химических веществ. Пострадавшего необходимо срочно вывести на свежий воздух, ослабить тугую одежду, прополоскать рот водой или раствором соды и вызвать «Скорую помощь».
Если человек находится без сознания, надо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, уложить с приподнятой головой и ждать приезда врача.
Сероводород в судебно-медицинском отношении
Отравления Сероводородом носят характер несчастных случаев. При вскрытии трупов погибших отмечают картину смерти от асфиксии (темно-красная жидкая кровь, венозное полнокровие органов, отек и эмфизема легких, мелкоточечные кровоизлияния на слизистых оболочках и под серозными оболочками; кровь и внутренние органы вследствие аноксии могут иметь вишневокрасную окраску), от полостей и органов — запах тухлых яиц, особенно ощутим этот запах от легких.
Для с уд.-хим. обнаружения С. при небольшой длительности посмертного периода органы помещают в колбу и закрывают пробкой с прикрепленными бумажками, одна из к-рых смочена р-ром ацетата свинца, другая — р-ром красного лакмуса или сульфата меди (для доказательства отсутствия аммиака и процесса гниения). Быстрое почернение бумажки с ацетатом свинца может служить предварительной оценкой количества Сероводорода (много, мало, следы). Для качественного обнаружения С. могут служить индикаторные бумажки, смоченные разведенным р-ром нитропруссида натрия, подщелоченного аммиаком. При наличии С. такие бумажки окрашиваются в фиолетово-розовый цвет.
Библиография:
Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной, т. 3, с. 50, Л., 1977; Перегуд Е. А. Санитарно-химический контроль воздушной среды, с. 124 и др., Л., 1978; Профессиональные болезни, под ред. А. А. Летавета и др., с. 229, М., 1973; Рем и Г. Курс неорганической химии, пер. с нем., т. 1, с. 701, М., 1972; Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений, под ред. Р. В. Бережного и др., с. 144, М., 1980; Справочник по диагностике и лечению острых профессиональных интоксикаций, под ред. Г. И. Евтушенко и К. Г. Абрамовича, с. 154, Киев, 1966; Справочник по профессиональной патологии, под ред. Л. Н. Грацианской и В. Е. Ковшило, с. 287, Л., 1981; Швайкова М. Д. Токсикологическая химия, с. 369, М., 1975; Шехтман Б. А., Самедов И. Г. и Мухаметова Г. М. Гигиена труда в нефтяной промышленности, с. 180, М., 1979; Bittersohl G. Beitrag zum toxischen Wirkungsmeehanis-mus von Schwefelwasserstoff, Z. ges. Hyg., Bd 17, S. 305, 1971; Tomaszews- k a Z. Smiertelne zbiorowe zatrucie siar-kowodorem, Arch. Med. sad., t. 28, s. 55, 1978.
E. 3. Бронштейн (суд.), Л. М. Карамова (гиг.), А. И. Точилкин (хим.).
Первая помощь при отравлении аммиаком
Ингаляционное отравление может возникать при аварии на производстве. При такой чрезвычайной ситуации первая помощь при отравлении аммиаком включает в себя следующие мероприятия:
- Немедленно вынести пострадавших из загрязнённой зоны;
- Обеспечить доступ чистого воздуха;
- Дать пострадавшему полоскать водой полость рта, горло, нос;
- Промыть кожу, на которую попало ядовитое вещество, проточной водой;
- Промыть желудок;
- Вызвать «Скорую Помощь» и службу спасения.
