Фармакодинамика
Лекарство оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное воздействие. После его приема снижается активность пепсина. Активное вещество убирает излишнее содержание соляной кислоты. При этом физиологические особенности пищеварения остаются неизменными.
После приема происходит обволакивание слизистой оболочки желудка и кишечника, в результате чего появляется защитный слой, который препятствует негативному воздействию внешних факторов и способствует ее заживлению.
Также медикамент способен подавлять газы, устранять токсичные и вредные микроорганизмы в желудке, стабилизируя пассаж ЖКТ.
Лекарство никак не сказывается на электролитном балансе. О фармакокинетике на сегодняшний день нет никакой проверенной информации.
Механизм работы
Попадая в желудок, алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту и за короткое время повышает рН, что снижает раздражение слизистой оболочки. Способность фермента пепсина разрушать белки уменьшается. Вместе с этим алюминия фосфат осаждается на слизистой в виде коллоидных мицелл и создаёт дополнительную защиту как от соляной кислоты и пепсина, так и от токсических веществ. Эффект усиливается другими компонентами и самой структурой геля; благодаря защите желудок получает возможность восстановиться, а буферные свойства фосфата алюминия поддерживают рН желудка долгое время.
Фосфалюгель оставляет значение рН желудка на естественном для организма уровне, а значит, усиленная выработка соляной кислоты в ответ на изменения не происходит.
Замечена за гелем и способность вбирать в себя газы и токсины на протяжении всего пищеварительного тракта.
В дополнение лекарство облегчает движение по кишечнику содержимого и может оказать послабляющий эффект. Всё это помогает нормализовать функции пищеварительной системы.
Когда принимать Фосфалюгель: до или после еды
Если у человека отмечается язвенное заболевание желудка либо двенадцатиперстной кишки, то лекарство принимают спустя 2 часа после еды либо же во время проявления сильных болевых ощущений. Пациенты с диафрагмальной грыжей принимают лекарство после приема пищи либо перед сном. При болезни толстой кишки нужно выпивать лекарство с утра на голодный желудок и перед сном. При гастрите и диспепсии препарат выпивают до приема пищи.
Детям до полугода прописывают ¼ пакетика либо 1 ч. л. Принимать необходимо после кормления (не больше 6 раз в сутки). Ребенку от полугода назначают ½ пакетика 4 раза в день после кормления.
Если между приемами болевые ощущения вновь возвращаются, то можно принять средство еще раз.
Как сказано в инструкции, перед вскрытием пакетика его содержимое нужно хорошо размять, чтобы гель стал однородным.
Аналогичные препараты
Даже если лечение Фосфалюгелем для конкретного больного стало привычным, иногда достать полюбившееся лекарство не получается. К счастью, на рынке нередки аналоги. Некоторые из них станут более пригодными для ситуаций, в которых приём Фосфалюгеля стал традицией, а другие будут проигрывать.
Название | Действующее вещество | Производитель | Средняя цена |
Фосфалюгель гель для приёма внутрь 20% (12,38 г/20 г или 10,4 г/16 г) | Алюминия фосфат | ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды) | 194 руб. для стиков и 340 руб. для пачек по 20 пакетиков |
Алмагель суспензия для приёма внутрь 2,18 г + 350 мг / 5 мл | Алгелдрат (алюминия гидроксида гель) Магния гидроксида паста | BALKANPHARMA-TROYAN AD (Болгария) | 229 руб. |
Алмагель А суспензия для приёма внутрь 2,18 г + 350 мг + 109 мг/5 мл | Алгелдрат (алюминия гидроксида гель) Магния гидроксида паста Бензокаин | BALKANPHARMA-TROYAN AD (Болгария) | 296 руб. |
Алмагель нео суспензия для приёма внутрь 340 мг + 395 мг + 36 мг/5 мл | Алгелдрат (алюминия гидроксида гель) Магния гидроксида паста Симетикон | BALKANPHARMA-TROYAN AD (Болгария) | 248 руб. |
Маалокс суспензия для приёма внутрь 525 мг + 600 мг/15 мл или 3,5 г + 4 г/100 мл | Алюминия гидроксид (в виде геля) Магния гидроксид (в виде геля) | ANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) | 795 руб. для первого варианта и 386 руб. для второго |
Гевискон суспензия для приёма внутрь (мятная) 500 мг + 267 мг + 160 мг/10 мл | Натрия алгинат Натрия гидрокарбонат Кальция карбонат | RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK) Limited (Великобритания) | 353 руб. |
Гевискон форте суспензия для приёма внутрь (мятная) 1000 мг + 200 мг/10 мл | Натрия алгинат Калия гидрокарбонат | RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK) Limited (Великобритания) | 305 руб. |
Гевискон форте суспензия для приёма внутрь (при беременности, мятная) | Натрия алгинат Калия гидрокарбонат | RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK) Limited (Великобритания) | 333 руб. |
Маалокс таблетки жевательные 400 мг + 400 мг | Алгелдрат (в форме алюминия оксида гидратированного) Магния гидроксид | ANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) | 251 руб. |
Гевискон таблетки жевательные (мятные) 250 мг + 133,5 мг + 80 мг | Натрия алгинат Натрия гидрокарбонат Кальция карбонат | RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK) Limited (Великобритания) | 212 руб. |
Гастал таблетки для рассасывания | Алюминия гидроксида-магния карбоната гель Магния гидроксид | Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль) | 304 руб. |
Препараты из таблицы действуют аналогично Фосфалюгелю, снижают кислотность желудочного сока и делят показания к применению. Разница в составе наделяет лекарства собственными преимуществами и недостатками. Все средства из этой группы стоит рассмотреть подробнее.
Алмагель
Альмагель — суспензия для приёма внутрь, продаётся она флаконами и требует дозирования. Пытаясь понять, Альмагель или Фосфалюгель лучше, можно обратить внимание на действующие вещества: здесь речь идёт об гидроксидах алюминия и магния, которые таким же образом нейтрализуют соляную кислоту и образуют в желудке защитную плёнку. Эффект лекарства проявляется уже в течение 3-5 минут и длится 3 часа, так что Альмагель начинает работу быстрее. В течение 15 минут после приёма суспензии нельзя употреблять жидкости.
Побочные эффекты и противопоказания у обоих препаратов схожи, однако Альмагель не назначают детям до 10 лет, а при беременности и грудном вскармливании принимать его нужно с осторожностью. Стики Фосфалюгеля по сравнению с этой суспензией немного более дешёвые. Преимуществом Альмагеля же становятся варианты с дополнительными действующими веществами. Так, Альмагель А содержит болеутоляющий бензокаин, а Альмагель Нео с помощью симетикона затрудняет образование пузырьков газа и снимает вздутие. Такие препараты не стоит принимать при беременности и кормлении грудью; детям их тоже не выписывают.
Маалокс
В отличие от Фосфалюгеля, Маалокс выпускается в виде суспензии или таблеток. Активные вещества — гидроксиды алюминия и магния. Таблетки для рассасывания удобно брать с собой, а суспензию можно купить как флаконом, так и уже дозированную по пакетикам. Маалокс или Фосфалюгель лучше, сказать наверняка не выйдет: назначаются оба лекарства в одинаковых ситуациях. Применять Маалокс до 15 лет нельзя, но он может назначаться при лактации. Принимают его после еды и на ночь.
Гевискон
Выпускается в виде суспензии и жевательных таблеток; за эффект отвечают натрия алгинат, кальция карбонат и натрия гидрокарбонат. Взаимодействуя с содержимым желудка, образуют гель нейтральной среды и сохраняет эффект до 4 часов. Используют его только как симптоматическое средство для быстрого снятия неприятных ощущений при изжоге или тяжести в желудке. Безопасен для беременных и может применяться с 6 лет. Побочных эффектов у Гевискона почти нет: они могут быть представлены аллергией или бронхоспазмом.
Гастал
Гель алюминия гидроксида и магния карбоната в сочетании с магния гидроксидом нейтрализуют соляную кислоту и снижают активность ферментов. Препарат выпускается в виде таблеток, которые рекомендуют при изжоге и повышенном образовании кислоты. Эффект от лекарства продолжается около 2 ч. В некоторых случаях оно может вызвать тошноту и изменение вкусовых ощущений. Не назначается до 6 лет. Таблетки рассасывают через час после приёма пищи и принимают не более 2 недель.
Препараты с другим механизмом действия
При изжоге, тяжести и болях в животе могут назначаться лекарства с другим эффектом. Это могут быть как сорбенты при поносе, так и ферментные препараты, улучшающие расщепление питательных веществ. Ниже можно увидеть их примеры:
- Смекта — порошок для приготовления суспензий на основе диосмектита. Природный алюмосиликат не всасывается в пищеварительном тракте, но вбирает в себя токсины и бактерии, быстро останавливая понос. Лекарство может быть назначено для снятия дискомфорта в животе, но его основная роль — лечение диареи.
- Энтеросгель — паста для приёма внутрь, состоящая из полиметилсилоксана полигидрата. Собирает только токсичные метаболиты и не уменьшает всасывание витаминов. Лечит интоксикации и инфекции.
- Де-Нол — таблетки висмута трикалия дицитрата. Нужны для лечения язвенной болезни, образуют защитную плёнку на поверхности повреждённых участков, увеличивают образование слизи. Борются с Helicobacter pylori — одним из факторов образования язв.
- Креон — ферментный препарат. Панкреатин ускоряет переваривание белков, жиров и углеводов. Назначается при заболеваниях поджелудочной железы, хронических болезнях органов пищеварения, а также в целом для лучшего усвоения пищи.
На кислотность желудочного сока такие препараты не влияют. С Фосфалюгелем их роднят только отдельные эффекты: например, способность выводить токсины или образование защитной плёнки.
Противопоказания и негативные проявления
От приема препарата стоит отказаться в случае повышенной восприимчивости к составным компонентам препарата, а также лицам, у которых имеются патологии почек. Других противопоказаний у лекарства нет.
Негативные проявления после приема появляются в редких случаях. У людей пожилого возраста, а также лежачих людей может появиться запор.
Поскольку в составе присутствует много ионов алюминия, то может произойти ухудшение моторики кишечника. В случае передозировки нужно выпить слабительное.
Особые указания
Медикамент стоит принимать с особой осторожностью при таких проблемах и патологиях: цирроз печени, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
У пациентов в возрасте и людей с болезнями почек может отмечаться увеличение количества алюминия в плазме.
Если после приема лекарства появился запор, то нужно пить как можно больше жидкости.
Так как в составе нет сахара, то препарат разрешается принимать людям с сахарным диабетом.
Использование лекарства никак не отражается на результатах рентгенологических обследований.
Применение Фосфалюгеля не может никак отразиться на способности управлять транспортным средством и другими опасными механизмами.