Лютеинизирующий гормон и особенности его определения

Что может повлиять на результаты

Женщинам определение уровня лютеинизирующего гормона в крови при условии регулярных менструаций обычно назначают на 2-4-й день цикла, если лечащим врачом не указаны иные рекомендации. При сдаче крови необходимо указывать день цикла. Для определения овулярности (дня овуляции) цикла при нерегулярных менструациях уровень лютеинизирующего гормона определяют каждый день в период с 8-го по 18-й день предполагаемого цикла.
На концентрацию лютеинизирующего гормона в крови может заметно повлиять сильный стресс, интенсивные спортивные тренировки накануне сдачи крови, прием пероральных контрацептивов и гормональных препаратов.

Подготовка к анализу крови на ЛГ гормон

Норма ЛГ может быть искажена, если пренебречь простыми правилами подготовки к анализу. Результаты анализа крови на ФСГ и ЛГ нельзя считать достоверными, если накануне Вы допустили серьёзные физические нагрузки, курение непосредственно перед сдачей крови, серьёзное переедание.

Поэтому простая подготовка к анализу на ФСГ и ЛГ гормоны гипофиза должна исполнять несколько условий:

• Исключение спортивных тренировок и серьёзных нагрузок за 3 дня до анализа;

• От курения желательно отказаться не менее чем на один час до того, как будет взята кровь на анализ;

• 3а 15-20 минут до сдачи крови желательно успокоиться и отдохнуть;

• Проводить исследование лучше на 6-7 день менструального цикла;

• Кровь нужно сдавать натощак, утром. За 8-10 часов до анализа нельзя принимать пищу – можно только пить воду;

• Перед анализом на ЛГ гормон женщинам рекомендуется указывать дату их последней менструации или срок беременности.

Если исследование выполняется с целью определения овуляционного цикла, при его нерегулярности, кровь на анализ берётся каждый день между 8 и 18 днями перед предполагаемым началом менструации.

Референсные значения

В таблице представлены нормальные значения лютеинизирующего гормона в зависимости от пола, возраста и фазы менструального цикла (для женщин).

ЛГ И ФСГ соотношение

Этот показатель позволяет составить впечатление о гормональном балансе в организме. ЛГ и ФСГ соотношение в норме у женщин в течение года после начала первой менструации составляет 1 – 1,5. До наступления менархе у девочек такое соотношение равно 1. Между ЛГ и ФСГ соотношение у женщин через два года после начала менструаций до возникновения менопаузы сохраняется в пределах 1,5 -2.

Когда один из гормонов – ФСГ и ЛГ повышены или понижены, их нормальное соотношение меняется.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон – это вещество, образующееся в гипофизе (небольшой эндокринной железе, располагающейся в основании черепа и связанной короткой ножкой со специальным отделом головного мозга — гипоталамусом).
В эмбриональном (внутриутробном) периоде и после рождения вплоть до полового созревания образование лютеинизирующего гормона как в женском, так и в мужском организме постоянно и равномерно — его концентрация сохраняется на низком уровне. Рост уровня этого гормона у женщин начинается с наступлением фертильного возраста.

Образуясь в клетках гипофиза, лютеинизирующий гормон попадает в кровь и достигает половых желез, где располагаются его клетки-мишени.

Лютеинизирующий гормон является важным участником образования яйцеклеток в яичниках женщин и сперматозоидов в семенниках у мужчин.

Кроме того, с помощью лютеинизирующего гормона происходит регуляция образования половых гормонов.

По достижении фертильного возраста у женщин в яичниках начинают образовываться яйцеклетки, проходя через несколько стадий созревания, — этот процесс цикличен (повторяется примерно каждые 28 дней) и называется менструальным циклом. Внутри яичника яйцеклетка находится в фолликуле, окруженном специальными (соматическими) клетками. В течение каждого цикла яйцеклетка приобретает свойства, необходимые для оплодотворения и формирования жизнеспособного эмбриона. К середине менструального цикла происходит выброс лютеинизирующего гормона, что обеспечивает овуляцию – своевременное высвобождение созревшей яйцеклетки. К моменту овуляции концентрация лютеинизирующего гормона резко возрастает. Лютеинизирующий гормон запускает и регулирует заключительные стадии созревания яйцеклетки и разрыв фолликула для выхода полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где возможно оплодотворение.

После овуляции уровень лютеинизирующего гормона снижается по отношению к «овуляторному пику», начинается лютеиновая фаза менструального цикла. В эту фазу под действием лютеинизирующего гормона разорвавшийся фолликул превращается в так называемое желтое тело, где секретируется гормон прогестерон.

У мужчин рецепторы к лютеинизирующему гормону располагаются на клетках Лейдига, которые синтезируют мужской половой гормон тестостерон.

Снижение или прекращение образования лютеинизирующего гормона (гипофизарная недостаточность) может приводить к развитию бесплодия, отсутствию менструаций, импотенции, снижению либидо.

Секреция лютеинизирующего гормона повышается при физических нагрузках и тренировках, а снижается при психологическом стрессе.

Эффекты ЛГ

Норма ЛГ у женщин:
• Стимулирует рост и созревание фолликула в яичнике;

• Способствует возникновению и развитию жёлтого тела;

• Таким образом, ЛГ у женщин регулирует образование и поступление в кровь эстрогенов и прогестерона.

ЛГ гормон у мужчин стимулирует работу клеток Лейдига, которые находятся в яичках. Эти клетки отвечают за образование тестостерона – важнейшего гормона для нормального развития мужского организма и половой функции.

Из-за импульсного выброса в кровь клетками гипофиза ФСГ и ЛГ гормон может колебаться в разное время суток и в разные часы, оставаясь, при этом, в границах нормы у здоровых людей.

Причины повышения уровня лютеинизирующего гормона в крови

1. Базофильная аденома гипофиза.
2. Гипергонадотропный гипогонадизм (у женщин): синдром истощения яичников.
3. Синдром поликистозных яичников.

1. Эндометриоз.
2. Синдром Шершевского-Тернера.
3. Тестикулярная феминизация.
4. Длительное голодание.
5. Интенсивные спортивные тренировки.
6. Почечная недостаточность.

Функции ФСГ в женском организме

У женщин фолликулостимулирующий гормон стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Вся первая фаза обычного менструального цикла женщины – фолликулярная фаза, которая длится 13-15 дней, посвящена процессу вызревания фолликулов. В начале этой фазы в каждом из яичников женщины имеется несколько небольших — размером до 5 миллиметров — фолликулов. В процессе созревания среди них должен выделиться один, который вырастает значительно больше других и становится доминантным. Именно он, лопнув, высвободит яйцеклетку, которая впоследствии сможет после оплодотворения превратиться в эмбрион. В ходе фолликулярной фазы менструального цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона постепенно увеличивается, достигая пика к моменту разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, уровень ФСГ начинает снижаться вплоть до наступления следующего цикла.

Причины снижения лютеинизирующего гормона в крови

1. Вторичная аменорея.
2. Гиперпролактинемия.
3. Гипофизарный нанизм.
4. Синдром Шихана.
5. Болезнь Симмондса.
6. Синдром Денни-Морфана.
7. Синдром поликистозных яичников: атипичная форма.
8. Недостаточность лютеиновой фазы.
9. Ожирение.
10. Курение.
11. Хирургические вмешательства.
12. Стресс.

Источники:

1. .
2. .
3. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты: справочник. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2012, 23-27.
4. Физиология человека с основами патофизиологии: в 2 т. Т.1/ под ред. Р.Ф. Шмидта, Ф. Ланга, М. Хекманна; перевод с нем. под ред. М.А. Каменской и др. – 2 изд., М: — Лаборатория знаний, 2021. – 537 с.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Пределы определения:

0,0025 мЕд/л-100 мЕд/л.

Общая информация

Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа). Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Поэтому, если беременность никак не наступает важно удостовериться, что анализ на прогестерон в норме. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол — самый активный гормон из группы эстрогенов (читайте подробнее про гормон эстрадиол и как правильно сдавать анализ женщинам — примеч. altravita-ivf.ru).

Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Отклонение концентрации ФСГ от нормы у женщин – возможные причины

Повышение уровня ФСГ может указывать на следующие проблемы:

• Менопауза;
• Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, дефицит 17-альфа-гидроксилазы);
• Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы);
• Гиперфункция или опухоли гипофиза;
• Эндометриоз;
• Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли лёгкого);
• Преждевременное половое созревание.

Снижение концентрации ФСГ может быть следствием таких патологий, как:

• Дефицит гипоталамического гонадолиберина;
• Гипофизарная недостаточность;
• Карликовость;
• Синдром Шихана;
• Гиперпролактинемия;
• Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов;
• Синдром поликистозных яичников;
• Гемохроматоз;
• Анорексия и голодание.