Как узнать по внешнему виду, что у человека болят почки

Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи.

Заболевание может быть острым или хроническим.

Причин почечной недостаточности много. Как найти проблему и проверить здоровье органа?

Причины плохой работы почек

Причины нарушений в работе почек могут быть разными:

• Нарушение кровоснабжения. Моча образуется в результате клубочковой фильтрации. При этом вода с растворенными в ней веществами поступает из крови. Если давление падает, то крови в почки поступает недостаточно и образование мочи сокращается. Давление может упасть из-за травмы, инфаркта, кровотечения, септического или анафилактического шока. Состояние острое и требует немедленной реакции.
• Поражение почечной паренхимы. Речь идет о ткани, которая покрывает поверхность почек. Внешний слой – это клубочки, которые фильтруют кровь, внутренний слой – канальцы, по которым проходит жидкость, прежде чем попасть в чашечки и лоханки. Здесь в кровь попадают необходимые вещества, то есть происходит реадсорбция. Таким образом, при поражении паренхимы возникает нарушение в процессах фильтрации и реадсорбции. Каким образом может повреждаться паренхима? При нефрите, пиелонефрите, гломерулонерите, мочекаменной болезни паренхима может перерождаться в соединительную ткань. В результате функция нарушается и возникает почечная недостаточность. Такой процесс будет не острым, а хроническим. Если же паренхима повреждается из-за травмы, инфаркта почки, то почечная недостаточность будет острой.
• Непроходимость мочевыводящих путей. Из-за различных процессов может возникать обструкция мочеточников, то есть их непроходимость. В результате отток мочи из почек нарушается. Непроходимость может быть вызвана закупоркой конкрементом, то есть камнем, гематомой или в результате сдавливания опухолью. Обычно закупорка возникает в одном мочеточнике.

Почки. Норма и патология

Строение

Почки представляют собой парный орган экскреторной (выделительной) системы, который в силу внешнего сходства чаще всего сравнивают с фасолиной или бобом. Однако размерами почка значительно больше: если усреднить индивидуальные вариации, то габариты почки взрослого человека составляют примерно 11 х 3,5 х 5,5 см, масса от 120 до 200 г. Расположены почки в забрюшинном пространстве, у задней брюшной стенки, по обе стороны от позвоночного столба, обычно на границе поясничного и грудного отделов. Асимметрия висцерального пространства (анатомического устройства и взаимного расположения внутренних органов) обусловливает несколько более высокое положение левой почки над правой; кроме того, левая почка немного больше.
Оболочкой почки служит жировая ткань, под которой имеется слой плотной соединительной ткани (фиброзная капсула). В вогнутую, углубленную часть «фасолины» (почечные ворота), входит почечная ножка – сложный жгут, содержащий систему кровоснабжения (подводящая кровь почечная артерия и отводящая вена), иннервирующие почку нервы, лимфатические протоки, а также устье-лоханку (полость, куда выходят открытые чашечки выводных сосочковых протоков) и мочеточник – узкий трубчатый канал, уходящий вниз к мочевому пузырю. В совокупности почечное ложе (внешняя соединительнотканная фасция), ножка, жировая и фиброзная оболочки обеспечивают целостность, фиксацию и относительную неподвижность почки, – по крайней мере, в норме она должна оставаться в пределах отведенного ей пространства и в вертикальной ориентации, где выделяют верхний и нижний полюсы. В разрезе почка имеет сложную структуру: различается темный красно-коричневый корковый слой и светло-серый мозговой, глубинный. Мозговой слой образован дренажными элементами пирамидальной формы (число почечных пирамид варьирует от 8-10 до 20-24), которые через малые и большие чашечки открываются в лоханку.

Паренхиматозной, – т.е. основной, функциональной, специализированной, – структурной единицей почки является нефрон (подобно клеткам-гепатоцитам в печени или сердечным мышечным кардиоцитам). Однако нефрон – не клетка; по сути, это орган, орган многоклеточный и очень сложно устроенный, несмотря на микроскопические размеры (идеально здоровая человеческая почка содержит от одного до двух миллионов непрерывно функционирующих нефронов). Собственные названия составляющих нефрона, – капсула Шумлянского-Боумена, петля Генле и т.д., – запоминать или записывать сейчас не станем. Нам важнее понимать, что «знаменитый» почечный клубочек представляет собой сплетение микрокапилляров, где начинается первичная фильтрация кровяной плазмы. Часто (и правомерно) используется термин «ультрафильтрация»: мембранные поры клубочкового фильтра настолько малы, что протеиновые макромолекулы они не пропускают, сепарируя их от необходимых организму аминокислот (белковых составляющих), а также от воды, глюкозы, электролитных ионов, полезных низкомолекулярных соединений, – что и усваивается по мере транспорта первичной мочи по канальцам «к выходу» из почки.

Не менее знаменитые почечные канальцы, проксимальные и дистальные (соотв., ближайшие и удаленные) выводят в почечные чашечки уже вторичную, окончательную мочу, содержащую концентрированные шлаковые продукты метаболизма. Из почечной лоханки она поступает в мочеточник, далее – в накопительный мочевой пузырь, откуда известным способом исторгается через уретру вовне.

Опасность плохой работы почек

Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ. Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как:

• аммиак;
• мочевина;
• креатинин;
• продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными.

Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек.

Особенности заболеваний

1. Понимая, что такое почка, нужно знать также какие болевые симптомы возникают при сбоях в функционировании органа. Несмотря на то, что боли всегда возникают в зоне поясницы, идентифицировать их может только доктор на основании проведенных анализов и обследований.
2. Патологии почек всегда сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности. На его фоне наблюдается ухудшение общего самочувствия, что выражается повышенной слабостью, учащенным и болезненным мочеиспусканием, изменением цвета урины и другими неприятными симптомами.

Все болезни почек являются опасными, поэтому необходимо своевременно пройти лечение. Факторы, которые могут привести к сбоям в работе органа:

• Переохлаждения.
• Беспорядочные сексуальные контакты.
• Несбалансированное питание.
• Плохая экология.
• Наследственность.

По месту развития патологического процесса выделяют четыре категории заболеваний:

• Мочекаменная болезнь, спровоцированная появление инкрементов в органе
• Пиелонефрит, проявляющийся воспалением почек на фоне инфицирования.
• Гидронефроз, развивающийся при нарушении оттока урины.
• Гломерулонефрит, который возникает при поражении тканей и проявляется воспалением.

Когда на фоне различных болезней нарушается работа почек, и возникают патологические процессы, говорят о развитии почечной недостаточности. В этом случае орган не выполняет свои функции в полном объеме, что приводит к сбоям в работе многих систем человеческого организма.

Признаки нарушений в работе почек

1. Интоксикация – повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита.
2. Отеки – если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой.
3. Проблемы с мочеиспусканием – если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками.
4. Изменения в моче – речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным.
5. Боль в области поясницы – такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь. При хронических проблемах боли возникают редко. Боль может локализоваться с одной стороны или сразу с двух, могут быть острыми или носить ноющий характер, могут отдавать в бедро, паховую область или низ живота.
6. Металлический привкус во рту, сухость и неприятный запах изо рта – запах аммиака изо рта может присутствовать из-за нарушения оттока мочи, так как в результате плохой работы почек в организме увеличивается содержание мочевины. При этом может мучить жажда и сухость во рту.
7. Рвота, тошнота – при интоксикации организма, в частности при накоплении в крови мочевины, могут возникать рвота и тошнота. Чаще это проявляется по утрам.
8. Повышение давления – если повышено давление и его не удается сбить гипотензивными препаратами, то вероятно гипертензия может быть вызвана нарушениями в работе почек.

Главная

Обращение главного врача

Я приветствую вас на официальном сайте Оренбургского областного клинического противотуберкулезного диспансера! Во всем мире туберкулез остается одной из серьезных медико-социальных проблем. В современных условиях, когда отмечаются рост числа стрессовых ситуаций, глобальные миграционные процессы, а также пренебрежение к мерам профилактики и раннего выявления заболевания, болезнь способна поражать все слои населения. А быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.

Поэтому сегодня особое внимание уделяется вопросам диагностики и лечения туберкулеза. Значительная роль отводится профилактической работе, ведь уровень заболеваемости зависит не только от условий жизни населения, но и от уровня культуры граждан, их ответственности за свое здоровье.

В июне 1922 года в Оренбурге при областной больнице открылся областной туберкулезный диспансер. Это был период становления в регионе самостоятельной противотуберкулезной службы. Конечно, ее возможности были весьма ограничены и несопоставимы с тем, что есть сегодня в арсенале фтизиатров.

В настоящее время ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» – это крупный медицинский, организационно-методический, обучающий и научно-клинический центр по вопросам организации противотуберкулезных мероприятий в Оренбуржье.

Научный потенциал диспансера – это два доктора медицинских наук В.Р. Межебовский и А.М. Михайловский, семь кандидатов медицинских наук: А.В. Межебовский, А.В. Жигайлов, В.С.Смолевский, А.В.Донсков, Т.Н. Игнатова, Э.М. Шереметьева, Е.В. Горюнкова.

Современные медицинские технологии, внедренные в диспансере, научные достижения в области диагностики и лечения позволяют оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь больных туберкулезом всех локализаций. В результате ежегодно происходит снижение заболеваемости туберкулезом.

На нашем сайте вы найдете всю информацию о лечебных и диагностических возможностях нашего диспансера. В рубрике вопрос-ответ можно получить консультацию специалиста по любому интересующему вас вопросу. В личном блоге главный врач диспансера готов обсудить проблемы, связанные с оказанием медицинской помощи больным туберкулезом.

С уважением,

главный врач ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер»,

кандидат экономических наук

Шамшурин Михаил Геннадьевич

Признаки развития заболеваний

Различные заболевания отличаются определенными симптомами. Но при этом пройти обследование необходимо при наличии на фоне повышенной утомляемости следующих проявлений:

• Температуры тела 37°С–37,5°С, которая незначительно повышается к вечеру.
• Частого и болезненного мочеиспускания.
• Изменение цвета урины и наличия в ней кровяных следов.
• Отеков вокруг глаз и на конечностях.
• Ноющей боли в пояснице.

Почечная колика – это острый болевой приступ, который может спровоцировать рвоту и потерю сознания. Он возникает, когда повышается давление в верхних мочевых путях. Такое состояние часто возникает при блокировании мочеточника камнем.

Лучшее лечение — переезд?

Помощь почечным больным — дорогой вид медпомощи, больной на диализе обходится государству дороже, чем онкопациент. Стоимость одной процедуры — 6800 руб., такие процедуры нужно проходить 3 раза в неделю в стационаре. Пожизненно. Если, конечно, удастся туда попасть.

— Обеспеченность россиян диализом — 212 человек на 1 млн населения (в десятки раз ниже, чем в развитых странах), — поясняет Наталья Томилина, завкафедрой нефрологии ­МГМСУ им. Евдокимова.

Лечение почечных больных оплачивается за счёт местного бюджета. Это по плечу только богатым регионам, жители из других мест попасть на лечение не могут.

То же самое — с трансплантацией. В России есть несколько передовых центров трансплантации — в Москве, Краснодаре, Санкт-Петербурге. Но они лечат только «своих» больных. Человеку, живущему в Вологде, проще сделать пересадку почки в Пакистане, чем в Санкт-Петербурге. Поэтому наиболее доступный вид лечения для человека с больными почками — переезд в благополучный в этом плане регион.

Удешевить лечение почечных больных можно, если выявить болезнь на ранней стадии. Нефрологи «пробивают» скрининг больных из группы риска — пациентов с гипертонией, атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом. Им нужно раз в год делать УЗИ почек, анализ мочи и биохимический анализ крови. А сами пациенты должны быть внимательнее к себе.

Диета для почек. Принципы и меню лечебного стола номер 7

Подробнее