Классификация бронхиальной астмы
Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от причин возникновения различают следующие виды бронхиальной астмы:
- эндогенная – приступы возникают в результате физических нагрузок, стрессов, инфекционных заболеваний;
- экзогенная – астматические приступы вызваны попаданием в дыхательные пути аллергенов извне (пылевые клещи, пыльца растений, бытовая пыль, плесень, шерсть животных);
- смешанная – вызвана воздействием как внутренних, так и внешних факторов.
По степени тяжести выделяют 4 стадии заболевания:
- Интермитирующая астма. Приступы кратковременные, возникают не чаще раза в неделю. Ночные приступы случаются не чаще раза в две недели.
- Лёгкая персистирующая астма. Приступы случаются чаще раза в неделю, но не более одного раза в сутки. Пациент ощущает слабость, снижается физическая активность, нарушается сон.
- Персистирующая астма средней тяжести. Приступы происходят практически каждый день. Ночные приступы наблюдаются чаще одного раза в неделю.
- Тяжёлая персистирующая астма. Больной жалуется на ежедневные приступы астмы, ночные приступы случаются несколько раз в неделю.
Причины бронхиальной астмы
Заболевание вызвано тем, что под воздействием различных раздражителей развивается гиперактивность бронхов, что приводит к сужению их просвета, отеку, избыточной выработке слизи.
Все факторы, которые могут спровоцировать развитие астмы, делят на несколько групп:
- Внутренние факторы:
- наследственная предрасположенность – наличие у близких родственников любой формы аллергии или бронхиальной астмы повышает риск развития заболевания;
- пол – в зрелом возрасте астма чаще встречается у женщин, в детстве чаще болеют мальчики;
- ожирение.
- Внешние факторы(аллергены):
- пыль;
- цветочная пыльца;
- шерсть животных;
- плесень;
- перья птиц;
- продукты питания (чаше всего это молочные продукты, шоколад, цитрусовые, рыба, орехи);
- некоторые лекарственные препараты (антибиотики, ферменты и ряд других)
- Триггеры. Это факторы, которые могут вызвать спазм бронха. К ним относят:
- ОРВИ;
- табачный дым;
- особенности климата (холодный воздух, сухой климат);
- плохая экология;
- регулярный контакт пациента с бытовой химией (парфюмерия, порошки, чистящие средства).
Симптомы бронхиальной астмы
Основными клиническими признаками заболевания являются:
- одышка или ощущение удушья во время физических нагрузок или в состоянии покоя – приступ развивается внезапно, под воздействием провоцирующих факторов (например, при резкой смене температуры окружающей среды, вдыхании пыльцы растений);
- поверхностное дыхание с удлиненным выдохом;
- приступы сухого кашля – пациент долго не может откашляться, лишь в конце приступа наблюдается незначительное отхождение мокроты;
- свистящие сухие хрипы при дыхании;
- вынужденная характерная поза пациента (сидячее положение, ноги спущены вниз, руки держатся за опору), которая облегчает выдох.
Общие симптомы, которые появляются по мере прогрессирования астмы:
- беспричинная слабость;
- головокружение, головные боли – свидетельствуют о развитии дыхательной недостаточности;
- тахикардия – наблюдается во время приступа, когда ЧСС доходит до 130 ударов в минуту, при тяжелой форме астмы учащенное сердцебиение наблюдается и в периоды между приступами;
- цианоз кожи и конечностей – возникает при тяжелых формах астмы и свидетельствует о выраженной дыхательной недостаточности;
- характерное изменение формы ногтей («часовые стекла») и фаланг пальцев («барабанные палочки»);
- признаки эмфиземы легких – развиваются при тяжелом течении заболевания;
- признаки «легочного сердца» — при тяжелых формах астмы повышается давление в малом круге кровообращения, что приводит к увеличению правого предсердия и желудочка.
Две группы препаратов для ингаляции
Все препараты для медикаментозного лечения заболевания подразделяются на два вида: препараты для неотложной помощи или купирования обострений и препараты для контроля заболевания (плановая базисная терапия). Если совсем просто, то о большинстве лекарств от астмы можно сказать: те, которые снимают симптомы , не лечат само заболевание, а те, что лечат, в момент приступа не помогают.
Препараты для неотложной помощи (симптоматические, для облегчения симптомов).
Наиболее эффективными препаратами для облегчения симптомов (свистящих хрипов, стеснения в грудной клетке и кашля) являются бета-2-агонисты с быстрым началом действия. Несмотря на сложное название, они знакомы всем: к этой группе относятся сальбутамол
(он же вентолин),
беротек
и т.д. Они способны быстро расширить суженые бронхи, поэтому в первую очередь применяются при острых симптомах астмы. Предпочтение отдается препаратам, которые более селективны, т.е. действуют почти исключительно на нужный тип рецепторов в бронхах, а не на сердце, например. Поэтому не рекомендуется применять неселективные старые препараты, такие как астмопент или новодрин.
Холинолитики (атровент
) могут применяться у тех пациентов, которые плохо переносят бета-2-агонисты. Они действуют более медленно (30-60 минут до развития максимального эффекта). Существуют комбинированные препараты, содержащие лекарства из этих обеих групп (
беродуал
= беротек + атровент).
Теофиллин (эуфиллин)
короткого действия можно применять для неотложной помощи, но он менее эффективен, чем ингаляционные бета-2-агонисты. Кроме того, возможно возникновение нежелательных эффектов, особенно у людей, получающих пролонгированные препараты этой группы (например, теопэк). В современных схемах неотложной помощи при обострениях на первом месте – бета-2-агонисты быстрого действия в ингаляторе или через небулайзер, а не эуфиллин внутривенно.
При тяжелых обострениях
применяют системные гормоны в таблетках или внутривенно коротким курсом. Важно, чтобы короткий курс оказался действительно коротким (3-10 дней), поэтому доза должна быть достаточной, чтобы прервать развитие обострения. Лучше применить более высокую дозу более короткое время, чем меньшую дозу длительно.
Но следует всегда помнить, что, поскольку астма – воспалительное заболевание, просто снимать спазм бронхов недостаточно. Во всех случаях, кроме самых легких вариантах с редкими и нетяжелыми симптомами, должна проводиться противовоспалительная терапия. Это и позволит контролировать заболевание и избежать развития тяжелых обострений, попадания в больницу и применения системных гормонов.
Но следует всегда помнить, что, поскольку астма – воспалительное заболевание, просто снимать спазм бронхов недостаточно. Во всех случаях, кроме самых легких вариантах с редкими и нетяжелыми симптомами, должна проводиться противовоспалительная терапия. Это и позволит контролировать заболевание и избежать развития тяжелых обострений, попадания в больницу и применения системных гормонов.
Диагностика бронхиальной астмы
Предварительный диагноз врач может поставить по результатам опроса и осмотра пациента и наличию характерных клинических признаков (появление приступов при контакте с определенными веществами, свистящие хрипы и одышка на выдохе, приступы сухого кашля при отсутствии инфекционного заболевания).
Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести астмы проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
- пикфлоуметрия – определяют пиковую активность при выдохе, при ее снижении можно говорить об обструкции бронхов;
- спирометрия – выявляют обструкцию бронхов;
- аллергические пробы – проводятся для выявления аллергенов, провоцирующих приступы астмы и их исключения из жизни пациента;
- выявление газового состава крови;
- ЭКГ;
- рентгенография легких;
- анализ крови (общий, биохимический);
- анализ мокроты;
- изучение иммунного статуса пациента.
Кроме этого, обязательно проводится дифференциальная диагностика бронхиальной астмы от опухолей и инородных тел в бронхах, обструктивного бронхита, сердечной астмы.
Системные гормоны в качестве поддерживающей терапии.
Этого следует избегать, но иногда такое случается. Иногда выясняется, что они были назначены довольно давно, до появления современных методов лечения астмы, и терапию просто с тех пор никто не менял. Во-первых, если пациент принимает системные стероиды, он должен обязательно получать ингаляционные, причем в больших дозах, и на их фоне под наблюдением врача следует попытаться как можно больше уменьшить дозу системных стероидов (в идеале – снять совсем). Как ни мала доза системных стероидов (даже четверть таблетки), такие пациенты должны считаться больными тяжелой астмой. Их надо тщательно обследовать, чтобы выяснить, почему существует необходимость в таком лечении. Часто оказывается, что такие больные продолжают контактировать со своим причинным аллергеном, или не получают ингаляционных гормонов, или у них есть какое-то другое, более тяжелое заболевание (не астма). Или техника ингаляции у них совсем плохая.
Лечение бронхиальной астмы методами классической медицины
На сегодняшний день каких-то универсальных и эффективных методов, которые бы позволили полностью избавить человека от астмы, нет. Пациент должен постоянно принимать гормональные препараты, использовать специальные ингалляторы во время приступов. Кроме этого, необходимо соблюдать специальную диету и неукоснительно придерживаться графика приема лекарственных препаратов.
При выполнении всех рекомендаций лечащего врача можно существенно облегчить общее состояние и улучшить качество жизни.
Существует два основных подхода к лечению бронхиальной астмы:
- Быстрое достижение результата. Пациенту назначают интенсивную терапию кортикостероидами и курс преднизолона. Целью терапии является быстрое снятие симптомов астмы, в частности приступов асфиксии.
- Постепенное, более щадящее лечение, которое назначают в зависимости от степени тяжести заболевания. Если симптомы астмы усиливаются, то увеличивается и интенсивность терапии.
Обычно улучшение состояния пациента наступает через 30-60 дней после начала лечения.
Общая информация
Бронхиальная астма — респираторное заболевание, характеризующееся приступами одышки. Эти приступы опасны для пациента. Их можно остановить только с помощью лекарств. Следует понимать, что навсегда вылечить бронхиальную астму народными средствами в домашних условиях невозможно. Народные методы можно использовать только как дополнение к основному лечению.
Без лекарств астма может прогрессировать до более тяжелой степени. Опасное для жизни состояние — это астматическое состояние. Состояние требует срочного и интенсивного лечения, иначе может быть смертельным. Попытки облегчить астматическое состояние методами народных целителей малоэффективны.
Методы лечения народными средствами в домашних условиях основаны на использовании лекарственных трав и продуктов животного происхождения. Эти методы следует использовать с осторожностью и только после получения согласия лечащего врача, так как травы часто обладают аллергенными свойствами.
Народные средства для лечения и профилактики бронхиальной астмы
Бронхиальную астму очень трудно вылечить медикаментозными препаратами, при регулярном приеме которых могут возникать серьезные побочные эффекты. Поэтому многие больные решают прибегнуть к народным средствам, которые как и традиционные, направлены на уменьшение выраженности симптоматики этого коварного заболевания. Народные методы помогают снять сильные приступы удушья астмы и предупредить рецидивы в будущем.
Простой способ облегчить состояние при очередном приступе бронхиальной астмы
Чтобы облегчить приступы, можно выпить 1-2 ст. воды, а затем положить на язык щепотку соли. Соль — антигистаминный препарат, который снимет сужение и микроспазмы бронхов, помогает очистить легкие от мокрот и сгустков слизи. Этот эффективный метод, который снимает астматические приступы и лечит астму, помогает при кистозном фиброзе и эмфиземе. Эффект от соли такой же как от ингалятора, а плюс в том, что она не токсична.
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
При регулярном выполнении упражнений, разработанных Стрельниковой, дыхание станет легким и свободным, снимется спазм бронхов, укрепится иммунитет и тонус дыхательной системы, улучшится кровоток.
Лечение астмы народными рецептами
Смешать в равных пропорциях нижеперечисленные ингредиенты:
- картофельный сок;
- мед;
- сок алоэ с мякотью;
- сок черной редьки;
- водку.
Смесь на 3 дня поставить в темном месте, периодически взбалтывать. Принимают 3 р. в сутки по 1 ст.л. В случае аллергии на мед, его можно заменить сахаром. Этим способом снимаются острые симптомы на полтора-два года.
Душица от приступов астмы
Действует как отхаркивающее и потогонное средство. 2 ч.л. измельченной травы душицы заливают стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Пьют 3 раза в день за полчаса до еды по 1/3 стакана.
Овес от астмы
Смешать 0,5 л воды и 2 л молока, довести до кипения, добавить овес и кипятить на слабом огне при закрытой крышке. Получается приблизительно 2 литра отвара. К 150 мл отвара добавляют по 1ч.л. сливочного масла и меда, пьют горячим. Принимать такой отвар нужно как минимум в течение одного года. Отвар хранят в холодильнике.
2 ст. овса очистить и промыть, затем залить 2л кипятка и варить, постоянно помешивая на медленном огне. Через час добавить 0,5 л козьего молока и варить еще 30 минут. Пьют за 30 мин до приема пищи, по 0,5 стакана теплым или горячим с добавлением 1 ст.л меда.
1 ст.л. неочищенного (с шелухой), измельченного в кофемолке овса залить 1 ст. кипятка и настоять в течении двух часов.
Засыпать в термос 0,5 ст. овсяных хлопьев залив 1 л кипяченой воды. Принимать предварительно процедив с добавлением 1 ст.л. сока лука после приема пищи.
Имбирь от астмы
- Спиртовая настойка. Натереть на терке 300 г свежего корня имбиря, поместить в стеклянную посуду и залить 0,5 л водки или спирта. Выдержать 10 дней в тепле. Процедить и принимать 2 р. в день по 1 ч.л. Запивать теплой кипяченой водой или молоком. Курс 1 месяц с перерывом 2 недели.
- Отвар корней имбиря. Натереть на терке высушенный корень имбиря длиной 4-5 см, залить холодной водой. Поставить на водяную баню до закипания. Накрыть крышкой, варить 20 минут. Затем подождать пока остынет под закрытой крышкой. Пьют до еды по 0,5 стакана предварительно подогрев. Можно добавлять в чай.
- Сок имбиря. Выжать 30 гр сока, смешать с щепоткой соли. Можно пить пред сном смешав 1 ст.л. сока с медом. Затем запить водой или чаем из трав.
Другие народные средства
- Чесночное масло. Растереть чеснок (5 крупных долек) и смешать его с солью и сливочным маслом (100 г). Можно добавлять в картофельное пюре или мазать на хлеб.
- Отвар из багульника. 1 ст.л. травы залить стаканом кипящей воды, кипятить 10 мин. Пить 5-6 раз в день по 1 ст.л.
- Отвар корней девясила. Смешать девясил с медом по 100 г каждого и залить 3 литрами молочной сыворотки, поставить в духовку, после закипания уменьшить температуру и выдержать в духовке 4 часа. Курс лечения пока не используете весь приготовленный отвар. Пить 3 р. в день по 1 ст.л.
- Перекись водорода. Развести 30 капель перекиси в 0,5 ст. воды. Употреблять за 30 минут до еды.
Соляная пещера, галотерапия, солевая лампа
Галотерапия и солевая лампа, в отличие от солевых ингаляций, не провоцирует спазм бронхов и выделение мокроты.
Солевая лампа выделяет отрицательные ионы, очищает воздух, снижает концентрацию плесени и микроорганизмов.
Коровяк
Что понадобится: 5 г измельчённых цветков.
Как принимать: поместите в стакан и добавьте кипяток. Необходимо настоять. Принимайте по 1/3 или ½ стакана тёплого настоя – 2-3 раза в сутки.
Бедренец
Что понадобится: измельчённых корней 10,0.
Как принимать: поместите корни в ёмкость и залейте 2 стаканами воды, отварите. Затем необходимо настоять в течение 4 часов при комнатной температуре. Принимайте по 0,5 стакана – 3-4 раза в сутки.
Барсучий жир
Использование барсучьего жира давно известно при респираторных заболеваниях, в том числе при бронхиальной астме. Барсучий жир хранит множество полезных веществ, необходимых ему для выживания. Именно по этой причине барсучий жир считается полезным. В небольших количествах почти нет противопоказаний. Однако при лечении детей, беременных и кормящих женщин его лучше не применять.
Следует помнить, что, как и любой продукт, жир может вызвать аллергическую реакцию, поэтому используйте его с осторожностью.
Лечение бронхиальной астмы народными средствами не всегда эффективно. Барсучий жир способен немного облегчить кашель, уменьшить боль в груди за счет своего согревающего действия.
Его можно использовать внутрь, но чаще используют в качестве лосьона. Для этого необходимо:Столовую ложку жира разогрейте при комнатной температуре, этого достаточно, чтобы он растопился.
- Нанесите средство на руку и легкими массирующими движениями вотрите его по всей поверхности груди, кроме области сердца.
- После этого пациента следует укрыть теплым одеялом.
Профилактика бронхиальной астмы
Для недопущения возникновения или развития осложнений, необходима первичная и вторичная профилактика. Люди имеющие семейную предрасположенность, курильщики, аллергики, а также лица задействованные на вредном производстве входят в группу риска и должны проводить следующие профилактические меры:
- соблюдение элементарных правил гигиены;
- поддержание чистоты в месте проживания, регулярное проветривание и влажная уборка помещения;
- отказ от вредных привычек (особенно от курения);
- при наличии аллергии, обструктивного бронхита, хронических заболеваний дыхательных путей важно вовремя проводить их лечение, по возможности исключить контакт с аллергенами;
- использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;
- стараться по минимуму использовать средства бытовой химии (желательно, чтобы они были гипоаллергенными);
- правильное питание, употребление в пищу только качественных, полезных, гипоаллергенных продуктов;
- не злоупотреблять освежителями воздуха, парфюмерией, дезодорантами;
- не заниматься самолечением, принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача, в указанных им дозировках;
- своевременное лечение различных соматических заболеваний;
- регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
- избегание стрессов;
- закаливание организма, укрепление иммунитета;
- двигательная активность – пешие прогулки, занятия физкультурой;
- регулярное прохождение профилактических обследований, это поможет диагностировать бронхиальную астму на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.