Жжение после мочеиспускания требует внимания специалиста

Неприятные ощущения, боли, жжение в области половых органов у мужчины могут причинять ему постоянное беспокойство, раздражение и желание снять зуд почесыванием. К сожалению, облегчение это не принесет. Данные симптомы являются является тревожным сигналом и защитной реакцией организма на заболевания половых органов.

При этом отмечаются боли в головке полового члена и другие симптомы: покраснение головки; появление сыпи на половых органах, рядом с ними; ощущение зуда, жжения; воспаление лимфатических узлов, расположенных в паховой области; появление необычных выделений из мочеиспускательного канала; затрудненное мочеиспускание; иногда общее недомогание, повышение температуры тела.

Боли, жжение в половых органах у мужчин может иметь следующие основные причины: воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем; механические, термические и химические повреждения, — различные травмы; нарушение кровообращения; боли во время полового акта, связанные с нарушениями со стороны половых органов у мужчин и женщин; раздражители, которые находятся внутри мочеиспускательного канала (кристаллы солей, камни, инородные тела); некоторые нарушения анатомического строения полового члена.

При возникновении таких локализованных форм боли, жжение в половых органах у мужчин необходимо срочно обратиться к урологу.

Физиология выделения мочи

Мочеиспускание необходимо для удаления из организма ненужных продуктов обмена веществ и вредных химических соединений. Сама по себе моча образуется в почечной ткани в результате фильтрации крови: нефроны последовательно удаляют из кровеносных сосудов балластные вещества и возвращают в кровоток необходимые компоненты, вроде протеинов и солей. В день может образовываться более ста литров первичной мочи, однако в результате окончательной фильтрации из организма выводится 800-1500 миллилитров жидкости в сутки.
Образованная в почках экскреторная жидкость проникает в другие отделы выделительной системы для накопления и постепенного удаления из организма. Приблизительно 500 мл мочи может депонироваться в мочевом пузыре, причем человек начинает ощущать потребность в мочеиспускании уже при заполнении четверти объема органа. Сигнал, поступивший из головного мозга, расслабляет сфинктер и способствует выведению жидкости из организма через уретру. У мужчин часть мочеиспускательного канала проходит через предстательную железу, поэтому патологии простаты могут стать причиной дизурии.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Причины симптома

Как уже было сказано, наиболее частой причиной зуда во время мочеиспускания является инфекция. Болезнетворные микроорганизмы проникают в слизистые оболочки и обуславливают воспалительный процесс. Усиление болезненности во время выделения мочи можно объяснить воздействием жидкости на рецепторы воспаленных тканей. При этом нередко неприятные ощущения не проходят после мочеиспускания и мучают человека в течение длительного времени.

Возможные причины дизурии:

1. Мочекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов в мочевом пузыре или уретре. Твердые структуры раздражают слизистую оболочку органов во время движения мочи и вызывают воспаление. Нередким признаком этой болезни является появление крови в моче.
2. Почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в почках. Камни из почечной ткани также могут перемещаться в нижележащие отделы выделительной системы и вызывать закупорку тракта.
3. Инфекционное или неинфекционное воспаление мочевого пузыря (цистит).
4. Аномальное сужение мочеиспускательного канала, затрудняющее движение мочи.
5. Венерические заболевания, поражающие урогенитальный тракт.
6. Воспаление предстательной железы у мужчин, проявляющееся отеком тканей и сдавливанием мочеиспускательного канала.
7. Онкологические заболевания. Дизурия возникает при росте злокачественных новообразований простаты и мочевого пузыря.
8. Воспаление почечных канальцев на фоне бактериальной или вирусной инфекции (пиелонефрит).
9. Гинекологические заболевания у женщин. В первую очередь это вагинит, при котором воспаление может распространяться на ткани уретры.

Если при обследовании врачу не удается обнаружить конкретное заболевание, вызывающее болезненность, рассматриваются дополнительные факторы. Дизурия нередко возникает из-за неправильного питания или других особенностей образа жизни человека.

Как проводится лечение патологического состояния

Когда возникает боль при мочеиспускании у мужчин, лечение должен разрабатывать только врач, поскольку самолечение может осложнить течение патологии. Подбор препаратов и лечебных мероприятий зависит от заболевания:

• Если патология вызвана проникновением инфекционных агентов, назначают противомикробные препараты. Их действие может быть подкреплено воздействие адаптогенов, стимулирующих средств, общеукрепляющих фармацевтических лекарств.
• При подтверждении образования конкрементов чаще всего назначается ультразвуковое дробление, применяется эндоскоп и прочие инструментальные процедуры, позволяющие удалить камни.
• При многих патологиях мочевыделительной системы в хроническом течении необходим комплексный подход. При том же простатите задействуют противомикробные препараты, Нитрофураны, общеукрепляющие средства. Назначаются физиопроцедуры, проводится массаж простаты, электростимуляция, магнитотерапия.
• Многие заболевания, основным проявлением которых является болезненность, сопровождаются ярко выраженными воспалительными процессами. В этом случае требуется назначение нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитических препаратов – Но-Шпы либо Папаверина.
• При стриктуре уретры требуется лазерная коррекция, может быть назначена уретропластика. Во втором случае на поврежденный участок пересаживают ткани пациента из других зон. Они прекрасно приживаются, что позволяет восстановить ток урины.

Устранение последствий катетеризации обычно не нуждается в дополнительном лечении, поскольку негативная симптоматика проходит самостоятельно. Почему может потребоваться применение терапевтических процедур? Причина может заключаться в присоединении инфекции.

Важно. При правильно проведенном лечении резь и болезненные явления проходят достаточно быстро, но только при условии, что воспалительные процессы выявлены своевременно.

Что касается профилактических мероприятий, во избежание развития многих мочеполовых заболеваний следует соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждений, тщательно выбирать полового партнера и не забывать использовать барьерные контрацептивы. Также важно своевременное выявление наличия инфекций и их устранение.

Факторы риска

Урологам известны определенные признаки и первичные заболевания, ассоциированные с дизурией. Эти формы предрасположенности следует учитывать при проведении диагностики.

Ключевые факторы риска:

1. Женский пол. Узкий и более короткий мочеиспускательный канал у женщин чаще подвергается инвазии патогенных микроорганизмов.
2. Лечение онкологии с помощью химиотерапии. Болезненное мочеиспускание может быть побочным эффектом цитотоксических и цитостатических препаратов.
3. Возраст от 45 лет для мужчин. У пациентов среднего и пожилого возраста чаще диагностируется простатит или аденома предстательной железы.
4. Использование небезопасных средств интимной гигиены, попадание мыла или геля для душа в уретру.
5. Аллергические реакции на разнообразные вещества и ткани, соприкасающиеся с наружным половым органом.
6. Нарушение работы иммунитета, облегчающее инвазию патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
7. Длительная катетеризация мочевого пузыря.
8. Недавно проведенные диагностические манипуляции, вроде мазка уретры.
9. Хирургические вмешательства в области наружных половых органов и мочевого пузыря.
10. Употребление слишком острых продуктов и кофе.

Дискомфорт при выделении мочи, не сопровождающийся другими симптомами, зачастую обусловлен аллергией и средствами гигиены.

Жжение при мочеиспускании у мужчин

Иногда бывает так, что возбудители длительное время пребывают в органах в латентной позиции. Зато когда иммунитет ослабляется, или человек испытывает стресс, бактерии сразу же проявляют себя, вызывая болезнь. Если же говорить о факторах риска, провоцирующих такие проблемы, это может быть:

• несбалансированный режим питания;
• наличие активных физических нагрузок;
• долгое отсутствие половых контактов.

Симптоматика, в целом, отличается разнообразием. Наряду с болезненными ощущениями можно отметить наличие болей внизу живота, присутствие частых позывов к процессу мочеиспускания, наличие выделений, имеющих специфический запах. Наружное отверстие может покраснеть, напор струи стать очень слабым, при дефекации становится очень больно. Вполне вероятной причиной может оказаться простатит.

Немаловажен тот факт, что воспаления нередко могут становиться хроническими, вследствие чего затрудняется лечебный процесс.

Другие симптомы

Жжение во время мочеиспускания редко является единственным симптомом заболевания мочеполовой системы. Как правило, пациенты жалуются и на другие неприятные ощущения, связанные с функциями почек, мочевого пузыря и половых органов. Изолированная дизурия может свидетельствовать об отсутствии инфекции.

Дополнительные признаки:

• неприятные ощущения в лобковой области, промежности и пояснице;
• выделение крови с мочой (гематурия);
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• выделение мутной жидкости из уретры;
• снижение либидо;
• слабая струя при мочеиспускании;
• болезненность кожных покровов в области наружных половых органов;
• неприятный запах у мочи;
• ложные позывы к дефекации;
• усталость и слабость.

Длительная лихорадка, сопровождающаяся нарушением мочеиспускания, указывает на развитие опасной инфекции.

Болезненность при венерических патологиях

В эту группу входит наибольшее количество заболеваний, при развитии которых при опустошении мочевого пузыря возникает сильная боль, интенсивное жжение либо резь. Рассмотрим чаще всего диагностируемые патологии, способные вызвать проблему:

• Хламидиоз. При развитии болезни бактериями поражаются не только мочевые пути, но и органы половой системы. Основные признаки – резь, болезненность в процессе выделения мочи, хотя симптоматика может и полностью отсутствовать. Выделение урины может быть затруднено, появляется жжение, зуд, изменяется интенсивность боли. К тому же болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область, яички и мошонку, уретральный канал. Если лечение отсутствует, к неприятным ощущениям присоединяются кровянистые включения в эякулят, выделение крови может наблюдаться и после выхода мочи.
• Гонорея. При патологии бактерии проникают в мочевыделительную систему, поражая уретральный канал и нижнюю часть прямой кишки. При выходе урины наблюдается резь, если же заболевание приобретает хронический характер мочевыделительные процессы осложняются и сопровождаются болью. В остром течении дополнительными признаками является отечность вокруг уретрального отверстия и гиперемия, гнойные выделения.
• Трихомоноз. Простейшие паразиты вызывают воспалительные процессы, локализующиеся в мочевыделительных путях. Практически всегда им сопутствует резь, ощущение жжения и боль во время выделения урины. Может возникнуть внезапное желание помочиться, особенно часто такая ситуация наблюдается в утренние часы. В области промежности возникает дискомфорт, появляется чувство тяжести. В урине наблюдаются кровянистые включения, в сперме также присутствуют прожилки крови.

Диагностика

Для прохождения обследований необходимо записаться на прием к урологу. Врач подробно расспросит пациента о жалобах и изучит индивидуальный анамнез. Физикальное обследование позволяет обнаружить симптомы поражения мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти гинекологический осмотр для исключения патологии наружных или внутренних половых органов. Окончательный диагноз может быть поставлен после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностические обследования при дизурии:

1. Исследование крови на биохимию и форменные компоненты. Избыточное количество нейтрофильных лейкоцитов указывает на острый инфекционный процесс. В крови у мужчин может быть обнаружен высокий уровень ПСА – этот показатель может быть признаком заболевания простаты.
2. Исследование мочи. Обнаружение лейкоцитов в моче также указывает на инфекцию. Кроме того, специалист может выявить эритроциты и белки в материале.
3. Цитологическое и микробиологическое исследование материала, полученного с помощью мазка уретры. Женщинам врачи назначают мазок слизистой оболочки шейки матки. Эти манипуляции направлены на обнаружение и идентификацию возбудителя инфекции.
4. Ультразвуковая визуализация мочевого пузыря, предстательной железы и почек. Получение изображения органов в реальном времени позволяет обнаружить структурные патологии.
5. Цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней оболочки мочевого пузыря.
6. Рентгенография с контрастом или компьютерная томография.

Конкретные методы обследования назначаются исходя из симптоматики и индивидуального анамнеза пациента.

Как диагностировать уретрит

В первую очередь пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Это самый простой и быстрый метод выявления воспаления в мочеиспускательном канале. Также, благодаря такому исследованию можно выявить количество лейкоцитов. Параллельно назначается сдача общего анализа крови.

Для получения достоверного результата, моча собирается в утреннее время. На анализ собирается первая порция мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее четырех часов.

Проведение бактериологического посева мочи

Это является точным диагностическим методом, благодаря которому выявляется возбудитель болезни, и на основании которого подбирается эффективная терапия.

В чем суть метода

Моча исследуется в микробиологической лаборатории. Она помещается на питательную среду, где благоприятно размножаются микроорганизмы. При неспецифическом уретрите предполагается использование агара в качестве питательной среды. При специфической форме заболевания используется специальная питательная среда.

Выявление чувствительность к антибактериальным препаратам

У выявленного возбудителя уретрита присутствует чувствительность к тому или иному антибиотику. Для определения такой чувствительности антибиотик вносится в питательную среду, где выращены колонии. Если колония под воздействием антибактериального препарата подавляется, значит, именно этот препарат назначается пациенту для лечения уретрита.

Как исследуют мазок из уретры

Более точный диагностический метод – исследование мазка из уретры. Это объясняется тем, что забор биологического материала проводится непосредственно из воспалительного очага.

Исследовать мазок могут различными способами:

• Проведение микроскопического исследования. Материал исследуется с помощью микроскопа. Можно выявить количество лейкоцитов.
• Проведение бактериологического исследования, когда определяется чувствительность к антибиотикам.

Для забора материала используется специальная стерильная ложечка или зонд. Это является весьма неприятной процедурой. Материал в стерильном контейнере отправляется в лабораторию.

Перед тем, как провести забор мазка, пациенту рекомендуется на протяжении суток не вступать в половой контакт, на протяжении недели отменить прием антибактериальных препаратов, и на протяжении двух часов не опорожнять мочевой пузырь.

Проведение уретроскопии

Является эндоскопической методикой, которая характеризуется введение в мочеиспускательный канал специального оборудования. У врача есть возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки уретры.

Лечение

Поскольку жжение в уретре является лишь возможным симптомом патологического состояния, пациенту необходима терапия первопричины неприятного ощущения. В зависимости от результатов диагностики уролог может назначить хирургическое или терапевтическое лечение.

Возможные методы:

• Применение антибиотиков для борьбы с инфекционным процессом бактериальной природы. Подбор эффективных препаратов с помощью теста на чувствительность микрофлоры к антибиотикам улучшает прогноз.
• Применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств.
• Оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости мочевыделительного тракта, устранение очага гнойной инфекции или удаление опухоли. Удаление конкрементов может быть произведено с помощью малоинвазивных процедур.
• Лечебная диета при заболеваниях выделительной системы, вроде мочекаменной болезни и воспаления почечной ткани.

При остром инфекционном процессе пациенту потребуется госпитализация.

Причины уретрита – инфекционные возбудители

Уретрит обычно вызывается инфекцией, хотя это не всегда так. Инфекционный уретрит обычно передается половым путем.

Мужской уретрит делится на:

• гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae;
• негонококковый уретрит, вызванный негонорейной инфекцией;
• стойкий или рецидивирующий уретрит, многофакторные причины которого часто невозможно выявить.

Инфекционные возбудители уретрита
Негонококковый уретрит вызывается:

• Chlamydia trachomatis (40%);
• Ureaplasma urealyticum (10-20%);
• Mycoplasma genitalium (10-20%);
• Trichomona vaginalis (1-17%).

Другие причины заражения встречаются реже:

• инфекция мочевыводящих путей (менее 6%);
• аденовирус (2-4%);
• вирус простого герпеса (2-3%).

Аденовирус или вирус простого герпеса больше ассоциируются с оральным половым актом.

Иногда уретрит вызывают: Candida spp., Haemophilus spp., Neisseria meningitidis, инфекция E. coli, инфекция Bacteroides.

Неинфекционные причины:

• травма, например, при катетеризации;
• раздражение структур уретры, например, мылом, спермицидными кремами и дезодорантами.

Другие причины воспаления включают:

• склеро-атрофический лишай, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера, реактивный артрит;
• инородные тела в уретре;
• примерно в 20% случаев нет явной причины.

Осложнения

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать острую инфекцию, быстро распространяющуюся на соседние органы. Так, в случае уретрита и цистита возможна восходящая инфекция, поражающая почечную ткань. Негативные последствия такого заболевания могут угрожать жизни пациента.

Опасные осложнения заболеваний, вызывающих дизурию:

• Гнойное поражение почечной ткани.
• Тяжелая почечная недостаточность на фоне хронической инфекции.
• Нарушение беременности у женщин.
• Проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток с развитием сепсиса.

Таким образом, жжение при мочеиспускании не является безобидным симптомом. Заболевания мочеполовой системы, вызывающие дизурию, могут давать тяжелые осложнения. Урологическое обследование позволяет своевременно провести терапевтическое или хирургическое лечение.

Что способствует возникновению уретрита

• Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.
• Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.
• Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.
• Если травмированы половые органы.
• При злоупотреблении спиртными напитками.
• При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Жжение в члене как симптом простатита

Простатит — воспаление, поражающее предстательную железу.

Выделяют два типа простатита: острый (бактериальный, небактериальный) и хронический.

Острый бактериальный простатит чаще всего вызван бактериями E.coli, Klebsiella и Proteus, различными вирусами, грибами, ИППП.

Хронический бактериальный простатит также является следствием вышеописанных патогенов.

В обоих случаях клиническая картина сходна, пациенты отмечают следующие симптомы:

• Рези, жжение в члене, чувство напряжения или тяжести в промежности
• Значительное увеличение частоты мочеиспускания
• Чувство неполного опорожнения мочевого (желание повторить деуринацию спустя несколько минут)
• Дизурию (затруднение мочеиспускания)
• Боли в области тестикул и паха
• Низкое сексуальное желание, эректильные расстройства
• Диспареунию (болезненный половой акт)
• Преждевременную или даже болезненную эякуляцию

Лечение, рекомендованное врачом, будет зависеть от типа простатита.

Бактериальное воспаление лечится с помощью антибиотиков и препаратов группы НПВС.

Неинфекционный простатит, который часто связан с застойными процессами в тазу предполагает изменение образа жизни пациента.

врачу

Специализированная многопрофильная клиника

В нашем штате работают врачи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ (EA).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.