Важный отдел головного мозга гипоталамус: что это такое и за что он отвечает, причины патологических изменений, диагностика и лечение заболеваний

Гипоталамус важный отдел головного мозга. Высший вегетативный центр осуществляет комплексный контроль и регуляцию многих систем организма. Хорошее эмоциональное состояние, баланс между процессами возбуждения и торможения, своевременная передача нервных импульсов следствие правильной работы важного элемента.

Поражение структуры промежуточного мозга негативно отражается на функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, общем состоянии человека.

Интересно и полезно знать, что такое гипоталамус, и за что он отвечает. В статье есть немало информации о строении, функциях, заболеваниях важной структуры, признаках патологических изменений, современных методах лечения.

Что это за орган

Отдел промежуточного мозга влияет на стабильность внутренней среды, обеспечивает взаимодействие и оптимальное сочетание отдельных систем с целостной работой организма. Важная структура вырабатывает комплекс гормонов трех подклассов.

Нейросекреторные и нервно-проводниковые клетки основа важного элемента промежуточного мозга. Органические патологии в сочетании с поражением функций нарушают периодичность многих процессов в организме.

Гипоталамус имеет разветвленные связи с другими структурами мозга, непрерывно взаимодействует с корой мозга и подкоркой, что обеспечивает оптимальное психоэмоциональное состояние. Декортикация провоцирует развитие синдрома мнимой ярости.

Инфицирование, опухолевый процесс, врожденные аномалии, травмы важного отдела мозга негативно влияют на нервно-гуморальную регуляцию, мешают передаче импульсов из сердца, легких, органов пищеварения, других элементов организма. Разрушение различных долей гипоталамуса нарушает сон, обменные процессы, провоцируют развитие эпилепсии, несахарного диабета, ожирение, снижение температуры, эмоциональные расстройства.

Не все знают, где находится гипоталамус. Элемент промежуточного мозга расположен под гипоталамической бороздой, ниже таламуса. Клеточные группы структуры плавно переходят в прозрачную перегородку. Строение небольшого органа сложное, он сформирован из 32 пар ядер гипоталамуса, состоящих из нервных клеток.

Гипоталамус состоит из трех областей, между ними нет четкой границы. Веточки артериального круга обеспечивают полноценное поступление крови к важному отделу мозга. Специфическая особенность сосудов этого элемента возможность проникновения через стенки молекул белков, даже крупного размера.

Диетические советы для здоровья гипоталамуса

Поскольку гипоталамус играет такую важную роль в организме, необходимо сохранить его здоровым. В то время как генетические факторы нельзя избежать, есть некоторые диетические шаги для поддержания идеального здоровья гипоталамуса.

Гипоталамус контролирует аппетит и фактически зависит от продуктов, которые мы едим. Исследования показали, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров может изменить функцию гипоталамуса, который регулирует голод и энергетические затраты. Источники насыщенных жиров включают сало, мясо и молочные продукты. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров оказывает воспалительное действие на организм. Это может влиять на иммунную систему, увеличивать воспаление в кишечнике и изменять естественную работу организма.

Диета с высоким содержанием полиненасыщенных жиров, таких как омега-3 жирные кислоты, может помочь при воспалении. Эти жиры являются безопасной альтернативой другим типам масел и жиров. Продукты с высоким содержанием омега-3 включают рыбу, грецкие орехи, семена льна и листовые овощи.

Дополнительные здоровые пищевые предпочтения для поддержки гипоталамуса включают: богатые витаминами фрукты и овощи, витамин С и витамины группы В.

Гипоталамус очень важен для организма, и мы его не замечаем, пока он работает нормально. Эти диетические советы помогут гипоталамусу работать хорошо.

За что отвечает

Функции гипоталамуса в организме:

• контролирует функционирование органов дыхания, пищеварения, сердце, сосуды, терморегуляцию,
• поддерживает оптимальное состояние эндокринной и выделительной системы,
• влияет на работу половых желез, яичников, гипофиза, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы,
• отвечает за эмоциональное поведение человека,
• участвует в процессе регуляции бодрствования и сна, продуцирует гормон мелатонин, при дефиците которого развивается бессонница, ухудшается качество сна,
• обеспечивает оптимальную температуру тела. При патологических изменениях в задней части гипоталамуса, разрушении этой зоны температура снижается, развивается слабость, обменные процессы протекают медленнее. Нередко возникает внезапный подъем субфертильной температуры,
• влияет на передачу нервных импульсов,
• продуцирует комплекс гормонов, без достаточного количества которых невозможно правильное функционирование организма.

В таблице ниже перечислены многие из этих функций и ядерные группы, которые наиболее тесно связаны с их выполнением.

Гормоны гипофиза:

В гипофизе вырабатываются следующие гормоны:

1. Пролактин — обеспечивает образование образование молока во время лактации, а также тормозит выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Прочие многочисленные функции (например, регуляция иммунной и нервной системы) в настоящее время изучаются.
2. Фолликулостимулирующий гормон — обеспечивает рост и созревание фолликулов в яичниках женщин и сперматогенез у мужчин.
3. Лютеинизирующий гормон стимулирует секрецию эстрогенов и овуляцию, а у мужчин отвечает за образование тестостерона.
4. Тиреотропный гормон, согласно статистическим данным — самый часто назначаемый для исследования гормон. Обеспечивает рост щитовидной железы и выработку периферических гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.
5. Адренокортикотропный гормон — контролирует выработку гормонов коры надпочечников.
6. Соматотропный гормон — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.

Причины проблем

Поражение структурных элементов гипоталамуса следствие влияния нескольких факторов:

• черепно-мозговые травмы,
• бактериальные, вирусные инфекции: лимфогранулематоз, сифилис, базальный менингит, лейкоз, саркоидоз,
• опухолевый процесс,
• нарушение функционирования желез внутренней секреции,
• интоксикация организма,
• воспалительные процессы различного рода,
• сосудистые патологии, влияющие на объем и скорость поступления питательных веществ, кислорода к клеткам гипоталамуса,
• нарушение течения физиологических процессов,
• нарушение проницаемости сосудистой стенки на фоне проникновения инфекционных агентов.

Осложнения гипоталамического синдрома

Лечение гипоталамического синдрома должно быть комплексным и своевременным, поскольку в ином случае могут возникнуть различные осложнения. А именно, к таким осложнениям прежде всего относятся:

• гинекомастия (патология молочных желез у мужчин, которая характеризуется существенным их увеличением за счет гипертрофии тканей);
• поликистозные изменения яичников;
• нарушения менструального цикла (олиго- и аменореи, маточные кровотечения);
• миокардиодистрофия (вторичное поражение миокарда, которое обусловлено различными метаболическими нарушениями и сопровождается тахикардией, одышкой, перебоями сердечного ритма);
• гирсутизм (рост волос на лице и теле у женщин андрогенного характера);
• инсулинорезистентность;
• тяжелая форма гестоза (патология, при которой у беременной наблюдаются отеки, повышение АД и наличие в моче белка).

Заболевания

Негативные процессы протекают на фоне непосредственных нарушений функций важной структуры. Опухолевый процесс в большинстве случаев имеет доброкачественный характер, но под влиянием негативных факторов нередко происходит малигнизация клеток.

Обратите внимание! Лечение поражений гипоталамуса требует комплексного подхода, терапия связана со многими рисками и сложностями.

При выявлении онкопатологий нейрохирург удаляет новообразование, далее пациент проходит сеансы химио- и лучевой терапии. Для стабилизации работы проблемного отдела назначают комплекс лекарственных средств.

Основные виды опухоли гипоталамуса:

• тератомы,
• менингиомы,
• краниофарингиомы,
• глиомы,
• аденомы (прорастают из гипофиза),
• пинеаломы.

Расстройства гипоталамуса

Нарушение функции гипоталамуса называется гипоталамической болезнью. Гипоталамическую болезн

ь очень трудно определить, потому что гипоталамус широко влияет на эндокринную систему. Гипоталамус дает сигнал гипофизу для выброса гормонов. Врачам трудно диагностировать, которая железа перестает работать нормально, эти расстройства часто называют гипоталамус-гипофиз расстройством. В этих случаях используют тесты гормонов, которые врачи могут прописать, чтобы добраться до причин расстройства.

Симптомы

Нарушение функционирования гипоталамуса провоцирует комплекс отрицательных признаков:

• нарушение пищевого поведения, неконтролируемый аппетит, резкое похудение или тяжелая степень ожирения,
• тахикардия, колебания артериального давления, боль в области грудины, аритмия,
• снижение либидо, отсутствие менструаций,
• ранее половое созревание на фоне опасной опухоли гамартомы,
• головные боли, выраженная агрессия, неконтролируемый плач либо приступы смеха, судорожный синдром,
• ярко выраженная беспричинная агрессия, припадки ярости,
• гипоталамическая эпилепсия с высокой частотой припадков на протяжении дня,
• отрыжка, диарея, болезненность в подложечной области и животе,
• мышечная слабость, пациенту сложно стоять и ходить,
• нервно-психические нарушения: галлюцинации, психозы, тревожность, депрессия, ипохондрия, перепады настроения,
• сильные головные боли на фоне повышения внутричерепного давления,
• нарушение сна, пробуждение несколько раз за ночь, разбитость, слабость, головные боли утром. Причина нехватка важного гормона мелатонина. Для устранения нарушений нужно скорректировать режим бодрствования и ночного сна, пропить курс препаратов для восстановления объема важного регулятора. Хороший терапевтический эффект дает препарат Мелаксен препарат нового поколения с минимумом побочных эффектов, без синдрома привыкания,
• ухудшение зрения, плохое запоминание новой информации,
• резкий подъем температуры либо снижение показателей. При повышении температуры часто сложно понять, в чем причина негативных изменений. Поражение гипоталамуса можно заподозрить по комплексу признаков, указывающих на поражение эндокринной системы: неконтролируемый голод, жажда, ожирение, усиленное выведение мочи.

PsyAndNeuro.ru

Гипоталамус является эндокринной железой, управляющей работой всех остальных желез, т.е. по сути является регулятором основных процессов в организме. В нем происходит интеграция вегетативной нервной и эндокринной систем. Располагаясь кпереди от ножек мозга, гипоталамус участвует в образовании стенки III желудочка и, таким образом, относится к промежуточному мозгу.

Гормоны гипоталамуса имеют пептидную структуру. Они разделяются на три группы по принципу механизма действия и дальнейшего пути реализации. К первой группе относятся рилизинг-факторы или либерины: кортиколиберин, соматолиберин, тиролиберин, пролактолиберин,гонадолиберин и меланолиберин. Их действие заключается в положительном влиянии на трофные клетки гипофиза с дальнейшем выделением ими соответствующего гормона или тропина. Во вторую группу входят статины: соматостатин, пролактостатин и меланостатин. В противоположность гормонам первой группы, они оказывают тормозящее действие на гормон-продуцирующие клетки гипофиза, приводящее к уменьшению синтеза ими соответствующих активных веществ. Рилизинг-гормоны и статины поступают в переднюю и среднюю долю гопофиза, которые часто объединяют и называют аденогипофизом.

В третьей группе находятся так называемые гормоны задней доли гипофиза вазопрессин и окситоцин. Синтезируясь в гипоталамусе, они поступают по аксонам в заднюю долю гипофиза и уже оттуда выделяются для реализации своего биологического эффекта. Период жизни гормонов гипоталамуса непродолжителен, составляет несколько минут, что имеет большое значение в точной регуляции эндокринных процессов, делая сигнал точным и быстро поддающимся коррекции.

Кортиколиберин или кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ) синтезируется в преоптических ядрах, стимулирует секрецию и синтез адренокортикотропного гормона в адренокортикотрофах. Содержит 41 аминокислотный остаток (читать подробнее в статье ГГН-ось и депрессия: кортикотропин-релизинг гормон).

Соматолиберин или соматотропин-рилизинг-гормон (СРГ) синтезируется в дугообразных ядрах. В гипофизе воздействует на соматотрофы, стимулируя синтез и высвобождение гормона роста. Имеет в своем составе 44 аминокислотных остатка (читать подробнее Соматотропин & Соматостатин)

Соматостатин или соматотропинингибирующий гормон синтезируется не только в клетках гипоталамуса, но и во многих других органах. Кроме угнетения синтеза соматотропина, может выступать в роли нейромедиатора, регулятора пищеварения и моторики кишечника, роста клетки и ее апоптоз (читать подробнее Соматотропин & Соматостатин).

Тиролиберин или тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ) синтезируется в нейронах медиальных отделов паравентрикулярных ядер. По строению является трипептидом. В гипофизе воздействует на тиреотрофы, приводя к увеличению содержания тиреотропного гормона (ТТГ). Выделяется циклически, приблизительно с интервалом в 30-40 минут (читать подробнее Тиреоидные гормоны и головной мозг)

.

Пролактолиберин или пролактинстимулрующий гормон (ПрСГ) или пролактинвысвобождающий фактор воздействует на лактотрофы, приводя к усилению синтеза и высвобождения пролактина (читать подробнее Пролактин и гиперпролактинемия).

Дофамин, являющийся пролактинингибирующимся гормоном, поступая в гипофиз, угнетает синтез пролактина в пролактотрофах. Состоит из 56 аминокислотных остатков.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГРГ) синтезируется в преоптических ядрах гипоталамуса. Поступая в гипофиз стимулирует гонадотрофы, что приводит к увеличению продукции лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ). Выделяется циклически, с периодом около 40-60 минут, соответственно с такой же частотой происходит выброс ЛГ и ФСГ. Состоит из 10 аминокислотных остатков. Может синтезироваться и в других областях ЦНС и выступать в роли нейротрансмиттера, участвуя в регуляции эмоционального и полового поведения.

Меланолиберин или меланотропин-рилизирг-гормон (МтРГ) и меланостатин регулируют выработку меланоцитостимулирующего гормона. Синтезируются в средней части гипоталамуса. Влияют на метаболизм проопиомеланокортина (ПОМК) и следовательно образование липотропинов, эндорфинов и др.

Вазопрессин синтезируется в паравентрикулярных и супраоптических ядрах гипоталамуса. По аксонам поступает в заднюю долю гипофиза,откуда выделяется в системный кровоток. Состоит из 10 аминокислотных остатков. Основные эффекты вазопрессина связаны с регуляцией водно-солевого обмена. Кроме того, может выступать в роли нейромодулятора и нейротрансмиттера, участвуя в формировании поведенческих процессов. Доказана роль вазопрессина в формировании памяти, регуляции циркадных ритмов, локомоторного поведения, оценке запахов и социального поведения. Оказывает нейротрофическое действие, а в некоторых клетках ЦНС может препятствовать апоптозу.

Окситоцин синтезируется в паравентрикулярном ядре гипоталамуса, как и вазопрессин, поступает в заднюю долю гипофиза, а из нее в системный кровоток. Наиболее первой была открыта функция гормона усиливать сократительную активность миометрия, что приводило к стимуляции родового процесса, и миоэпителиальных клеток молочных желез, в результате чего усиливалось выделение молока при лактации. Стимулирует высвобождение пролактина, АКТГ и гонадотропинов. Окситоцин регулирует поведенческую активность, связанную с беременностью и лактацией, осуществляет формирование социального поведения, связанного с данными процессами, заботу о потомстве, агрессию самцов и лактирующих самок, сексуальное поведение, поиск партнера и др. Окситоцин может ослаблять социальную память, ухудшать обучение. Однако эффект на когнитивные функции зависит от введенной дозы и типа обучения с положительным или отрицательным подкреплением. Окситоцин принимает участие в стресс-индуцированной анальгезии, снижая болевую чувствительность в критических ситуациях.

Нарушение функционирования гипоталамуса чаще всего связано с опухолевыми процессами или нарушениями кровоснабжения, а так же генетическими заболеваниями. Клинические проявления, связанные с повышением внутричерепного давления – головные боли, головокружения, снижение зрения вплоть до его потери и др., но может протекать и бессимптомно. Характерно снижение гормональной активности железы, что приводит в детском возрасте к недоразвитию систем органов, во взрослом к их недостаточности. В целях лечения проводится лучевая терапия, реже оперативное вмешательство. Показана заместительная терапия гормонами с целью нормализовать работу эндокринной системы. При нарушении синтеза одного из рилизинг-факторов происходит снижение активности соответствующей железы. Гиперфункция встречается при гормонпродуцирующей опухоли. В таком случае наблюдается усиление функционирования периферической эндокринной железы. Редко, опухоль состоит из нескольких видов трофных клеток, что приводит к нарушению регуляции нескольких желез внутренней секреции.

Рисунок автора – Жуковой С.О.

Подготовила: Жукова С.О.

Источники:

1 – Биохимия: Учебник для ВУЗов / Под ред. Северина Е.С., 2003г., 779с., стр. 556-568.

2 – Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология: учебник для медицинских ВУЗов / 3-е издание, испр. и доп. – СпецЛит. 2012. – 421. : ил. Стр. 20-28.

3 – Григорьева М.Е., Голубева М.Г. Окситоцин: строение, синтез, рецепторы и основные эффекты / Ж. Нейрохимия. Том 27. №2. 2010г. Стр. 93-101.

4 – Сапин М.Р. Анатомия и топография нервной системы : учеб. пособие / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, С.В. Клочкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021г. – 192 с. Стр. 48-49.

5 – Цикунов С.Г., Белокоскова С.Г. Роль вазопрессина в регуляции функций ЦНС / Медицинский академический журнал / Т.10. №4. 2010г. Стр. 218-228.

Диагностика

Симптомы при поражении гипоталамуса настолько разнообразны, что нужно провести несколько диагностических процедур. Высокоинформативные методы: УЗИ, ЭКГ, МРТ. Обязательно обследовать надпочечники, щитовидную железу, органы в брюшной полости, яичники, головной мозг, сосудистую сеть.

Важно сдать анализы крови и мочи, уточнить уровень глюкозы, СОЭ, мочевины, лейкоцитов, показатели гормонов. Пациент посещает эндокринолога, уролога, гинеколога, офтальмолога, эндокринолога, невролога. При выявлении опухоли понадобится консультация специалиста отделения нейрохирургии.

Прогноз гипоталамического синдрома

Поскольку гипоталамический синдром считается очень серьезным и сложным заболеванием, своевременность его диагностирования и лечения играют чрезвычайно важную роль. В случае запоздалой диагностики заболевания, возможны осложнения для организма больного. Прежде всего к ним можно отнести появление артериальной гипертензии. К тому же, на фоне синдрома может развиться сахарный диабет и миокардиодистрофия.

Отдельно стоит сказать и о трудоспособности больного, которая определяется в зависимости от симптомов и тяжести заболевания. В любом случае на время лечения необходимо максимально ограничить физическое и психическое перенапряжение, а также исключить работу ночью. Существует реальная возможность полной утраты трудоспособности. Однако она возникает исключительно в случае частых кризов, а также в следствие тяжелых и осложненных эндокринных заболеваний. Кстати, в таких случаях больным в зависимости от их профессии может быть назначена III или II группа инвалидности.

Лечение

Схема терапии при поражении гипоталамуса включает несколько направлений:

• коррекция режима дня для стабилизации выработки мелатонина, устранение причин для излишнего возбуждения, нервного перенапряжения либо апатии,
• изменение рациона для поступления оптимального количества витаминов, минералов, нормализующих состояние нервной системы и сосудов,
• проведение медикаментозного лечения при выявлении воспалительных процессов с инфицированием с поражением отделов мозга (антибиотики, глюкокортикостероиды, противовирусные препараты, общеукрепляющие составы, витамины, НПВС),
• получение седативных препаратов, транквилизаторов,
• хирургическое лечение для удаления новообразований злокачественного и доброкачественного характера. При онкопатологиях мозга проводят облучение, назначают химиотерапию, иммуномодуляторы,
• хороший эффект при лечении нарушений пищевого поведения дает диета, инъекции витаминов, регулирующих нервную деятельность (В1и В12), препараты, подавляющие неконтролируемый аппетит.

Важно знать, почему поражение гипоталамуса может привести к быстрой разбалансированности физиологических процессов в организме.

При выявлении патологий этого отдела мозга нужно пройти комплексное обследование, получить консультации нескольких врачей. При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Особая ответственность нужна при подтверждении развития опухолевого процесса: отдельные виды новообразований состоят из атипичных клеток.

Более подробно о том, что такое гипоталамус и за что отвечает важный орган узнайте после просмотра видеоролика:

Причины и факторы риска

Наиболее распространенными причинами заболеваний гипоталамуса являются травмы головы. На гипоталамус также могут повлиять операция, радиация и опухоли. В некоторых случаях может быть генетическая связь с гипоталамической болезнью. Например, синдром Ка́ллмана

(Ка́льмана) вызывает гипоталамические проблемы у детей, при которых задерживается или отсутствует половое созревание и нарушается обоняние.

Дополнительные причины заболеваний гипоталамуса могут включать в себя:

Расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия;

Диету с высоким содержанием насыщенных жиров;

Генетические нарушения, которые вызывают избыточное накопление железа в организме;

Недоедание;

Воспаление;

Инфекции;

Чрезмерное кровотечение.

Галлюцинации, Пиквиский синдром, синдром Клейне – Левина

Галлюцинации – это ложное восприятия без реально существующего объекта. Невропатологи, психоневрологи и психиатры различают зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, осязательные (тактильные), общего чувства. Галлюцинации, возникающие при засыпании, называются гипнагогическими. Галлюцинации, возникающие при пробуждении, называются гипнапомпическими. Двигательные расстройства при нервно-мышечной форме гипоталамического генеза, они не имеют четкой клинической картины и очерченности, они весьма вариабельны, неустойчивы, фрагментарны, склонны к пароксизмальному течению. К этой же форме относятся некоторые формы фенокопий нервно-мышечных заболеваний. Нарушение сна и бодрствования может проявляться изменением формулы сна (сонливость днем и бессонница ночью), гиперсомнией, нарколепсией, синдромом периодической спячки, который характеризуется приступами сна продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель. В это время наступает мышечная гипотония, арефлексия, артериальная гипотензия, бесконтрольность за деятельностью тазовых органов. Могут наблюдаться и более сложные синдромы расстройств сна и бодрствования: Пиквикский синдром, синдром Клейне – Левина. Пиквикский синдром — это патологическое состояние при ожирении у лиц небольшого роста, проявляющееся поверхностным дыханием, артериальной гипертензией (повышение артериального давления /АД/), одышкой, сонливостью и общей слабостью. Синдром Клейне – Левина характеризуется приступами сонливости с булимией.

Клинические формы гипоталамического синдрома редко встречаются в изолированном виде. Так вегето-сосудистые (вегетативно-сосудистые) кризы могут наблюдаться при неврозах, заболеваниях внутренних органов, вегетососудистой дистонии (вегетативно-сосудистой дистонии). Нейроэндокринно-обменные нарушения встречаются при других патологических процессах негипоталамической локализации, а также при первичных эндокринных болезнях.