Рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ, желудка, кишечника в Москве


Рентгенограмма желудка

Рентген желудка — лучевое исследование с барием или другим контрастным веществом, Контраст используется, чтобы на снимках четко были видны контуры и дефекты стенок. С помощью гастрографии обследуют органы брюшной полости и двенадцатиперстную кишку.

Что показывает рентген желудка с барием?

  • инородные тела;
  • внутренние кровотечения;
  • варикозное расширение вен;
  • язвы;
  • выпячивание слизистой;
  • полипы и опухолевые образования;
  • непроходимость.

Недостатком рентгена является довольно высокая доза излучения, поэтому проводить повторное обследование можно только через год после первой процедуры. В связи с чем, нельзя оценить эффективность назначенного лечения в динамике.

При подозрении на злокачественную опухоль или пред оперативным вмешательством рекомендуется пройти МРТ.

Что показывает исследование?

Рентгенография желудка используется не только для визуализации этого органа, но и соседних анатомических структур:


  • нижней трети пищевода;

  • диафрагмы;
  • двенадцатиперстного кишечника;
  • поперечного толстого кишечника;
  • верхнего отдела брюшной полости;
  • поджелудочной железы;
  • правой доли печени;
  • лимфатических узлов верхнего отдела брюшной полости;
  • селезенки.

При прицельной рентгенографии желудка врач должен обратить свое внимание на следующие характеристики органа:

  • расположение в брюшной полости;
  • форма органа и наличие аномалий развития;
  • поверхность слизистой оболочки;
  • толщина стенки и ее строение;
  • контуры большой и малой кривизны желудка;
  • объем газового пузыря желудка;
  • наличие/отсутствие воздуха под куполом диафрагмы;
  • активность перистальтики желудка (при проведении рентгеноскопии).

Справка Значительно увеличивает информативность диагностики использование контрастов на основе препаратов Бария. Однако в таком случае необходимо проведение подготовки пациента.

Условия проведения рентгеноскопии ЖКТ

Рентгеновские снимки делают с интервалом от двадцати минут до часа. Процесс может занять несколько часов. Исследуемому периодически нужно менять положение на столе (лежа, стоя, на боку) и ожидать от получаса до часа, пока контраст продвинется к очередному участку пищеварительного канала.

В зависимости от исследуемых зон выделяют несколько видов рентгеноскопии желудка и кишечника:

  • ирригоскопия – рентген толстой кишки (взвесь вводится клизмой);
  • флюороскопия – снимки верхнего отдела ЖКТ (глотка, пищевод, желудок, первая часть тонкой кишки);
  • эзофагография – снимки пищевода, глотки.

При рентгеноскопии кишечника выполняются общие снимки и прицельные под различными ракурсами для лучшего рассмотрения патологий или нарушений обследуемой зоны. В качестве контраста применяется взвесь чистого сернокислого бария.

Контраст при рентгеноскопии кишечника

Рентгеновская диагностика может быть обычной (контрастной), с двойным и воздушным контрастом.

  1. Пациент принимает внутрь часть заранее приготовленной бариевой взвеси. Для лучшего распределения раствора по слизистой желудка живот больного тщательно массируют.
  2. Двойной контраст – прием раствора через трубку с перфорацией. Рентгеноскопия кишечника и желудка с 2-м контрастом позволяет детально изучить нарушения рельефа оболочки органов.
  3. Воздушный контраст – прием вместо бария раствора кристаллической соды.

В каких случаях необходимо сделать томографию?

МРТ позволяет получить послойные серии снимки в разных плоскостях, давая врачам информацию об изменениях в метаболизме клеток. В обследование ЖКТ входит: желудок, кишечник, пищевод, поджелудочная железа, а при необходимости и другие органы брюшной полости.

Специалисты рекомендуют пройти МРТ поджелудочной железы и желудка в следующих ситуациях:

  • хроническое нарушение пищеварения;
  • боли в области желудка;
  • подозрение на опухоли или объемный процесс;
  • контроль проведенной терапии.

При воспалительном процессе в органах желудочно-кишечного тракта, довольно сложно распознать новообразования. МРТ помогает обойтись без биопсии при определении диагноза. Также томография позволяет выявить метастазы, и даже уплотнения меньше 1 сантиметра.

При использовании контраста на основе гадолиния можно увидеть язвы и наличие кровотечений.

В отличие от рентгена МРТ проводится без количественных ограничений, поскольку во время магнитно-резонансного обследования не применяется ионизирующее излучения. Именно томография применяется для оценки определения действенности лечения и контроля при онкологических процессах.

Патологии и изменения пищевода

Проведение рентгенологического исследования позволяет обнаружить различные воспалительные, онкологические, дегенеративные патологии, а также их осложнения:

ЗаболеваниеРентгенологические признаки
ГПОД пищевода (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)Отсутствует поддиафрагмальная часть пищевода, возможно его значительное сужение. При использовании контраста эта область освобождается от него более медленно, поскольку снижается активность перистальтики в этом сегменте
Язвенная болезньВизуализируется дефект слизистой оболочки различных размеров, который не заполняется контрастом. Возможно деформация стенки желудка и ее утончение
Перфорация язвы желудкаВ вертикальном положении пациента появляется воздух под диафрагмой
Аномалии развитияНаблюдаются изменения формы желудка, наличие сужения в антральном (нижнем) отделе, перегородки из соединительной ткани в полости, недоразвитие органа
Попадание сторонних предметовОбласти затемнения в нижних отделах пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки соответствующей формы
Злокачественные новообразования (рак желудка и метастазы других опухолей)Наличие деформации стенки желудка, нарушение однородности ее структуры, дефекты слизистой оболочки, увеличение регионарных лимфатических узлов. При использовании контраста видно дефект наполнения с неравным внешним контуром, отсутствие перистальтики в пораженном сегменте
Стеноз пищеводаСужение просвета и изменение контура пищевода перед вхождением в желудок
Доброкачественная опухольОбнаруживают деформацию стенки желудка с выпячиванием и уплотнением стенки. При использовании контраста виден равный внешний контур опухоли, перистальтика в пораженном сегменте сохраняется
Ахалазия пищеводаВидно расширение пищевода, в котором накапливаются пищевые массы и принятая жидкость
Острая кишечная непроходимостьНаходят «чаши Клойбера» – в поперечной кишке наблюдаются области накопления воздуха с четкими нижними границами, которые напоминают перевернутые чаши
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]