11 причин трещин в уголках рта и их лечение

Симптомы заеды в уголках рта

Клинические проявления и симптомы поражения зависят от многих факторов и стадий. Обычно оно начинается с покраснения кожи в уголках рта, шелушения, появления лопающихся пузырьков. Появляются участки эрозии на слизистой и коже уголка, которые покрываются корочкой, при разрыве которой могут образовываться трещины различной глубины.

В зонах воспаления ощущается постоянный зуд, появляется боль при открывании рта, боли при употреблении острой пищи. Особенно характерно, что резкая боль появляется утром, после сна, при первом открытии рта.

Но в некоторых редких случаях явные болевые симптомы выражены слабо, особенно у людей в пожилом возрасте, или у лиц, страдающих сахарным диабетом (при появлении заеды как следствия кандидозного стоматита).

Особенности терапии и профилактики

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Терапия базируется на устранении первопричины заеды, но существуют и общие рекомендации по уходу за пораженной кожей. При стрептококковой природе трещин дополнительно вводят мази с антибиотиками, а при грибковой – мази с противогрибковым эффектом. Кожу вокруг трещины необходимо регулярно обрабатывать дезинфицирующими растворами, чтобы избежать повторного развития очага инфекции. После устранения первопричины терапия продолжается еще 7-10 дней, пока кожа полностью не восстановится.

В зависимости от первопричины ангулита, в курс лечения может быть включено употребление антибиотиков, витаминов группы В или мазей на парафиновой основе. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Главное – не заниматься самолечением, своевременно обратиться к врачу и выполнять все необходимые рекомендации.

Причины появления заеды в уголках рта

Для появления заеды причины (точнее – провоцирующие факторы) могут быть весьма разнообразными, хотя в конечном счете причиной является действие микроорганизмов (т.е. инфекций), вызывающих ограниченное воспалительное поражение участков кожи и слизистой.

Бактериальные инфекции. Преимущественно стрептококками эпидермального вида или стафилококками.

Грибковые инфекции. Преимущественно грибами рода кандид, иногда на фоне кандидозного стоматита.

Вирусные инфекции. Преимущественно вирусом простого герпеса типа 1, но чаще на фоне герпетического стоматита в полости рта. Как непосредственная причина встречаются реже.

Уголки рта являются практически идеальным местом для скопления и размножения микроорганизмов, чему способствует постоянная влажность, наличие остаточных питательных веществ, относительная замкнутость пространства. Но для появления заеды в уголках рта необходимы провоцирующие факторы, которые условно можно классифицировать как внешние (например, механические, локально-аллергические и т.д.) и внутренние (заеда как проявление других заболеваний).

Сухость полости рта. Трещины в уголках рта может провоцировать излишняя сухость слизистой рта (ксеростомия).

Аллергические реакции. Например, на косметику, на компоненты шариковых ручек (если есть привычка держать ее кончик во рту). Но чаще – на никельсодержащие зубные протезы.

Другие внешние факторы. Как правило, способствуют бактериальному поражению в уголках рта. Использование грязных овощей и фруктов, регулярное облизывание уголков рта (что способствует локальному застою слюны), выдавливание кожных образований (типа прыщей) на губах, расчесывание этой области, переохлаждение всей лицевой области. К внешним факторам можно также отнести длительный прием некоторых медикаментов: антибиотиков, гормонотерапевтических препаратов, а также длительная повышенная температура тела.

Общие поражения слизистой полости рта. Воспаления слизистой оболочки полости рта различных типов могут приводить к появлению заеды в уголках рта.

Общие заболевания как провоцирующие факторы. Среди них: патологии обмена веществ (например, сахарный диабет), синдром Дауна (с повышенной предрасположенностью к инфекциям), болезнь Паркинсона (уголки рта постоянно влажные), различные виды анемии (в особенности – железодефицитная), иммунодефицитные состояния, патологии печени, гиповитаминозы (дефицит витамина В2, В12, В6 или В3), недостаток микроэлементов в организме (цинка), патологии желудочно-кишечного тракта.

Общая характеристика состояния

Болезненные трещины вокруг рта в просторечии называют заедами. Заеда – одна из форм стоматита (поражение слизистой оболочки рта), вызванная стрептококками или дрожжеподобными грибами рода Candida. В некоторых случаях врачи диагностируют смешанное инфицирование (ангулярный стоматит).

Различают следующие ангулиты: аллергический (при использовании губной помады или других косметических средств), микробный (стрептококковый, кандидозный и др.) и посттравматический (послеоперационный, постманипуляционный и др.). Микробный ангулит чаще всего встречается у больных сахарным диабетом (стрептококковый) или у ВИЧ-инфицированных (кандидомикозный). Микробный ангулит у детей может возникать при дисбактериозе кишечника, авитаминозе, при снижении иммунитета и других заболеваниях. Посттравматический (послеоперационный) ангулит – это трещины кожи и слизистых оболочек (линейные разрывы кожи или слизистой оболочки) в области угла рта, возникающие вследствие избыточного (чрезмерного) растяжения после внутриротовых хирургических стоматологических операций (удалении дистопированных или ретенированных зубов мудрости) или манипуляций, связанных с лечением зубов мудрости. Практически после каждого удаления ретенированного или дистопированного зуба мудрости, гайморотомии или других оперативных вмешательств, при которых требуется широкое открывание рта, возникает повреждение (при растяжении) поверхностных слоев кожи и слизистой оболочки в области угла рта, т. е. посттравматический (послеоперационный) ангулит.

Морфологические особенности

Стрептококковый ангулит чаще всего развивается у пациентов младшей возрастной категории. Сперва в уголках рта появляется небольшой пузырь, покрытый тонкой пленкой. Позже на месте пузыря образуется эрозия, покрытая коркой из застывшей крови и гнойных масс. При вскрытии пузыря обнажается влажная красная кожа со следами незначительного кровотечения. В центре пузыря нередко можно обнаружить трещину. Примерно через 1-2 часа после вскрытия кожа снова покрывается плотной коркой.

Содержание:

• Общая характеристика состояния
• Возможные причины развития
• Особенности терапии и профилактики

Стрептококковое поражение слизистой сопровождается дискомфортом и болезненностью во время открывания рта.

Заеды грибкового происхождения немного отличаются от стрептококковых. Изначально на слизистой формируется лаково-красная эрозия, окруженная дополнительным слоем эпителия. Иногда эрозия покрывается налетом сероватого оттенка. Специфическая корочка при кандидамикотическом ангулите не формируется. Чаще всего трещина маскируется нависающей кожной складкой, имеет хроническое рецидивирующее течение.

Осложнения заеды на губах

На первой, начальной стадии поражаются поверхностные слои кожи слизистой и своевременное лечение заеды приводит к быстрому выздоровлению. Но при отсутствии лечения поражение переходит на глубокие слои кожи с образованием глубокой трещины в уголках губ и участием лимфатических капилляров. Поражение может распространяться на соседние участки кожи, образуются новые трещины, они объединяются в обширную рану, которая требует уже отдельного и специального лечения.

Лечение

Способ лечения ангулита зависит от причин, которые спровоцировали их появление. Что делать в случае развития серьезной патологии – лечиться самостоятельно или пойти к доктору, решает сам человек. При отсутствии грамотного лечения, хейлит может превратиться в гнойные нарывы.

1. Травма, вредные привычки. Корректировать протез, временно не ходить в стоматологию, не совершать активные действия зевом и губами, осуществлять должный уход за полостью рта, тщательно чистить зубы. Рекомендуется обезболивать поверхность растворами на основе лидокаина. Обрабатывать антисептиками, стимулировать заживление маслами шиповника или облепихи. Также не возбраняется использовать крем от сухости, шелушения.
2. Лейкоплакия. Перестать курить, исключить из рациона острые блюда. Для терапии использовать раствор витамина A (местно), E, B6 — внутрь на протяжении 30 дней.
3. Кандидоз. Применять крем Ламизил трижды в день на трещину. Рекомендуется консультация специалиста.
4. Туберкулез. Лечение на фоне туберкулеза проводится совместно с основной терапией. Трещины в уголках губ устраняют антисептиком и противотуберкулезными препаратами. В такой ситуации человек жалуется, что у него болят уголки губ.
5. Сифилис. Терапия аналогична туберкулезной. Как дополнение, могут использоваться средства для устранения кандидоза.
6. Аллергия. Применение противоаллергических средств наружно и внутрь. Прекращение воздействия раздражающего фактора.
7. Погодные условия. Сокращение нахождения времени на улице, использование карандаша для губ. Лечение Бепантеном, Пантенолом.
8. Гиповитаминоз B2. Прием витаминов группы B, визит к профильному врачу. Для заживления используется масло шиповника и Солкосерил.
9. Анемия, заболевания щитовидной железы, вич-инфекция. Лечение проводится с учетом местной картины. Аналогично с терапией при кандидозе и лейкоплакии.
10. Атопический хейлит. Диета с исключением алкоголя, сладких, жирных блюд. Прием противоаллергических препаратов, витаминов. Обезболивание, использование антисептика, применение стероидных линиментов: взрослые – Лоринден-С; дети – Траумель-С.
11. Хроническая рецидивирующая трещина. Соблюдение гигиены полости рта, повязки с солкосерилом, коррекция эмоционального фона, лечение сопутствующих патологий.

Стоит навсегда отказаться от привычки облизывать губы на улице в ветряную погоду.

Народные средства

Народными средствами лечатся многие, чем иногда загоняют себя в серьезную ловушку. Несмотря на безобидность раздражения в области зева, оно может нанести организму непоправимый вред.

• От трещин на уголках рта поможет сера из ушей. Необходимо достать ее ватной палочкой, смазать ангулит. Этот способ эффективен и при герпесе.
• Термальная вода также хороший помощник в борьбе с трещинами. Аналог подобного лечения – гигиеническая помада. Хватит 5-6 раз за день, что ранки начали затягиваться и проходить.
• Используется от ангулита на уголках зева гусиный жир, пчелиный воск, вазелин. Эффективны масла оливок, шиповника, чайного дерева, облепихи. Помогают настои из ромашки, календулы, шалфея. Чтобы смягчить поверхность корки на трещине, она смазывается медом или сливочным маслом.
• Распространенное народное средство от ранок на уголках рта – сок листьев каланхоэ, свежих стеблей чистотела, подорожника, чеснока. Недостаток этого лечения – возможное жжение. Оно пугать не должно.
• Используют волосы, которыми нужно проводить каждый день по краям губ. Возможно, метод и помогает, каждому свое. Также используют тупую сторону ножа для устранения трещин. Им проводят по воспаленной области несколько раз за день.

Причины

Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды,а также внутренние особенности организма. Среди них:

• постоянное пребывание на открытом воздухе – воспаление и шелушение губ возникает при обветривании потоками горячего или холодного воздуха, избыточной инсоляции;
• наличие хронических заболеваний с кожными проявлениями симптомов – различного рода дерматиты, псориаз, красная волчанка, красный плоский лишай, сифилис и т.п.;
• аллергические реакции организма – преимущественно при пищевой аллергии;
• раздражение тканей регулярным воздействием химических веществ, в том числе медицинских препаратов (например, носовых капель);
• различные неврологические расстройства, сильные стрессовые ситуации, депрессия, постоянная тревога;
• эндокринные отклонения — в первую очередь гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет.