Симфония здоровья, или Зачем нашему организму необходим калий и магний

Общие сведения

Организм человека устроен так, что по мере старения все органы постепенно изнашиваются. И для того, чтобы каждый из органов прослужил «без поломок» как можно дольше, важно обеспечить качественную профилактику заболеваний.
Если речь идет о важнейшем из органов – сердце, то методы профилактики состоят из отказа от потребления алкоголя и курения, снижения массы тела, приведения в норму липидного обмена. Однако кроме описанных моментов предупредить сердечно-сосудистые болезни и их осложнения поможет применение препаратов калия и магния. Зачем нужны такие лекарства для организма, в каких случаях применяют препараты калия и магния и почему нужно потреблять продукты, содержащие магний и калий, пойдет речь в статье ниже.

Дефицит калия и нарушения сердечного ритма

Калий требуется для правильного функционирования широкого набора внутриклеточных ферментов. Микроэлемент помогает поддерживать нормальный кислотно-основной и осмотический гомеостаз, участвует в синтезе гликогена, белка, медиаторов ЦНС и т. д. При дефиците калия чаще всего страдает сердечно-сосудистая система. На фоне дефицита микроэлемента может развиться автономная кардионейропатия. Патология сопровождается сложными нарушениями ритма, в том числе фибрилляцией предсердий. В некоторых случаях она приводит к летальному исходу – внезапной сердечной смерти. Недостаток калия также может усугублять течения гипертонической болезни и повышать риск развития мозгового инсульта. При дефиците данного микроэлемента на электрокардиограмме у пациента обычно регистрируются патологическая волна U, сглаженный рубец Т, а также многоочаговые экстрасистолы.

Чем полезны магний и калий?

Калий

Принимать препараты калия очень важно для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Ведь калий в организме способствует работе проводящей системы сердца и обеспечивает регуляцию кровяного давления. Препараты, содержащие калий, важно принимать не только для сердца. Этот минерал определяет передачу от нервных клеток мышцам возбуждения, отвечает за поддержание водно-электролитного баланса. Активируя ферменты, калий участвует в регуляции обмена белков и углеводов. Также он принимает участие в синтезе белков и преобразования глюкозы в гликоген.

Препараты калия в таблетках способствуют активизации отделения мочи.

Содержится калий в таблетках, цена которых относительно невысокая. Однако некоторые комплексные препараты имеют более высокую стоимость.

Пополнить запасы этого микроэлемента можно, потребляя продукты с высоким его содержанием. Большое количество калия содержится в сухофруктах (изюме и кураге), листовой зелени, бобовых, арбузах, дынях, киви и др. Немного меньше этого микроэлемента в картофеле, молоке, говядине.

Организму взрослого человека в сутки нужно от 2 до 5 г калия, поступающего с пищей (это зависит от физической активности). Однако важно знать о том, что из пищи усваивается примерно 90% калия. Это при условии, что процесс всасывания происходит нормально, отсутствует понос и рвота.

Магний

Магний в организме способствует расщеплению глюкозы. Он задействован в разных ферментативных реакциях, способствующих увеличению устойчивости клеток и их обновлению. Ввиду синтеза витаминов В магний улучшает процесс нервно-мышечной передачи. Поэтому препараты магния показаны при разных заболеваниях. В частности эффективны препараты с магнием при судорогах в ногах.

Если принимать препараты, содержащие калий, магний и кальций, улучшается тонус сосудов. Также магний при условии взаимодействия с калием принимает участие в сокращении мышц.

Применение магния целесообразно и с той точки зрения, что он активизирует усвоение калия и регулирует содержание этого микроэлемента в крови. В пище оптимальное соотношение калия и магния – 2 к 1. Это позволяет сохранить плотность ткани кости и уберечь зубы от разрушения.

Препараты, содержащие магний, принимают и «для сердца», так как этот микроэлемент стабилизирует мембраны клеток, позволяя проникать сквозь них ионам калия и хлора. Это позволяет понизить показатели АД и обеспечить стабилизацию ритма сердца.

Цена таких препаратов может быть разной. Но далеко не всегда нужно пить магнийсодержащие лекарства. Ведь большое количество этого микроэлемента есть в продуктах питания – бобовых, крупах, капусте, морепродуктах, рыбе, орехах и др.

Легко всасывается магний из потребленных молокопродуктов, хотя в них его содержится относительно немного. В сутки человек должен получать 400 мг этого микроэлемента.

Магний: сердце, мышцы и нервы в порядке

Магний вовлечен в работу около 300 ферментов нашего организма. Таким образом, магний принимает участие во многих процессах, происходящих в организме — это и энергетический обмен, и синтез белков, жиров и нуклеиновых кислот, и участие в различных сигнальных каскадах. Магний способствует расслаблению гладких мышц, выступая в качестве некоего противовеса по отношению к кальцию. При этом пятая часть всего магния в нашем организме находится в сердце, и уже одно это свидетельствует о том, какое огромное значение имеет этот макроэлемент для функционирования нашего главного мотора. Также магний играет важную роль в защите нервной системы от разрушительных стрессов (Ярош А.К., 2010). Ежедневная потребность в магнии для мужчин составляет 350 мг, для женщин — 300 мг, а для молодых людей, беременных и кормящих грудью эта цифра может увеличиваться еще на 150 мг. При этом общее количество магния в организме человека составляет всего лишь около 24 г, большая часть которого содержится в мышечной и костной ткани. Следует отметить, что потребность в магнии значительно увеличивается при физичес­ких нагрузках, стрессе, в условиях жаркого климата, при посещении бани, злоупотреблении алкоголем, несбалансированных ограничительных диетах и синдроме хронической усталости (Недогода С.В., 2009).

Из каких продуктов мы получаем магний? Во-первых, магний содержится в обычной питьевой воде, однако его концентрация может значительно варьировать. В некоторых регионах с «мягкой» водой его уровень в воде значительно ниже. Кроме того, некоторые вещества, например, содержащиеся в чае, способны негативно влиять на усвояемость магния в пищеварительном тракте. Магнием богаты орехи, черный шоколад и бобовые, но существенное увеличение потребления данных продуктов может привести к появлению пары-тройки лишних килограммов из-за их высокой калорийности. Среди прочих менее питательных продуктов можно назвать шпинат, брокколи и ревень, однако они не способны обеспечить суточную потребность организма в магнии. К тому же в пищеварительном тракте усваивается только 30% магния, который мы получаем с пищей. Негативно на усвояемость магния влияет избыточное потребления кальция, натрия, белка или жира с пищей, что существенно снижает поступление магния в организм из-за образования его невсасывающихся комплексов. Таким образом, наиболее распространенной причиной дефицита магния является именно недостаточное поступление его с пищей. К дефициту магния может привес­ти и прием некоторых препаратов, например, диуретиков, кофеина, некоторых антибиотиков и эстрогенсодержащих лекарственных средств (Постникова С.Л. и соавт., 2007). В результате — дефицит магния может отмечаться у 40% населения (Недогода С.В., 2009).

К чему приводит избыток магния и калия?

Очень важно, чтобы магнийсодержащие и калийсодержащие препараты человек принимал строго по показаниям и в той дозировке, которая назначена врачом. Лекарство нельзя выбирать, прочитав информацию о нем или прислушавшись к рекомендациям фармацевта. Самое главное – ни в коем случае не прислушиваться к вредным советам по поводу того, что большие дозы таких лекарств могут «укрепить сердце» и «улучшить сосуды».

Избыток калия

В сутки максимальная доза калия равна 6 г. Если человек потребил 14 г, у него может остановиться сердце. Исходный избыток это минерала возможен, если у человека наблюдается:

• сахарный диабет второго типа;
• хроническая почечная недостаточность;
• обширные травмы с размозжением тканей;
• последствия излучения радиации или применения цитостатиков.

Если на продолжении длительного времени потреблять высокие дозы этого микроэлемента, следствием этого может быть:

• нарушения ритма сердца;
• слабость мышц;
• тревожность, раздражительность;
• тошнота, кишечные колики, рвота, понос;
• сахарный диабет;
• частое мочеиспускание.

Избыток магния

Предельная суточная доза магния — 800 мг в сутки. Передозировка не является смертельной, но если она происходит, могут отмечаться следующие явления:

• камни в почках;
• хроническая усталость;
• псориаз;
• гипертиреоз.

Избыточная задержка магния отмечается, если человек страдает хронической почечной недостаточностью.

Препараты калия и магния для сердца и сосудов

В современной фармакологии калий, магний в таблетках предлагают в разных вариантах, их цена тоже варьируется. Ниже описаны препараты калия и магния в таблетках разной стоимости.

Панангин

Это недорогое средство с калием и магнием, которое многие принимают, как лекарство «для сердца». Ведь очень часто магний и калий для сердца принимают при любых проблемах с этим органом, полагая, что это поможет «поддержать» сердце.

Тем не менее, препараты с этими составляющими не являются настолько безобидными, как думают многие.

Основное показание для применения Панангина – возмещение потерь калия при применении мочегонных лекарственных препаратов для терапии сердечной недостаточности в хронической форме или не сберегающих калий мочегонных средств. Панангин целесообразно принимать при лечении средствами Торасемид, Фуросемид, Диакарб и др.

Если пациенту назначают прием калийсберегающих мочегонных, таких как Амилорид, Триамтерен, Верошпирон, Триампур и др., применять дополнительно средство с этим микроэлементом не требуется. Не нужно пить калийсодержащие лекарства и при приеме Индапамида и Гипотиазида.

Панангин нормализует ритм сердца при желудочковых аритмиях. В процессе лечения мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии его, как правило, применяют в качестве вспомогательного средства. Одновременно с антиаритмическими лекарствами Панангин назначают при предсердных нарушениях ритма.

С целью профилактики это средство назначают пожилым людям, у которых часто повторяются приступы пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, и при этом уровень калия в крови очень низкий. Также целесообразен прием этого лекарства при неустойчивой артериальной гипертензии или частых приступах стенокардии.

Панангин уменьшает выраженность побочных действий при применении сердечных гликозидов, улучшает переносимость таких лекарств.

Панангин противопоказан: при миастении, ацидозе, кардиогенном шоке с низким АД, атриовентрикулярных блокадах, обезвоживании, гемолизе, нарушениях обменных процессов магния и калия. Осторожно нужно принимать его кормящим матерям и беременным.

При одновременном приеме Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, НПВС, циклоспоринами возрастает риск передозировки калия.

Стоимость – от 300 руб. за упаковку 60 шт.

Аспаркам

Состав аналогичен Панангину. У таблеток Аспаркам аналогичные показания противопоказания, побочные эффекты. Стоимость препарата – от 50 руб. за 20 шт.

Также аналогами лекарства Панангин являются средства Паматон, Аспаркам, Калия-магния аспаргинат – таблетки и раствор для инфузий. Если организму необходим калий, магний, капельница ставится с этим препаратом.

Орокамаг

Это капсулы калия и магния оротат. Орокамаг применяют в составе комплексного лечения наджелудочковой экстрасистолии и нестабильной стенокардии. Противопоказания и побочные действия такие же, как у Панангина. Орокамаг не назначают будущим мамам и кормящим.

Увеличение потребности в калии

Потребность в калии возрастает тогда, когда он в значительных количествах теряется организмом. Например, подобное наблюдается при интенсивных занятиях спортом, при усиленном потоотделении, болезнях почек, которые сопровождаются нарушением их функции.

Потеря калия происходит при приеме мочегонных средств (они используются главным образом при заболеваниях почек и хронической сердечной недостаточности). Иногда препараты с мочегонным действием применяют и здоровые с целью снижения веса. Соответственно, им тоже нужно повышенное поступление калия.

Людям с повышенной потребностью в элементе часто бывает необходимо применение калия в составе препаратов.

Препараты магния

Магнерот

Эти таблетки по 500 мг содержат в составе магния оротата дигидрат. Магнерот применяют при недостатке в организме магния, при аритмии, связанной с таким дефицитом, а также в процессе лечения атеросклероза, эндартериита, сердечной недостаточности в хронической форме, спазмов мышц, инфаркта миокарда, нарушения обменных процессов жиров.

В качестве негативных эффектов могут проявиться аллергические реакции, тошнота, диарея, нарушения аппетита. Будущим мамам и женщинам в период лактации средство можно применять, если у них в крови нормальный уровень магния.

Противопоказано применение людям с мочекаменной болезнью, циррозом печени, почечной недостаточностью, лактазной недостаточностью, нарушением всасывания глюкозы.

Стоимость – от 330 руб. за 20 шт.

Доппельгерц Актив

Биологически активная добавка, в которой сочетается два микроэлемента. Показания к применению Доппельгерц Актив магний + калий такие же, как и к применению средства Магнерот.

Стоимость – от 360 руб. за 30 табл.

Лекарства при судорогах

Применяются препараты калия и магния при судорогах. Проявление судорог, чувства покалывания, «мурашек» появляются как следствие нарушенной нервно-мышечной передачи. Иногда подобные проявления – это последствия недостатка в организме магния. Человеку становится хуже и вследствие недостатка витаминов группы В, так как в их синтезе этот микроэлемент принимает непосредственное участие.

Развитие судорог мышц происходит в следующих случаях:

• во время обезвоживания;
• в процессе лечения слабительными или мочегонными препаратами;
• при электролитных нарушениях вследствие диареи и рвоты;
• вследствие частой очистки кишечника с помощью клизмы;
• во время голодания.

Чаще всего судороги беспокоят пожилых людей ночью. В этот период неожиданно начинаются непроизвольные подергивания и онемение одной или обеих ног. Это неприятное явление не только нарушает сон, но и доставляет очень неприятные ощущения. Чаще всего подобное происходит вследствие таких причин:

• отравление алюминием, свинцом, кадмием, марганцем, никелем, кобальтом, бериллием;
• злоупотребление спиртным;
• сахарный диабет;
• резекция тонкой кишки, нарушение всасывания в тонком кишечнике;
• прием противоопухолевых лекарств, Гентамицина.

Возможно проявление судорог не только конечностей, но и разных групп мышц. Подобные проявления – не редкость при беременности, а также у детей – в тот период, когда ребенок активно растет.

Преодолеть такие проявления поможет правильное лечение, которое включает препараты с магнием и витамином В6.

Магне В6

Это магний в таблетках и в виде раствора для применения перорально. В составе средства — дигидрат лактата магния (соответствует 48 мг магния двухвалентного) и пиридоксина гидрохлорид (В6).

Магне В6 применяют при спазмах мышц, недостатке этого микроэлемента, нарушениях ритма сердца, спазмах в ЖКТ, высокой возбудимости и раздражительности, проблемах со сном.

Как принимать магний с В6, указано в инструкции. Его назначают курсами, каждый из которых равен, как минимум 4 неделям. В сутки нужно пить 6-8 таблеток в 3-4 приема. Как раствор, так и таблетки нужно принимать во время еды, запивать жидкостью.

Нельзя проводить лечение средством Магне В6 людям с почечной недостаточностью, непереносимостью фруктозы, нарушенным всасыванием сахарозы и глюкозы. Не назначают детям до 6-летнего возраста. Активные компоненты проникают через плаценту и определяются в молоке, поэтому не рекомендуется прием средства беременным и кормящим.

Нельзя совмещать его прием с лечением Леводопой.

В качестве негативных эффектов возможны: рвота, тошнота, метеоризм, понос.

Отравление препаратом возможно только в том случае, если скорость клубочковой фильтрации почек существенно понижается. Последствиями отравления являются: значительное падение АД, депрессивное состояние, рвота, понос, угнетение дыхания, нарушение сердцебиения.

Сколько стоит Магний В6 в таблетках, зависит от производителя и препарата. Цена Магний В6 в таблетках – от 580 руб. за 30 шт., в ампулах – от 530 руб. за 10 шт. Существует также ряд аналогов препарата Магне В6. Это лекарства Магний В6 форте, Магне Экспресс Саше, Систематик Магний+В6, Магнелис В6.

Магнистад

Это витамины с магнием, в состав которых входит магния лактата дигидрат (470 мг) и пиридоксина гидрорхлорид (5 мг). Эти витамины, содержащие магний, максимально усваиваются благодаря наличию оболочки, которая растворяется в кишечнике.

Все негативные эффекты, показания и противопоказания аналогичные этим же пунктам в инструкции к Магне В6.

Стоимость Магнистад – от 325 руб. за 50 шт.

Витамины с калием и магнием

В каждой аптеке на полках можно увидеть многочисленные названия витаминов с магнием и калием. Витамины, содержащие в составе также микроэлементы, широко производятся и применяются при разных состояниях и болезнях.

Популярными являются средства Макровит, Дуовит, Витрум, Теравит, Компливит и др. Содержится не только калий, магний и калий в таблетках, но и другие микроэлементы и витамины, необходимые организму человека.

Калий+Магний = Неразлучная парочка

Уровни этих элементов в нашем организме связаны — дефицит одного негативно влияет на уровень другого и наоборот. Магний препятствует потере калия, способствуя его фиксации в клетке и нормализации его внутриклеточного содержания (Ярош А.К., 2010). Таким свойствам магний обязан тому, что участвует в работе фермента, «закачивающего» калий в клетку. Исследование клеточных моделей подтвердило критическую роль магния в поддержании уровня внутриклеточного калия (Котова О.В., Рябоконь И.В., 2012). Стоит отметить, что при восполнении магниевого дефицита потери калия сокращаются. Вместе с тем содержание магния зависит от концентрации калия (Постникова С.Л. и соавт., 2007). При этом у большинства пациентов с дефицитом калия могут также отмечать дефицит магния. Это делает целесообразным применение препаратов, содержащих одновременно как магний, так и калий.

Другие препараты

Магнезия (Магния сульфат)

Лекарство с гипотензивным действием, которое эффективно понижает отечность стенки сосудов, что ведет к снижению кровяного давления. На протяжении длительного времени магнезию применяли как лекарство, купирующее гипертонические кризы. Применяли его с этой целью и для будущих мам.

В настоящее время магнезию преимущественно применяют в качестве лекарства, эффективно снижающего внутричерепное давление. Для этого его вводят внутримышечно.

Магнезия в порошке является слабительным средством, стимулирующим пассаж желчи. В итоге желчные кислоты оказывают послабляющее воздействие. В свое время многие люди практиковали так называемые печеночные тюбажи. Эта процедура состояла в следующем: необходимо было принять сульфат магния и лежать на правом боку, подложив под него грелку, чтобы увеличить пассаж желчи. В настоящее время такие действия уже не практикуют, так как влияние урсодезоксизхолевой кислоты в данном случае более выражено.

Магнезию внутривенно применяют при беременности с целью уменьшения отеков, а также для понижения тонуса матки.

Кроме того, лекарства с магнием и калием входят в поляризующие смеси, которые современные анестезиологи не рассматривают всерьез.

Калий: сердца пламенный мотор

Калий — основной внутриклеточный катион, поддержание определенного соотношения концентраций которого в клетках и внеклеточном пространстве чрезвычайно важно для нормального функционирования нервной и мышечной ткани. Поддержание необходимого соотношения осуществляется благодаря работе фермента, который переносит ионы калия в клетку, а ионы натрия — из нее. А для нормального функционирования этого фермента необходим магний. Интересно, что потеря калия из внеклеточного пространства быс­тро компенсируется за счет его поступления из клеток, благодаря чему концентрация этого иона во внеклеточном пространстве на протяжении достаточно длительного времени может оставаться в пределах нормы. В результате критичес­кий дефицит калия, чреватый сердечно-сосудистыми и нервно-мышечными нарушениями, часто остается незамеченным при стандартных исследованиях (Ляшенко Е.А., 2012). Дефицит калия в основном развивается вследствие его недостаточного поступления с пищей, интенсивной потери жидкости (диарея, повышенное потоотделение, прием диуретиков или слабительных средств), а также, что очень важно, — дефицита магния. Кроме того, пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска относительно развития дефицита калия (Ляшенко Е.А., 2012).

Сколько микроэлементов содержится в продуктах?

Чтобы устранить дефицит этих элементов, следует включить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Для сердца рекомендуется есть некоторые продукты, содержащие калий и магний.

О том, в каких продуктах содержится магний и калий, можно узнать из таблицы, приведенной ниже. Список пищи, где много этих микроэлементов, достаточно широк. И каждый может подобрать для себя оптимальный источник этих элементов. Но при условии, что питание полноценное, и всасывание происходит нормально, дефицита этих элементов развиваться не должно.

Таблица продуктов, содержащих калий и магний, информирует, какие продукты содержат их максимальное количество. Показатели приведены в мг на 100 г продукта. Итак, в чем содержится максимум этих элементов?

Выводы

Препараты, в составе которых есть два этих микроэлемента, имеют важное вспомогательное значение при лечении разных заболеваний. Но, прежде всего, они важны как средство для заместительного лечения при недостатке магния и калия в организме.

Ошибочно считать, что такие средства – это препараты для сердца, и принимать эти лекарства бесконтрольно нельзя. Любой список таблеток от сердца должен назначать врач после всестороннего исследования, а витамины для сердца в таблетках – вспомогательное средство, которое также принимают по назначению врача в составе комплексного лечения.