В сентябре 2021 стартует ежегодная прививочная кампания против гриппа. В этой статье мы ответим на основные вопросы, связанные с сезонной эпидемией респираторных заболеваний, и расскажем о вакцинах, которые в этом сезоне доступны детям и их родителям.
В наличие — Ультрикс квадри, Гриппол Плюс, Совигрипп и Флю-М.
Принцип действия вакцины
Вакцинация обеспечивает попадание небольшого количества вируса в организм, иммунитет должен распознать и ответить размножением защитных клеток. Смысл прививки от гриппа в том, что организм, однажды поборов маленькую атаку, должен запомнить, как отразить ее в будущем. Попадание инфекции извне будет повторным: человеку будет легче справиться с ней.
Стоит ли проходить иммунопрофилактику
Ни один врач не даст гарантий, что прививка против гриппа наверняка избавит вас от вероятности заболевания или точно снизит шанс на осложнения. Индивидуальные особенности иммунитета и временное ослабление защитных сил организма могут сыграть свою роль. Мера является профилактической, а не лечебной.
Нюанс состоит и в том, что каждый год в определенных географических зонах наблюдаются вспышки заболеваемости определенными штаммами. В разных регионах они могут отличаться. Задача медиков — предложить, из каких штаммов следует создать правильную вакцину. Кроме того, если в прошлом году сделана прививка от одного вида, антитела могут не подействовать против нынешней разновидности.
Врачебная статистика показывает, что после вакцинации против гриппа человек:
- менее восприимчив к вирусам извне;
- легче переносит болезнь, если она настигла;
- проще проходит лечение, за меньший срок.
Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Какие вакцины используются в текущем сезоне?
- «Гриппол Плюс» (страна производитель – Россия);
- «Инфлювак» (страна производитель – Нидерланды);
- «Ваксигрип» (страна производитель – Франция);
- «Ваксигрип Тетра» (страна производитель – Франция).
Какие из данных вакцин используются на бесплатной основе, а какие на платной?
Для иммунизации за счет средств бюджетов используется вакцина «Гриппол Плюс».
На платной основе доступны «Гриппол Плюс», «Инфлювак», «Ваксигрип», «Ваксигрип Тетра».
- Все вакцины зарегистрированы на территории Республики Беларусь, сопоставимы по эффективности и имеют опыт применения в нашей стране и за рубежом.
- Все вакцины одинаковы по штаммовому составу вирусов гриппа. Т.е. во всех вакцинах содержится 3 эпидемически актуальных штамма вируса гриппа (два варианта вируса А (H1N1 и H2N3) и вариант вируса В), которые в этом году будут вызывать заболевание и рекомендованы ВОЗ. В текущем сезоне штаммовый состав вакцины обновлен на 2/3 по сравнению с составом прошлого года.
* «Ваксигрип Тетра» содержит в своем составе дополнительный 4-й штамм вируса гриппа В (2 штамма вируса гриппа А и 2 штамма вируса гриппа В).
- «Гриппол Плюс» и «Инфлювак» – это субъединичные вакцины (т.е. содержат только наружные антигены (субъединицу вируса гриппа – гемагглютинин и нейраминидазу);
- «Ваксигрип» и «Ваксигрип Тетра» – это сплит – вакцины т.е. расщепленные вакцины, содержащие наружные (гемаглютинин и нейраминидазу) и внутренние антигены вируса гриппа.
- Используемые вакцины являются высокоэффективными и безопасными. Рекомендованы для применения у детей с 6-ти месяцев и у беременных.
Отличается ли вакцина «Гриппол Плюс» от других вакцин?
Отличается тем, что в состав вакцины «Гриппол Плюс» включен иммуномодулятор полиоксидоний, за счет которого снижена антигенная нагрузка (т.е. в вакцине содержится по 5 мкг каждого штамма вируса гриппа). Во всех остальных вакцинах количество антигена по 15 мкг каждого штамма.
Отличительными особенностями состава вакцины «Гриппол плюс» является наличие иммуномодулятора «Полиоксидония», который обладает широким спектром иммунофармакологического действия, увеличивает иммуногенность вакцины и повышает иммунологическую память организма привитого человека.
Какие имеются противопоказания к проведению прививки против гриппа?
Временные противопоказания. Прививка временно откладывается на период острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации температуры (по окончании острого заболевания) и вступления хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.
Абсолютные противопоказания (т. е. прививка не проводится никогда). Аллергическая реакция на белок куриных яиц. К такой аллергии относится немедленный отек нижней губы, горла при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (сваренное яйцо, яичница и т.д.). Если таких реакций нет, и человек спокойно и без последствий принимает в пищу куриные яйца, значит аллергии на белок куриных яиц нет.
Аллергическая реакция на ранее вводимые вакцины против гриппа.
Можно ли заболеть гриппом после прививки и заразить окружающих?
При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту.
Когда сформируется иммунитет?
Между второй и третьей неделей после вакцинации развивается специфический иммунитет, обеспечивающий предупреждение гриппа в течение периода до 12-ти месяцев.
Какие побочные реакции могут отмечаться после прививки?
Из 100 привитых против гриппа у 4–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-8 человек из 100 привитых — общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.
Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?
Насколько надежная защита выработается после вакцинации, зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. В среднем, из 100 привитых 65-90 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет, то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися неблагоприятным исходом. Вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 15-20 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.
Нужно ли прививаться в текущем году, если делал прививку в прошлом?
Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Поэтому необходимо прививаться ежегодно.
Особенности прививок
Нет возможности предсказать, какой из штаммов гриппа будет активен в конкретном регионе на начало сезона, поэтому в вакцинах смешивается до трех разновидностей. Какие — определяют профессора ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), исходя из статистики и вероятности. Свои рекомендации специалисты дают к концу весны, на них ориентируются лаборатории, производящие вакцины.
Статистические данные проводимых исследований показывают, что, при использовании хороших вакцин вероятность заболевания гриппом в сезон снижена до 20%. Остальные люди, если и заболевают, то переносят болезнь достаточно легко.
Длительность эффекта
Как долго продержатся антитела в организме, зависит от вида вакцин: препараты с живыми агентами более стойкие (до года), чем инактивированные (порядка полугода). Однако у первых больше перечень противопоказаний, вероятность побочных реакций.
Когда прививаться
Самое «любимое» время года для гриппа — осень. Холодает, организм перестраивается на новый ритм, иммунитет снижает защиту. На таком фоне слизистые оболочки легко принимают вредные бактерии. Эпидемические вспышки регионально могут фиксироваться с сентября до марта. Особенно часто — в декабре и январе.
Прививку следует сделать в самом начале осени, примерно до ноября, позже это уже может быть не актуально. Дело в том, что иммунитет выработается не сразу, и примерно две недели человек будет очень уязвим к заболеванию, что может оказать обратный эффект в самый разгар заболеваемости.
Показания к применению Профилактика гриппа у взрослых и детей старше 6 мес. (в особенности — у лиц, подвергающихся повышенному риску развития послегриппозных осложнений или по роду своей деятельности имеющих широкие общественные контакты — медицинский персонал, учителя и др.).
Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину и куриному белку), тяжелые аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела (в т.ч. острые проявления инфекционного заболевания). В этих случаях вакцинацию следует отложить.
Побочное действие Общие реакции: повышение температуры тела, недомогание, озноб, ощущение усталости, головная боль, потоотделение, миалгия, артралгия. Местные реакции: гиперемия, припухлость, болезненность, кровоподтек, уплотнение в месте инъекции. Эти реакции обычно проходят в течение 1-2 дней без специального лечения. В редких случаях могут отмечаться невралгия (болезненность по ходу нерва), парестезии, судороги, непродолжительная тромбоцитопения, аллергические реакции с развитием шока, васкулит с непродолжительным вовлечением почек (в крайне редких случаях), неврологические расстройства.
Взаимодействие ГКС и иммунодепрессанты снижают иммунный ответ на введение вакцины.
Передозировка Нет данных.
Способ применения и дозировка В/м или п/к (глубоко), взрослым и детям старше 3 лет — 0.5 мл, детям: с 6 мес. до 3 лет — 0.25 мл. Перед использованием вакцину необходимо согреть до комнатной температуры и взболтать до гомогенного состояния.
Особые указания Не допускается внутрисосудистое введение. Может вводиться одновременно с др. вакцинами (в разные участки тела). При острых проявлениях болезни и обострении хронических заболеваний вакцинация откладывается до выздоровления.На фоне нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваний и др. вакцинацию проводят после нормализации температуры тела. У пациентов на фоне иммунодепрессивной терапии иммунный ответ на введение вакцины может быть недостаточным. Врач должен быть информирован о любом лечении, совпадающем по времени с вакцинацией, либо о недавнем использовании любых ЛС (в т.ч. безрецептурных), а также о наличии у пациента иммунодефицита, аллергии либо необычной реакции на предыдущую вакцинацию. Вакцина может использоваться в период лактации. В настоящее время нет данных, свидетельствующих о возможном риске для плода и нарушениях фертильности при использовании вакцины в первые 8 нед. беременности, тем не менее целесообразность вакцинации в этот период должна оцениваться врачом (с учетом риска заражения гриппом). Вакцина должна не использоваться в случае наличия окраски или посторонних частиц. В связи с тем что заболевание гриппом имеет сезонный характер, рекомендуется проводить вакцинацию ежегодно в начале осени в странах умеренного климата или в начале периода наибольшего риска возникновения эпидемии в странах тропического пояса.
Условия хранения Хранить в защищенном от света месте, при температуре 2-8 град. С, (не замораживать).
Литература Типовая клинико-фармакологическая статья.
Почему привитый человек заболевает
Часто возникает вопрос, почему человека настиг грипп, несмотря на сделанную прививку. В первую очередь, ошибочна версия, что вакцина является панацеей — это не так. Допускается немалая вероятность подверженности болезни. Причин несколько:
- Опоздание иммунного ответа. Человек уже привит, антитела еще не выработаны, а заражение произошло.
- Не тот штамм вакцины. Это допустимо, так как в препарате их всего три, а в природе больше.
- Неправильно сделана прививка: необходимо делать укол в плечо или бедро внутримышечно.
- Слишком большая атака вирусами: в организм одновременно попало множество агентов, иммунитет не справился со всеми сразу.
- Вакцина была просрочена или недостаточно хорошего качества.
Еще чаще врачи обнаруживают, что привитый человек обращается с симптомами гриппа, но по сути у него острая вирусная инфекция — обычное ОРВИ, разновидностей которого очень много. При этом лечится заболевание симптоматически, а вакцина, направленная на инфекцию гриппа, не действует на вирус.
Как дополнительно обезопасить себя
На благо иммунитету идет здоровое питание, соблюдение режима, подвижность, прогулки. Осень в России — время, когда множество фруктов и овощей доступно в свежем, натуральном виде и по приемлемым ценам. Важно хорошо напитать организм полезными веществами и минералами, чтобы взбодрить иммунные силы. Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку, увлажнение помещений, в создании полезного микроклимата помогает добавление капель эфирных масел: эвкалипта, розмарина, хвойных. Нормированный день, хороший сон, достаточная подвижность — эти факторы помогают набираться сил, противостоять не только простудам, но и стрессам.
Также забота о здоровье позволяет подготовиться к прививке от гриппа: вакцинацию не проводят, если у пациента наблюдаются хотя бы легкие признаки ОРВИ или других заболеваний. Чтобы успеть привиться вовремя и помочь себе выработать антитела, необходимо быть здоровым.
Следует знать, что нельзя делать другие вакцинации вместе с прививкой от гриппа или в коротких промежутках. На этот случай всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом: какой препарат важнее получить раньше, какой промежуток времени выдержать между вакцинациями.
Рекомендации Роспотребнадзора по вакцинации от гриппа
Роспотребнадзор напоминает, что в начале сентября открылась кампания по вакцинации против гриппа.
Почему важно это сделать и почему сейчас? Эпидемиологи и инфекционисты единодушны: прививка от гриппа нужна. Осенний период — самое подходящее время для вакцинации от гриппа, так как прививаться нужно за две- три недели до начала подъема заболеваемости для того, чтобы успел сформироваться необходимый иммунитет.
Главная цель — с помощью вакцины защитить население от неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии. В противном случае неизбежно будут происходить массовые вспышки заболевания. Важна не просто вакцинация, а массовая. Она проводится в течение короткого промежутка времени, когда в популяции создается большой пул защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку.
Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости.
В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, беременные женщины, пожилые граждане, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями. Особенно показана обладателям профессий из групп риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Симптомами гриппа являются внезапное начало, лихорадка до 40 градусов, озноб, сильная усталость, головная боль, заложенность носа при отсутствии отделяемого из носовых ходов, кашель (боль или першение в горле), боль в мышцах и суставах, возможны тошнота, рвота, диарея.
Важно отличить симптомы гриппа от симптомов ОРВИ и новой коронавирусной инфекции, поэтому необходимо помнить, что самолечение при нем недопустимо, поставить диагноз и назначить обследование и необходимое лечение должен врач. Крайне опасно переносить грипп на ногах — это может привести к тяжелым осложнениям.
Для профилактики специалисты рекомендуют прежде всего, сделать прививку, вести здоровый образ жизни, регулярно мыть руки, использовать маски, ограничить пребывание в местах скопления людей и избегать контактов с заболевшими.
Если все-таки заражение гриппом произошло, необходимо ограничить контакты до минимума, выделить больному по возможности отдельную комнату или соблюдать расстояние не менее 1 метра от него, выделить отдельную посуду для приема пищи, впоследствии подвергать ее дезинфекции. Важно сохранять чистоту в помещении, каждые два часа его следует проветривать. Ухаживая за больным нужно часто и правильно мыть руки с мылом, использовать маски и перчатки.
Сделать прививку можно в городских поликлиниках по месту проживания или в мобильных пунктах, которые открыты ежедневно. По будням они работают с 08:00 до 20:00, по субботам — с 09:00 до 18:00, по воскресеньям — с 09:00 до 16:00. Узнать, где они находятся, и подробно изучить информацию о вакцинации от гриппа можно на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
Прививаясь от гриппа, вы делаете не только личный выбор, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
