Боль и судороги в мышцах – возможные причины и спасение

Мышечное переутомление

В наш технологичный век у многих постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руке мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно «достается» мышцам плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, которая постоянно находится на компьютерной мышке у офисных работников1. Длительное пребывание в одной позе или стереотипность движений могут привести к перенапряжению задействованных в работе мышц, которое мы ощущаем как болезненность1.

Венозный тромбоз

Возникновению болей при тромбозе (закупорке вены кровяным сгустком) способствует воспаление стенки сосуда или окружающих его тканей. Кроме того, нарушение оттока может привести к отечности, изменению цвета кожных покровов (бледность, цианоз, покраснение). Бледность может обнаруживаться на ранних стадиях тромбоза вен подвздошно-бедренной области. Цианоз вызван застойной гипоксией и, как правило, возникает при обструкции проксимальных вен голени. Боли при тромбозе могут быть ноющими, острыми или тупыми, интенсивными и умеренными. Нередко боли усиливаются при ходьбе, ношение тяжестей. Уменьшение болей, возможно, в положении лежа с поднятыми ногами. При тромбозе поверхностных вен диагностика не вызывает затруднения. Если же есть подозрение на тромбоз глубоких вен, то необходимы объективные методы исследования.

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов8. А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата)2. Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки8.

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели8.

Нервно-психическое истощение

Иногда причина болей в мышцах — нервное истощение. При обследовании врачи не находят органической патологии, поскольку пусковым механизмом является эмоциональная нестабильность.

У таких больных отмечаются следующие симптомы:

• повышенная тревожность;
• раздражительность;
• бессонница;
• нарушение дыхания;
• аритмия;
• снижение полового влечения и т.д.

В такой ситуации требуется консультация психотерапевта. Доктор составит эффективную программу лечения.

Травмы

Сильная боль может возникать при разрывах мышечных волокон и сухожилий. Обычно такое случается, если нагрузка чрезмерная, а мышцы не подготовлены к ней1. Но повредить их можно также при резких движениях3. В отличие от «ломоты» при переутомлении мышц, боль вследствие травмы возникает сразу, на пике нагрузки3.

Следует помнить, что даже небольшая, но недолеченная травма может стать причиной еще более выраженного растяжения3. Поэтому при болезненных ощущениях, возникающих во время физической нагрузки, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.

Вернуться к началу

Первая помощь

Самый правильный вариант — это обратиться к специалисту-остеопату, который поможет полностью избавиться от проблемы. Только профессионал сможет верно поставить диагноз, найти причину возникновения мышечных болей и предложить эффективное лечение. Однако по тем или иным причинам мы не всегда можем срочно попасть на прием к врачу. Поэтому каждому человеку важно знать ряд способов, которые помогут при необходимости облегчить боль самостоятельно до того момента, когда появится возможность получить консультацию специалиста и лечение. Для обострений, являющихся последствиями стресса, чрезмерных тренировок в спортзале, перенапряжения на работе, подойдет следующая методика.

Надо оставить в покое больное место. В течение трех дней исключите любые физические нагрузки через боль. В то же время не надо каждую минуту проверять, не появились ли улучшения. Есть у нас такая привычка: щупать больное место, надавливать на него, проверять, не прошла ли вдруг боль. А если не проходит, начинаем паниковать. Метод лечения «движение через боль» не подходит для данного случая. Резкая боль — признак того, что произошел мышечный спазм. Чтобы это устранить, необходимо выполнить комплекс мер, направленных на максимальное расслабление мышц. Наиболее простой и действенный способ — тепло. Мышцу необходимо согреть, чтобы вызвать ее расслабление. Холод же, наоборот, вызывает напряжение. Думаю, всем вам знаком «бабушкин» рецепт: поясница, закутанная в пуховый платок, грелка, растертые ноги в шерстяных носках. Это не пережиток прошлого, а эффективный способ, проверенный веками. Так вот, чтобы устранить боль, надо воздействовать не только на то место, где собственно возникли болевые ощущения, но и на весь организм. Баня или сауна — отличный метод борьбы со спазмами. Но исключите обливания ледяной водой или холодную купель. Как я уже сказал, холод провоцирует напряжение, резкое охлаждение организма после жаркой бани не позволит вам получить желаемый результат.

Восстановите мышцы! Как «прокачать» тело, чтобы жить долго и качественно Подробнее

Если нет возможности посетить баню, есть «домашняя» альтернатива: горячая ванна. Только не дожидайтесь, пока вода остынет: процедуру необходимо закончить, пока вода теплая. После принятия ванны тут же вытирайтесь, наденьте футболку, штаны (лучше всего — хлопчатобумажные), пижаму, сверху — костюм или что-то теплое. И в таком «обмундировании» проведите некоторое время под теплым одеялом. Вам необходимо как следует пропотеть. Не забудьте после этого сменить одежду. Данную процедуру стоит повторять в течение двух-трех дней. Если вы все сделаете правильно, обязательно будет эффект. Это не касается только тех случаев, когда причиной боли является ущемление корешка грыжи. Но в любом случае, если после одной горячей ванны вы не почувствуете изменений, не паникуйте.

Статья по теме

Неустойчивая гимнастика. Прорабатываем мышцы непривычным способом Кроме того, исключите физические нагрузки, которые вызывают боль. Пешие прогулки — своего рода лечебная процедура, во время которой происходит самомассаж: во время ходьбы упражняются и массируются все связки, мышцы, кости и суставы. Из физических нагрузок допустима растяжка. С ее помощью вы проработаете основные группы мышц, растяжка улучшит кровообращение, обеспечит эластичность мышц и снизит риск образования травм. В комплексе все эти меры помогут вам расслабить мышцы и, соответственно, снять резкую боль.

Если мышечная боль возникла из-за грубой травмы или ущемления нервного корешка и не снимается с помощью данных методов в течение нескольких дней, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Заболевания позвоночника и суставов

Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов4 и позвонков5. Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника5,11 и суставов конечностей 4. Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц5,11. А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу11.

Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение11.

Дерматомиозит

Это заболевание развивается постепенно. Болям в мышцах предшествуют следующие симптомы:

• чувство слабости в шее;
• снижение мускульной силы в предплечьях и бёдрах;
• расстройство глотательного рефлекса и речи;
• затруднение дыхания;
• воспаление в слизистых;
• появление сыпи на тыле кистей и стоп, в области суставов, на лице, шее и спине;
• расширение подкожных капилляров.

Позднее дерматомиозит проявляется как боль во всём теле, сопровождающаяся сильной слабостью и нарушением самообслуживания.

Другие причины

Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии11. Когда какой-либо орган поражается, он создает болевые импульсы, которые частично передаются мышцам, расположенным поблизости11.

Также причиной миалгии могут быть:

• эндокринные заболевания, например, дефицит гормонов щитовидной железы16,7;
• сосудистые патологии, нарушающие питание мышц конечностей15,16;
• синдром хронической усталости7;
• нарушение баланса микроэлементов в организме16;
• прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови12.

Вернуться к началу

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — это состояние, при котором у пациента возникает ощущения дискомфорта от положения ног и, подчас, непреодолимое желание двигать ногами. Это синдром может приводить к нарушению сна и мешает в повседневной жизни.

Пациенты описывают свои ощущения как прикосновения иголок в ногах,, иногда как тянущие боли. Перемена положения ног приносит временное облегчение. Наиболее часто эти ощущения возникают вечером, когда человек пытается расслабиться или лечь спать. Причина этого синдрома не известна. Некоторые препараты (например, антидепрессанты) беременность или дефицит железа (анемия) могут быть причиной этого синдрома. Синдром беспокойных ног лечат с помощью препаратов, увеличивающих уровень дофамина в головном мозге (леводопа) или противосудорожных препаратов (габапентин), позволяющих контролировать движения ног и улучшить сон. Крайне редко применяются опиаты.

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая6. Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора11. К таким реакциям относится, например, мышечный спазм4. Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической11. Выделяют 2 основные причины хронизации:

• Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении11.
• Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль1,5, 11.

Поражение костей

Поражения костных тканей нижних конечностей (опухоли, поднадкостничные гематомы, переломы) могут сопровождаться болями, болезненностью на ощупь, отечностью конечности. Клинические проявления могут быть похожими на тромбоз вен. Особенно сложно бывает диагностировать перелом шейки бедра у пожилых людей (часто перелом сопровождается отеком нижней конечности). Учитывая инволюционные изменения в ЦНС (склероз сосудов головного мозга) собрать анамнез у этой категории пациентов бывает иногда сложно. Кроме того, у пожилых людей нередко бывает сочетание перелома шейки бедра с венозным тромбозом.

Диагностика мышечной боли

Определить, почему возникла миалгия, не всегда просто. Только врач может разобраться в причинах и подобрать лечение, которое помогает избавиться от беспокоящих симптомов или облегчить их. Чтобы выяснить причину миалгии, врач проводит комплексное обследование, в том числе и неврологическое, назначает лабораторные анализы, УЗИ, компьютерную томографию и другие методы исследования3.

Лечением миалгии занимаются разные специалисты. В зависимости от ее причины, вам могут помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.

Разрыв подколенной кисты (кисты Бейкера)

Жидкость, содержащаяся в кисте Бейкера, при разрыве (в случае травмы, артрита или операции в области коленного сустава) может спускаться вниз в межмышечное пространство и вызвать воспалительную реакцию. Это может проявиться болями, отечностью в голени, болезненностью при пальпации и напоминать картину венозного тромбоза. Разрыв кисты Бейкера может произойти и без провоцирующих причин. Диагноз может быть выставлен на основании рентгенографии. Но возможное сочетание разрыва кисты и венозного тромбоза требует в первую очередь исключения тромбоза.

Лечение

Лечение болей в ногах напрямую зависят от заболевания и могут быть как консервативными (медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, ортезирование), так и оперативными. Профилактическими могут быть следующие рекомендации:

• Не курить
• Не злоупотреблять алкоголем
• Контролировать уровень сахара в крови (при наличии диабета)
• Контролировать уровень холестерина
• При физических упражнениях обязательная разминка до и достаточный отдых после нагрузки
• Употребление достаточного количества жидкости во время тренировок.

Автор: В.И. Дикуль