Для начала разделим все судороги на генерализованные, когда судорожному припадку подвержено все тело, и локальные, когда страдает лишь одна зона – например, икроножная мышца.
А еще судороги бывают тонические и клонические. Первые больше похожи не на судорогу, а на спазм, при котором тело словно заморозили в одной позе. Классический пример тонического припадка – опистотонус при столбняке. Такие судороги бывают редко и всегда обусловлены серьезным заболеванием: столбняком, нейроинфекцией, опухолями головного мозга.
Второй вариант – клонические судороги, при которых тело совершает частые хаотичные движения, то есть бьется в типичном судорожном припадке, как представляют его большинство из нас.
Такой вариант в жизни можно встретить гораздо чаще – это и фебрильные судороги при подъеме температуры у маленьких детей, и эпилептические припадки у людей любого возраста. Если свело ногу или постоянно дергается бицепс, это неприятно, но не опасно.
Если же речь идет о генерализованных судорогах, человеку нужна быстрая медицинская помощь. Хотя неврологи любят повторять, что судорога не так страшна, как это выглядит со стороны.
Фебрильные судороги
Содержание статьи
Это достаточно частое явление, если речь идет о детях до 6 лет. Считается, что хотя бы раз в жизни генерализованным судорожным припадком на подъем температуры отвечает каждый десятый ребенок.
Обычно требуется, чтобы температура поднялась выше 38,5 градусов. Тогда в еще несовершенном детском мозге возникают очаги патологического возбуждения, запускающие к мышцам множество ложных сигналов.
Выглядит это страшно, но на самом деле все не так опасно: обычно припадок проходит в течение 2-3 минут, но может продолжаться и 15, после чего завершается также внезапно, как и начался.
И что важно – не причинив малышу никакого вреда. Лишь припадки продолжительностью более получаса требуют госпитализации и наблюдения. Также нужно вызвать врача, если судороги в ответ на температуру разовьются у ребенка старше 6 лет, подростка или взрослого.
Что делать? Единственное, чем можно и нужно помочь ребенку, – быть рядом с ним и следить, чтобы он не поранился. На всякий случай будьте готовы повернуть голову набок, если начнется рвота. Забудьте о засунутых в рот ложках.
В попытках разжать зубы и вытащить изо рта язык вы только травмируете себя и ребенка. Эпилепсия в дальнейшем развивается лишь у 3% детей, перенесших фебрильные судороги, но сделать электроэнцефалограмму после выздоровления все же стоит.
Когда нужно срочно обратиться к доктору?
Если судорогой свело руки или пальцы рук, то необходимо обращаться за врачебной помощью, когда это состояние не проходит на протяжении долгого времени – 4 часов и более.
Также в экстренном порядке нужно посетить специалиста при восходящих судорогах, которые начались с ног, а затем перешли на руки.
Иногда судорога в левой руке может являться признаком инфаркта. При этом больной может потерять сознание. Причина кроется в нарушениях сердечного ритма различной интенсивности: от желудочковой тахикардии до полной АВ блокады. Кроме того, у больного в этот период судороги могут быть спровоцированы неврологическими нарушениями, но наблюдается подобная ситуация при инфаркте не часто, примерно в 3-4% случаев. На первый план выходит острая боль в груди и падение артериального давления. При подозрении на инфаркт нужно обращаться за экстренной медицинской помощью.
Преходящие судороги требуют консультации врача, но с экстренным обращением можно повременить.
Локальные тонические судороги
Спазм мышцы в ответ на избыточную физическую нагрузку или длительное неудобное положение – явление распространенное. Больше других об этом знают профессиональные спортсмены, но и у обычных любителей фитнеса внезапная мышечная боль вызывает много неприятных эмоций.
Сведенная судорогой мышца напряжена, твердая на ощупь, спазм сопровождает сильная боль. Кроме икроножных судорожный спазм поражает мышцы шеи, иногда могут пострадать мышцы бедра и предплечья. Обычно в течение 5-10 минут локальные тонические судороги проходят самостоятельно, но лучше все-таки не терпеть боль.
Существует простая схема действий, которая поможет вернуть мышцу в обычное состояние.
Что делать? Самая основная причина спазма-нехватка микроэлементов (прежде всего магния), избыточные нагрузки на недостаточно разогретую мышцу или длительное пребывание в неудобной позе (именно из-за этого бывают спазмы мышц во время сна).
Поэтому людям, занимающимся физическими упражнениями, рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, есть перед тренировкой курагу, не допускать обезвоживания, а главное, достаточно времени и сил уделять разминке, «разогревающей» мышцы.
Если же спазм все-таки возник, существуют техники местного воздействия на мышцу. Например, при спазме икроножных мышц нужно максимально вытянуть ногу вперед и сильно потянуть на себя стопу.
От этих симптомов хочется избавиться как можно поскорее. Как правило, боли в мышцах появляются в результате физических нагрузок. Но всегда ли это так? Когда боль — всего лишь безобидное физиологическое явление, а когда — признак болезни?
Спазмы мышц
Спазмы мышц — самая распространенная причина появления боли в мышцах. Спазм мускулатуры может развиться по разным причинам. Он развивается остро или длительное время при хроническом перенапряжении. При этом боль может быть тупой, ноющей или, напротив, колющей. Длиться она может как несколько секунд, так и носить затяжной характер.
Самые распространенные причины, которые приводят к стойкому спазму мышц:
- Длительное перенапряжение мышц при неудобной позе, в которой человек работает. Именно такова природа болей в спине и шее у множества офисных служащих, боли в ногах у учителей и продавцов, парикмахеров, хирургов.
- Травмы, как ответная реакция, когда мышцы вынуждены перенапрягаться.
- Неправильная осанка — в результате этого на определенные группы мышц постоянно приходится большая нагрузка и они перенапрягаются.
- Ношение сумки на одном плече, и другие несимметричные физические нагрузки.
- Переохлаждение (вентиляторы, кондиционеры и другие потоки холодного воздуха).
Чтобы избавиться от вышеперечисленных неприятных ощущений, прежде всего надо исключить причинный фактор. Следующим шагом должен быть покой исключающий дополнительные физические нагрузки, использование согревающих мазей. В некоторых случаях полезным будет массаж. Однако следует сказать, что иногда проще предупредить и быть готовым к физическим нагрузкам, для этого нужно предварительно выполнить разминочные упражнения, или использовать мазь, эластичные бинты, пояса, бандажи.
Недостаток веществ
Неприятные ощущения в мышцах могут вызывать причины, о которых человек даже не догадывается. Кому придет в голову, что у него болят руки и ноги потому, что в организме — нехватка солей калия или кальция?
А между тем это весьма распространенная причина. Самое неприятное, что нехватка калия может вызывать неприятные ощущения в сердце, ведь сердце — это та же самая мышца. Человек, ходит по врачам, проходит электрокардиографическое и др. обследования. И не согласен с тем, что доктор прописал ему (на его взгляд) несерьезное лечение — «витамины». Недоверие врачу и отказ от приема назначенного препарата исключит возможность получить необходимый комплекс минералов, наладить электролитный баланс, и не будет способствовать исцелению.
Дефицит кальция развивается по разным причинам. Очень часто в период бурного роста организма, во время беременности в периоды гормональной перестройки организма и особенно у людей пожилого возраста. Остеопороз — более катастрофическое и позднее последствие дефицита кальция. Предвестники это банальная ноющая, периодическая боль в мышцах.
Дефицит минералов может быть напрямую связан как с недостатком приема с пищей, а также в результате форсированного метаболизма (распада) у спортсменов и любителей погонять себя в фитнес — клубе, нерегулярный интенсивный физический труд, соблюдение различного рода диет (отказ от приема пищи), с целью – похудеть.
Отсюда понятен способ избавления от проблемы. Обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти необходимое обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение дефицита веществ. Так, бесконтрольный прием препаратов может привести к повышенному содержанию минералов, а иногда это хуже, чем их недостаток (особенно это касается калия) и чаще всего достаточно ограничиться приемов продуктов богатых теми или иными веществами не прибегая к приему лекарств.
Миозит
Болезненные ощущения в мышцах, которые усиливаются при движениях, могут быть вызваны миозитом. Миозит — это воспаление мышечной ткани. При этом боли ноющие, возникающие в руках, ногах, мышцах туловища. Иногда при пальпации мышцы можно почувствовать узелки или тяжи. Миозит возникает по разным причинам. Он появляется в результате травм, перенапряжения мышц, как осложнение после вирусных заболеваний, простуде. Некоторые паразиты, например, трихинеллы, тоже вызывают миозит. Одновременно при паразитарном миозите может развиться лихорадка.
Природу миозита надо выяснять у врача. И только после этого начать лечение.
Фибромиалгия
(состояние организма, вызванное постоянной, а иногда и изнурительнойболью в мышцах).
Такие боли встречаются часто — некоторые медики даже утверждают, что 75% людей так или иначе встречались с ними. Чаще всего фибромиалгия поражает мышцы плеч, грудной клетки, шеи, затылка, поясницы, бедер. И также часто эти ноющие боли вызывают беспокойство по ночам, бессонницу. Основное отличие фибромиалгии – боль разлита по мышцам, связана с актом движения, вдоха и выдоха. При нажатии в областях дискомфорта можно даже обнаружить наиболее болезненные точки. Боль диффузная – то есть она может появляться и исчезать в одном месте и перетекать на другие участки мышц. Особе место занимает так называема «межреберная» фибромиолгия (невралгия), которая имитирует боль в грудной клетке и нуждается в дифференцировки и кордиолгией (сердечные боли) за которой может скрываться серьезная паталогия.
Вызвать фибромиалгию может нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы, травмы, недосыпание, эмоциональное перенапряжение, воздействие холода или сырости, ревматические и аутоиммунные болезни. Интересно, что чаще всего фибромиалгией страдают нервные и мнительные женщины молодого возраста, девочки — подростки. Достаточно понервничать перед экзаменами. А вот у мужчин фибромиалгия чаще возникает из-за нервного или физического перенапряжения. Тяжелые тренировки или аврал на работе — вот основные причины для мужчин.
Лечение фибромиалгий с одной стороны может быть ограничено приемом «валерьянки». С другой стороны может требовать более серьезного подхода к лечению с использованием мазей растирок и таблетированных и инъекционных форм нестероидных противовоспалительных препаратов, коррекцию физических нагрузок.
Простуда, грипп и другие инфекционные заболевания
Многие инфекционные заболевания (можно сказать почти все!) сопровождаются появлением болей в мышцах. Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы и вирусы в процессе своей жизнедеятельности в нашем теле вызывают его отравление — интоксикацию организма. А при интоксикации возникают боли в мышцах разной интенсивности. Чем тяжелее протекает простуда, тем сильнее могут болеть мышцы тела.
Обычно спутать мышечные боли, вызванные инфекциями, вирусами с иными трудно. Ведь симптомы самой болезни налицо: температура, озноб, слабость.
И основное лечение — лечение самой болезни: снижение температуры тела, прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторы, витамины, противовоспалительные средства, обильное питье и другие лечебные мероприятия, способствующие выведению из организма токсических веществ, вызывающих интоксикацию. Однако появление болей при простых формах простуды могут манифестировать другие сопутствующие болезни и осложнения. Например, появившаяся боль в области грудной клетки может означать начало осложнения – бронхит, плеврит, пневмония и другие серьезные болезни.
Боль после нагрузок
Самая распространённая боль в мышцах. Она появляется после физических нагрузок. Природа ее такова: во время работы в мышце вырабатывается молочная кислота, являющаяся продуктом метаболического обмена работающей мышцы. Чем интенсивнее тренировка, тем больше молочной кислоты вырабатывается. Она раздражает нервные окончания в мышцах и появляется чувство жжения. Процесс этот обусловлен физиологией и необходим организму: кислота ускоряет регенерацию и восстановление мышцы и уничтожает свободные радикалы.
Молочная кислота постепенно выводится из мышцы с током крови. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо прибегать к адекватной регидратации (наводнению).
У нетренированных людей и при необычной или очень сильной нагрузке боль в мышцах после тренировки вызывает не только молочная кислота, но еще и микроскопические травмы мышечных волокон. Появляются маленькие ранки в мышцах, что и провоцирует боль спустя часы и дни после нагрузки. В принципе это тоже для организма не является патологией: выделяющиеся гормоны активируют процессы заживления и работу организма, ускоряют метаболизм белков и приводят в конечном итоге к регенерации мышечной ткани. Чего и хотят добиться тренировками спортсмены. Негативные последствия наступают, когда микротравм слишком много. Тогда мышцы истощаются, а не растут, так как регенеративные возможности тоже не бесконечны.
Судороги икроножных мышц
Судороги в ногах хоть раз в жизни, испытали многие. Часто судорогой сводятся мышцы стоп, пальцев, икр. С физиологической точки зрения судороги — это резкое сокращение и спазм мышц, вызванные нарушением кровообращения или физическим напряжением. Частой причиной судороги может быть неудачное движение или монотонные повторяющиеся движения. Такие судороги развиваются у людей, много работающих на компьютере или играющих компьютерной мышью, работающих на ногах, интенсивно тренирующихся.
Ночные судороги могут вызываться проблемами с кровообращением, недостатком кальция.
Частые судороги могут быть вызваны нарушениями обмена веществ, различными эндокринными нарушениями.
Если судороги повторяются часто, то стоит обратиться к врачу и выяснить причину их появления. Если же виной всего лишь перенапряжение мышц и дефицит солей, то достаточно просто нормализовать свою диету и перестать слишком сильно нагружать мышцы.
Боль и судороги — всегда показатель того, что организму что-то не нравится. Чаще всего устранить их причины не представляет никаких сложностей. Достаточно отдыха и полноценного питания.
Будьте здоровы!
Ассистент кафедры анестезиологии, интенсивной терапии и экстренной медицинской помощи ГУ «ЛГМУ им. Святителя Луки» Сергей Оберемок
Локальные клонические судороги
Причины периодического подергивания той или иной мышцы могут оказаться самыми неожиданными. Например, сильные эмоциональные переживания, стрессы, из-за которых возбуждение в нашем организме начинает преобладать над торможением, возникают различные неврозы.
Или наследственность, из-за которой нам достались легковозбудимые мышцы. Если ваша бабушка или мама часто жаловалась на локальные судороги – это от них. Неправильное питание с недостатком основных микроэлементов (жесткая диета) также может вызвать такие симптомы. С одной стороны, они не причиняют серьезного беспокойства, но и избавиться от них нелегко.
Что делать? Проблема мышечных фасцикуляций становится значимой для врача и пациента, когда подергивания возникают слишком часто и реально мешают жить. В этом случае следует обратиться к неврологу. Курс лечения может занять некоторое время и включать в себя прием витаминов и минералов, лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему (в том числе снотворных и антидепрессантов), физиотерапию и массаж.
Симптомы судороги в руках и пальцах рук
Самостоятельно определить судорогу не составляет труда. Во время приступа мышцы как будто каменеют, человек чувствует тяжесть и боль в области верхней конечности.
Иногда ладонь может непроизвольно сжиматься в кулак, либо напротив, разгибаться в противоположном направлении. Пальцы рук во время судороги часто подрагивают.
Интенсивность боли варьируется. Она может быть острой, либо тянущей. Нередко судорога сопровождается беганием мурашек по коже и ее покалыванием.
Клонические судороги отличаются ритмичными подергиваниями.
Эпилептический припадок
Судорожный припадок при эпилепсии, или, как его еще называют, эпилептический статус, пожалуй, является самым ярким примером того, что представляет себе обыватель при упоминании судорог.
Человек внезапно надает, тело его хаотично сокращается, слышны бессвязные хрипы, изо рта идет пена. Картина страшная, а ситуация требует быстрого медицинского вмешательства. Удивительно, но всего один внутривенный укол быстро возвращает человека к жизни.
Что делать? Основная задача свидетеля эпилептического статуса – обеспечить безопасность несчастного, чтобы он не нанес себе случайную травму об окружающие предметы. Если есть возможность, рекомендуется уложить его на мягкую поверхность, а голову повернуть набок, чтобы рвотные массы и пена не попали в дыхательные пути. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Если приступ возник впервые, очень важно в ближайшее время пройти полное обследование. Это может оказаться дебютом одного из неврологических заболеваний или опухоли головного мозга.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Лечебные мероприятия
Мы выяснили причины, по которым сводит руки, теперь узнаем, что делать и как предупредить судороги верхних конечностей. Спазмированность сама по себе не требует специфической терапии – лечить нужно непосредственно заболевание, провоцирующее онемение рук. Проводят комплексную терапию остеохондроза, сахарного диабета, мигреней и др.
Выясним, что делать, если свело руку и возникла сильная боль. Необходимо улучшить доступ кислорода к тканям, а для этого активизируют кровообращение. Массаж пальцами или игольчатыми валиками принесет облегчение и снимет спазм. Предупредить рецидивы способны сбалансированное питание, витаминотерапия, разумная физкультура. Хороших результатов в терапии судорог, вызванных нарушением работы периферических нервов, дает акупунктура. Невролог определит основное заболевание, опираясь на симптомы, и лечение подберет соответствующее. Обычно назначают курс ЛФК, аппаратную физиотерапию, контролируют нагрузки на верхние конечности. Пассивность, как и перетруженность рук, негативно сказывается на состоянии мышечных волокон.
Какие мышцы может сводить и почему
Мышечные спазмы наиболее распространены. Они могут возникать в любой части тела, но, как правило, затрагивают:
- Ноги
- Руки
- Кисти рук
- Бедра
- Брюшную полость
- Межреберные мышцы
Мышечные боли, усталость и чрезмерная нагрузка – наиболее частые причины мышечных спазмов. Среди других причин выделяется стресс, который может привести к подергиванию мышц лица. Зажатые нервы могут вызвать спазмы в спине.
Если мышечный спазм вызван неврологическим состоянием, человек обычно испытывает другие симптомы. Они могут включать:
- Боль в спине, шее или голове
- Слабость в мышцах
- Онемение кожи
- Тремор
- Паралич
- Нарушения координации
- Заторможенность
- Нарушения зрения
- Проблемы со сном
Особенности СС у младенцев
{banner_banstat7}
У новорожденных детей судорожный синдром может возникнуть по причине недостаточно сформированных участков мозга, а также судороги могут быть спровоцированы и небольшим переохлаждением.
Проявляются судороги у новорожденных в форме вздрагиваний, одномоментных напряжений в мышцах рук, лица или нижних конечностей.
В случае возникновения судорог у новорожденных, для постановки диагноза следует провести следующие исследования:
биохимический и клинический анализ крови;
- электрокардиография;
- электроэнцефалография;
- рентгенографию черепа;
- компьютерную томографию;
- осмотр невролога и окулиста;
- оценка беременности, родов и наследственности ребенка.
Этот список может быть дополнен или изменен в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния ребенка. Лечение назначается в соответствии с результатами обследования.
Рецепты народной медицины
Фитотерапия подскажет, как избавиться от судорог безопасными методами. Траволечение можно рассматривать как основной инструмент терапии, если спазмированность мышц не является следствием тяжелого заболевания. Среди рецептов с доказанной эффективностью:
- настоять горсть липового цвета в пол-литре кипятка, принимать трижды в день по столовой ложке. Готовый настой хранят в холодильнике;
- на 3 ст. л. измельченной коры калины взять 500 мл воды, оставить на водяной бане на полчаса, процедить, остудить, пить утром и вечером по столовой ложке;
- на стакан кипятка берут 2 ч. л. травы адониса, настаивают, укутав полотенцем. Выпивают по 2 ст. л. 2-3 раза в день.
Профилактика
Что делать, если сводит кисти рук с завидной регулярностью? В этом случае уделяют время профилактике. Предупредить мышечные спазмы сумеют:
- чередование работы и отдыха;
- теплая и комфортная одежда, не передавливающая кровоток;
- сбалансированное и разнообразное питание;
- зарядка и профилактический массаж.
При склонности к судорогам избегают приема мочегонных препаратов. Рекомендуется контролировать уровень гемоглобина в крови, для регуляции ЦНС используют успокаивающие средства на натуральной основе, которые улучшают сон и расслабляют мускулатуру.
Еще по теме:
- Доши в аюрведе: типы дош, питание и образ жизни, определение. Балансировка доши по аюрведе
- Как вода влияет на нашу жизнь?
- Как успокоиться за пару вдохов
- Грамотный уход за кожей после 30 лет
У кого чаще всего сводит мышцы
Некоторые люди более уязвимы перед мышечными спазмами, чем другие. Наибольшему риску подвержены:
- Пожилые люди
- Спортсмены
- Люди с избыточным весом или ожирением
- Беременные женщины
- Люди с определенными заболеваниями, такими как нервные расстройства или проблемы со щитовидной железой
Обычно не стоит беспокоиться о мышечных спазмах, но в некоторых случаях они могут быть признаком неврологического расстройства. Неврологические заболевания влияют на мозг, который дает мышцам команду сокращаться и расслабляться.
Клиника судорожного синдрома
Судорогами могут сопровождаться различные заболевания, рассмотрим самые распространенные из них:
- Судороги при эпилептическом припадке
. В этом случае больной внезапно падает, тело вытянуто, руки согнуты в суставах. Отмечается побледнение кожных покровов, дыхание становится прерывистым, челюсти сжимаются, слюна выделяется обильно и в виде пены. Глаза больного открыты и отсутствует реакция зрачков на свет. Во время падения есть опасность получения травм и повреждений. - Судороги, вызванные столбняком
. Этот вид судорог характеризуется падением человека, происходят непроизвольные жевательные движения, а лицо перекашивается в судорожной гримасе, возникает задержка дыхания. - Судороги, вызванные нехваткой кальция в крови
, проявляются дрожанием рук и непродолжительным обмороком. - Судорожный синдром в истерическом состоянии
. Человек остается в сознании, постоянно закусывает губы и язык, заламывает руки, бьется в припадке, ударяясь об стены и пол.
В момент припадка важно правильно оказать человеку первую помощь, после чего вызвать врачей.
Лечение судорожных припадков в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице пациентов принимают 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Врачи быстро и качественно проведут диагностику, установят причину возникновения судорожных припадков и назначат курс эффективного лечения. В клиника принимают пациентов от 18 лет и старше.
После судорожного припадка пациентам обязательно нужна госпитализация. Палаты Юсуповской больницы оборудованы современной медицинской аппаратурой, техникой, удобной мебелью, что делает пребывание пациента в больнице комфортным. Профессионализм докторов Юсуповской больницы позволяет «поставить пациентов на ноги» в короткие сроки и избежать возникновения осложнений и повторных судорожных припадков.
Ни в коем случае нельзя игнорировать судороги, сами по себе они не проходят, приступы будут повторяться чаще, а заболевание начет прогрессировать. Своевременное врачебное вмешательство при судорожных припадках является очень важным во избежание развития тяжелых патологий.
Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.
Как распознать судорогу у ребенка
Нередко спазмы мышц появляются у детей, даже у самых маленьких. Они могут выглядеть как незначительный нервный тик или подрагивание, например, во сне, если мозг посылает импульсы к нервным окончаниям в результате своей нормальной деятельности.
У новорожденных судорожный приступ случается из-за нарушений родовой деятельности у матери, при недостатке кислорода и асфиксии, в результате травм, полученных при родах, из-за сахарного диабета у роженицы.
Дети в возрасте года-двух страдают от появления судорог, которые обусловлены расстройствами развития нервной системы, внутренних органов, на фоне инфекционных поражений, вакцинации или простудных болезней.
У старших детей к факторам риска добавляются травмы головы, опасность отравления, истерические припадки и неврозы.
Как понять, что у ребенка начались судороги? Малыш начинает резко непроизвольно двигать конечностями – это может выглядеть как тик, подергивания, рывки. Черты лица искажаются, на месте судороги в мышце ощущается пульсация. Ребенок закатывает глаза, сжимает челюсти, напрягает конечности, может сжимать их или вытягивать. Губы и кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Может произойти непроизвольное мочеиспускание. В тяжелых случаях судорожный припадок сопровождается рвотой или пеной изо рта.
