Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

27 апреля 2020

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

• Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
• Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Роль ухода за кожей при болезни

При псориазе наблюдается ускоренное обновление верхнего слоя кожи. В норме клетки эпидермиса формируются 3-4 недели, а при заболевании этот процесс сокращается до 4-7 дней[2]. В результате кожа теряет эластичность, становится сухой, чувствительной. На поверхности тела появляются характерные псориатические бляшки. Человека беспокоит зуд на пораженных участках.

Грамотный уход за кожей помогает:

• устранять дискомфорт — снимать зуд, жжение;
• защищать кожу от присоединения вторичной инфекции, провоцирующей осложнения;
• ускорять заживление бляшек;
• успокаивать раздраженную кожу.

Циклоспорин

Циклоспорин А — это продукт жизнедеятельности грибка Jolypocladium infantum Gams, который является циклическим полипептидом, состоящим из одиннадцати аминокислотных остатков. В медицине препарат применяется в качестве иммунодепрессанта, в особенности для трансплантации органов и лечения дерматозов (гиперпролиферативных, аллергических, булезных, злокачественных). Терапевтическая эффективность препарата основана на его влиянии на иммунитет человека, поскольку он способен ингибировать Т-лимфоциты и подавлять активную продукцию ИЛ-2. Назначают циклоспорин при распространенном, тяжелом и резистентном поражении кожи.

Пациентам с тяжелой формой псориаза могут также рекомендовать другую форму циклоспорина — неорал. Однако этот препарат подходит далеко не всем пациентам. Подойдет препарат только взрослым, у которых наблюдается обширное поражение кожи, которое привело к потери трудоспособности. Также неорал назначают больным псориазом, которые не реагируют на прочие системные медикаменты (ацитретин или метотрексат) или у их есть к ним противопоказания. Активные ингредиенты препарата подавляют иммунную активность, замедляя тем самым быструю смену клеток кожи и снижая количество воспалительных клеток.

Правила гигиены при псориазе

Без регулярного очищения не обойтись. Водные процедуры помогают избавиться от внешних загрязнений и избытка кожного сала. С другой стороны, длительный контакт с водой в фазе обострения может ухудшить состояние кожи. Бляшки размокают, разрастаются, их площадь увеличивается[3].

Чтобы избежать ухудшения, следует воздержаться от принятия ванны, а в душе проводить не более 5-10 минут. Температура воды должна быть средней — не выше 37-38 градусов. Жесткие губки использовать нельзя. Механическое воздействие может травмировать кожу, что приводит к появлению новых очагов.

Особое внимание уделяется выбору моющих средств. Ключевые критерии:

• нейтральный уровень pH;
• отсутствие отдушек;
• однородная текстура без абразивных частиц;
• минимальное количество (или полное отсутствие)

Кожу после душа нельзя растирать. Такая тактика лишь усилит раздражение. Участки с бляшками лучше аккуратно промокнуть мягким полотенцем.

При псориазе крайне важно следить за чистотой рук, чтобы уберечься от занесения патогенных бактерий на пораженную кожу. Во избежание расчесов лучше коротко подстричь ногти. Если поражена сама пластина, нужно отказаться от ее полировки или нанесения лака.

Советы по применению

1. Среди разнообразия препаратов самостоятельно сориентироваться сложно. Лучшая мазь будет назначена лечащим доктором с учётом актуального состояния больного. 2. Важно грамотно комбинировать препараты в процессе терапии. Исключите одновременное использование средств, которые несовместимы между собой, даже если одни применяются наружно, а вторые ─ внутренне. 3. Строго соблюдайте дозировку и длительность курса лечения, которые указаны в инструкции. Особенно, когда используете гормональные препараты.

Если правильно подобрать мазь от псориаза, она быстро избавит от симптомов, характерных для этой болезни и ускорит процесс выздоровления. Мази являются обязательной составляющей комплексной терапии.

Косметика для ухода за кожей

1. Увлажняющие. Такие средства защищают кожу от чрезмерной сухости, борются с шелушением и чувством стянутости, возвращают комфорт. При псориазе можно использовать эмоленты — особые аптечные средства с комплексным действием. Они доставляют воду в глубокие слои кожи, восстанавливают липидный барьер и способствуют заживлению повреждений.
2. Отшелушивающие (кератолитики). Эти средства размягчают бляшки и способствуют оздоровлению кожи. В состав могут входить мочевина, молочная кислота, салициловая кислота.

При псориазе полезно использовать уходовые средства, содержащие витамин D3[4]. Это вещество способствует подавлению воспаления и укреплению кожного барьера. Другая форма — витамин D2 синтезируется внутри организма под воздействием УФ-лучей. Соединение также ускоряет заживление, поэтому специалисты рекомендуют при псориазе принимать непродолжительные (не более 15-20 минут) солнечные ванны. Несмотря на пользу загара, игнорировать средства с SPF-фильтром не стоит. Они защищают чувствительную кожу от ожогов, которые при псориазе опасны не меньше, чем механические повреждения.

Пероральный прием ретиноидов

Препараты семейства ретиноидов, которые рекомендованы при осложненных формах псориаза, связаны с витамином А. Одним из эффективных препаратов этой группы считается сориатан. Его назначают для терапии тяжелых форм болезни, в особенности ее эритродермической и пустулезной формы, которые на другие виды терапии не реагируют. Однако стоит учитывать, что прием данного препарата может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Например, он запрещен беременным, поскольку после его приема в разы повышается риск врожденных патологий плода.

По сравнению с другим препаратом из группы ретиноидов тегисоном сориатан выводится из организма намного быстрее. Тем не менее, женщинам, которые прошли курс лечения сориатаном в течение трех лет после его завершения желательно избегать беременности. Также им категорически запрещается принимать спиртное в течение двух месяцев после завершения приема сориатана, так как алкоголь способствует его превращению в кровяном русле в тегисон. Это может вызвать врожденные дефекты у ребенка, даже если после приема лекарств прошло уже много времени. В редких случаях сориатан заменяют менее эффективным, но более щадящим препаратом, который называется изотретиноин. Целесообразность приема того или иного медикамента оценивает квалифицированный врач на основании комплексной диагностики пациента и череды лабораторных тестов.

Лекарства от псориаза

Избавиться от болезни нельзя, но ее течение можно контролировать. Помогут в этом лекарственные препараты[5] наружного действия. Лечебные кремы и мази снимают зуд, запускают регенерацию эпидермиса, подавляют воспаление. Специалисты рекомендуют использовать препараты комплексного действия, содержащие сразу несколько активных компонентов [6].

Универсальный помощник при псориазе — Акридерм СК. В его составе сразу два компонента — бетаметазон и салициловая кислота[7]. Такой состав обеспечивает комплексное действие. Средство проникает к очагу воспаления, способствуют заживлению псориатических бляшек и устранению симптомов псориаза — зуда, жжения, покраснения, отеков. Оно помогает бороться с патогенной флорой на поверхности кожи, что может способствовать снижению риска рецидива и присоединения вторичной инфекции. Этим оно отличается от монокомпонентных аналогов. Кроме того, препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов [8].

Обострение псориаза сопровождается дискомфортом, но неприятных симптомов можно избежать, если в периоды ремиссии тщательно ухаживать за кожей. Важно избегать механических повреждений, защищаться от солнечных ожогов, регулярно пользоваться увлажняющими средствами, а при рецидивах применять назначенные специалистом препараты местного действия.

Ссылки на медицинские исследования

1. Исследование мази Дермовейт, .pdf (806КБ)
2. Исследование мази Кловейт, .pdf (156КБ)
3. Основные направления в терапии хронических дерматозов
4. Инструкция и исследование препарата Афлодерм на сайте медицинского портала Меди
5. Исследование эффективности препарата Скин-кап, .pdf (410КБ)
6. Изучение клинической безопасности и эффективности лечебно-косметических средств линии ПСОРИЛОМ у больных псориазом (на сайте официального дистрибьютора)
7. Препараты кальципотриола в терапии псориаза
8. Современные аспекты наружной терапии псориаза
9. Новые подходы к наружной терапии хронических дерматозов

Топ-10. Дайвонекс 0.005% 30 г

Рейтинг (2021): 3.93

Учтено 14 отзывов с ресурсов: Отзовик

Препарат на основе синтетического аналога витамина D3 Средство действует на псориатические бляшки так же, как и солнечные лучи. Болезненные участки подсыхают и отшелушиваются, постепенно исчезая. Препарат подходит для длительного использования.

• Характеристики

  Страна: Ирландия

• Средняя цена: 1198 руб.
• Тип: негормональное D-витаминоподобное средство
• Действующие вещества: кальципотриол
• Ограничения по возрасту: от 6 лет

Негормональная мазь с отложенным эффектом. Для получения видимого результата использовать средство нужно на протяжении 2 курсов по 6-8 недель с перерывами в 2-3 недели. Точную продолжительность лечения устанавливает врач. Препарат наносится 2 раза в сутки только на повреждённую кожу, излишки же со здоровых участков рекомендуется убирать. Судя по отзывам, мазь помогает даже в запущенных случаях. Однако для получения стойкой ремиссии её нужно использовать совместно с другими средствами. Да и первые результаты видны только спустя 1-2 недели с начала приёма. А некоторым состав и вовсе не помогает — отсюда и низкий рейтинг Дайвонекса. Чтобы не разочароваться в эффективности средства и не потратить деньги зря, до применения мази лучше пройти осмотр у врача.

Плюсы и минусы

• В комплексном лечении помогает добиться длительной ремиссии
• Сушит и отшелушивает псориатические бляшки
• Сокращает количество очагов поражения на коже тела

• Очень дорогая
• Требует длительного применения

Топ-2. Белосалик 30 г

Рейтинг (2021): 4.72

Учтено 250 отзывов с ресурсов: Яндекс.Маркет, Отзовик, IRecommend, OZON, Zdravcity.ru

Средство моментального действия Уже на 2 день использования сокращается количество псориатических бляшек, уходит краснота и шелушения.

• Характеристики

  Страна: Хорватия

• Средняя цена: 465 руб.
• Тип: комбинированный гормональный препарат
• Действующие вещества: бетаметазон, салициловая кислота
• Ограничения по возрасту: от 1 года

Препарат обладает отшелушивающим и противовоспалительным, противоаллергическим действием. Считается одним из самых лучших по эффективности средств для лечения псориаза. Используется для обработки кожи тела и головы. Стандартно мазь наносится на поражённые участки тонким слоем 2-3 раза в сутки как под повязки, так и без них. Максимальная продолжительность лечения — 3 недели. Правда, при остром течении псориаза срок может быть увеличен лечащим врачом. Переносится средство хорошо, его даже разрешено использовать для лечения детей от 1 года. Единственный весомый недостаток препарата (за исключением привыкания) — синдром отмены. После резкого отказа от применения мази на теле могут появиться новые шелушащиеся бляшки. Поэтому лечение должно проходить под контролем дерматолога.

Плюсы и минусы

• Способствует быстрому заживлению ранок
• Не растекается
• Бляшки и красные пятна быстро сходят на нет
• Доступная цена
• Большой объём

• Долго впитывается
• После курсового использования возможно появление новых высыпаний

Смотрите также:

• 10 лучших негормональных средств от псориаза

Топ-5. Адвантан мазь 0.1% 15 г

Рейтинг (2021): 4.59

Учтено 348 отзывов с ресурсов: Яндекс.Маркет, Отзовик, OZON, IRecommend

Разрешена к использованию у младенцев Это единственный препарат в подборке, который можно использовать у самых маленьких пациентов — от 4 мес.

• Характеристики

  Страна: Италия

• Средняя цена: 719 руб.
• Тип: глюкокортикостероидное средство
• Действующие вещества: метилпреднизолона ацепонат
• Ограничения по возрасту: от 4 мес.

Препарат, отлично увлажняющий кожу тела. Жирная мазь хоть и впитывается медленнее, чем крем с аналогичным названием, зато не вызывает сухости и лучше справляется с шелушениями. В лечении псориаза средство считается довольно эффективным: уже с первого нанесения проходит неприятный зуд, уходят покраснения. Наносится мазь 1 раз в день, курс длится до 12 недель у взрослых и до 1 месяца у детей. Адвантан обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, а также усиливает регенерацию тканей: быстрее затягиваются ранки и сходят бляшки. Но, несмотря на низкий возрастной порог применения и быстрое действие, средство всё же имеет ряд недостатков. Частое использование мази снижает её эффективность, кроме того, высокая цена при довольно низком объёме так же не добавляет привлекательности средству.

Плюсы и минусы

• Смягчает кожу тела
• Нежная текстура с высокой скоростью впитываемости
• Заживляет расчёсы и микроповреждения
• Купирует зуд
• Предупреждает и устраняет аллергические реакции

• Лечение сходит на нет при очень частом применении
• Маленький тюбик: может не хватить на курс