Описание препарата ТЕНОРИК (TENORIK)
Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК, например, верапамил, дилтиазем)
— усиление отрицательного инотропного эффекта атенолола, особенно у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушениями синоатриальной или AV проводимости. Это может приводить к развитию тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или сердечной недостаточности. Блокаторы медленных кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокаторов.
Антиаритмические средства I класса (дизопирамид) и амиодарон
— возможно увеличение времени проведения по предсердиям и усиление отрицательного инотропного эффекта атенолола; кардиодепрсссивиый эффект может суммироваться.
Норэпинефрин (норадреналин), эпинефрин (адреналин)
— возможно существенное повышение АД
Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдопа, гуанфацин или клонидин
— из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом данной комбинации бета-адреноблокаторов, может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов.
Клонидин
— резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидииа следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема бета-адреноблокаторов.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, этанол
— возможно усиление антигипертензивиого эффекта.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл)
— в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта препарата.
Салицилаты и другие НПВС
— возможно снижение антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов, а при высокой дозе салицилатов — усиление токсического действия салицилатов на ЦНС. При одновременном применении данной комбинации с НПВС возможно ослабление диуретического и гипотензивного действия.
Литий
— уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.
Миорелаксанты курареподобные (тубокурарин)
— возможно усиление либо ослабление нервно-мышечной блокады.
ГКС, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид
— возможно усиление выведения ионов калия.
Аллопуринол
— возможно к увеличению частоты развития реакций повышенной чувствительности к хлорталидону.
лорталидон может увеличивать риск развития побочных реакций, обусловленных амаптадином.
Антихолииергические препараты (например, атропин, бипериден)могут увеличивать биодоступность хлорталидона, снижая моторику ЖКТ и эвакуацию содержимого желудка.
Фармакологические эффекты солей кальция и витамина Д могут увеличиваться до клинически значимого уровня при одновременном применении с хлорталидоном.
Одновременное применение с циклоспорином увеличивает риск развития гиперурикемии и таких осложнений как подагра.
Колестираминнарушает всасывание хлорталидона (возможно снижение фармакологического эффекта хлорталидона).
Одновременное применение хлорталидона с метотрексатоми циклофосфамидомможет привести к потенцированию действия фармакологического эффекта противоопухолевых препаратов. Взаимодействия, обусловленные комбинацией хлорталидона и атенолола, входящих в состав препарата Атенолол композитум Сан доз*.
Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь’,действие последних может усиливаться. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку признаки гипогликемии (тремор, тахикардия) могут маскироваться или ослабляться приемом Атенолол композитум Сандозк
Средства для общего наркоза: усиление антигипертензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта обоих средств Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), производные дигидропиридина (например, нифедипин):возможно увеличение риска артериальной гипотензии, у пациентов с сердечной недостаточностью в латентной форме могут появиться признаки нарушения кровообращения. Баклофен:возможно усиление антигипертензивного эффекта
Состав
В состав лекарственного средства Тенорик входит 2 действующих вещества: атенолол и хлорталидон. На сегодняшний день данный препарат выпускается в 2 дозировках.1 таблетка может содержать 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона и 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона соответственно.
В качестве вспомогательных веществ в составе препарата выступают кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон, тальк, а также изопропанол, диоксид кремния и стеарат магния. Пленочная оболочка таблеток состоит из изопропанола, метиленхлорида, гипромеллозы, талька, диоксида титана, а также вазелинового масла и макрогола.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Совместное применение атенолола и хлорталидона незначительно влияет на фармакокинетику и фармакодинамику каждого из действующих веществ препарата.
Атенолол
Всасывание и распределение При приеме препарата внутрь действующее вещество атенолол примерно на 45-50% абсорбируется из ЖКТ. Cmax данного действующего вещества в плазме крови зафиксирована через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы достаточно слаба и составляет всего 5-15%.
Метаболизм и выведение Доказано, что атенололу не свойственен выраженный печеночный метаболизм. Более 90% атенолола, который абсорбирован в системный кровоток выводится из организма в полностью неизмененном виде. А T1/2 достигает около 6-9 часов, но выраженная почечная недостаточность может стать причиной увеличения этого показателя,так как почки –это основной орган через который происходит выведение атенолола.
Хлорталидон
Всасывание и распределение При приеме препарата Тенорик внутрь действующее вещество хлорталидон на 60-65%. абсорбируется из ЖКТ. Cmax зафиксирована в плазме крови примерно через 10-12 часов. Хлорталидон имеет сильную связь с белками плазмы, которая составляет примерно 70-75%.
Выведение Выводится хлорталидон почками и его T1/2 варьируется в пределах 50 часов.
Цена Тенорика, где купить
Средняя цена Тенорика в Украине составляет 35 грн.
Купить лекарство Тенорик в Москве можно за 102 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Тенорик таблетки п.п.о. 50мг+12,5мг 28 шт.Ipca Laboratories Ltd
168 руб.заказать - Тенорик таблетки п.п.о. 100мг+25мг 28 шт.Ipca Laboratories Ltd
222 руб.заказать
Аптека Диалог
- Тенорик таблетки 50/12,5мг №28)Ipka Laboratoris
152 руб.заказать
- Тенорик таблетки 100/25мг №28)Ipka Laboratoris
209 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Тенорик 62.5 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія
61 грн.заказать - Тенорик 125 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія
78 грн.заказать
ПаниАптека
- Тенорик таблетки Тенорик табл. 125мг №28 Индия , IPCA
98 грн.заказать
- Тенорик таблетки Тенорик табл. 62.5мг №28 Индия , IPCA
70 грн.заказать
показать еще
Противопоказания
Не рекомендуется использовать в схеме лечения таблетки Тенорик:
- при выраженных приступах брадикардии;
- при наличии кардиогенном шоке;
- при выраженной и прогрессирующей артериальной гипотензии;
- при метаболическом ацидозе;
- при сильных нарушениях периферического кровообращения;
- при AV-блокаде первой и третьей степени;
- при СССУ;
- при феохромоцитоме;
- при сердечной недостаточности (острой и хронической);
- при вазоспастической стенокардии (так называемой стенокардии Принцметала);
- при прогрессирующей бронхиальной астме;
- при обструктивном бронхите;
- при сахарном диабете;
- при гипогликемии;
- при подагре;
- при миастении;
- при остром гепатите;
- при острой почечной недостаточности;
- в детском и подростковом возрасте до 18 лет;
- при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Отзывы о Тенорике
Средняя оценка Тенорика на форумах составляет всего 3,3 по 5-ти бальной шкале.
К основным достоинствам препарата Тенорик посетители форумов относят:
- эффективность;
- низкую цену.
Недостатками данного лекарственного препарата участники обсуждений считают то, что эти таблетки от давления:
- могут стать при длительном лечении причиной выпадения волос и импотенции;
- вызывают судороги.
Проанализировав отзывы врачей о Тенорике на форумах, можно сделать вывод, что перед началом его применения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Также отзывы о Тенорике часто содержат рекомендацию отказаться от приёма этого препарата пожилым людям.
В поисковых системах одним из наиболее частых вопросом является «Таблетки Тенорик от чего?» Специалисты отвечают, что эти таблетки применяются в схемах лечения исключительно при артериальной гипертензии.
Информации о препарате Тенорик в Википедии нет.
Побочные действия
При использовании в схеме лечения таблеток Тенорик пациенты могут испытывать дискомфорт от перечисленных ниже побочных действий:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: от брадикардии, усиления симптомов сердечной недостаточности, ортостатической гипотензии, похолодания конечностей, появления аритмий, AV-блокад, симптомов перемежающейся хромоты, синдромов Рейно.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: от спутанности сознания, головокружения, головной боли, смены настроения, острого психоза, галлюцинаций, парестезий, нарушений сна, повышенной утомляемости, апатии, дезориентации, нарушений зрения.
Со стороны пищеварительной системы: от сухости во рту, желудочно-кишечных расстройств, повышения степени печеночных трансаминаз, гепатотоксичности с внутрипеченочным холестазом, тошноты (связанной с применением хлорталидона), запора, панкреатита, анорексии.
Со стороны системы кроветворения: от лейкопении, пурпуров, тромбоцитопений, агранулоцитоза, эозинофилии.
Дерматологические реакции: от алопеции, сухости глаз, псориазоподобных реакций, обострения псориаза, кожной сыпи, фотосенсибилизации.
Со стороны дыхательной системы: от бронхоспазма.
Со стороны лабораторных показателей: от гиперурикемии, гипонатриемии, гипокалиемии.
Прочие: от увеличения количества антиядерных антител, снижения потенции, нарушения толерантности к глюкозе.
Тем не менее, лекарственное средство Тенорик чаще всего переносится пациентами хорошо. Побочные действия редки, и настолько слабо выражены, что носят скорее транзиторный характер.
Передозировка
При передозировке препаратом Тенорик пациент может испытывать сильный дискомфорт от выраженной брадикардии, артериальной гипотензии, острой сердечной недостаточности, бронхоспазмов, судорог, повышенной сонливости.
Для снятия данных симптомов в отдельных случаях может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры. При необходимости также проводится гемодиализ или гемоперфузия.
