Зооноз – это инфекционная болезнь, передавшаяся людям от нечеловекоподобных животных. Зоонозными патогенами могут быть бактерии, вирусы или паразиты, а также нетрадиционные возбудители болезней, которые могут передаваться человеку при прямом контакте или через пищу, воду или окружающую среду. С учетом наших тесных связей с сельскохозяйственными, домашними и обитающими в природной среде животными зоонозы представляют собой серьезную проблему в области здравоохранения во всем мире. Они могут также приводить к сбоям в производстве продукции животного происхождения, предназначаемой для употребления в пищу и использования в иных целях, и в торговле такой продукцией.
Зоонозы составляют значительную долю из всех недавно выявленных и многих существующих инфекционных болезней. Некоторые болезни, такие как ВИЧ-инфекция, начинаются как зооноз, но позднее штаммы мутируют и поражают только людей. Другие зоонозы могут вызывать периодические вспышки болезней, таких как болезнь, вызванная вирусом Эбола, и сальмонеллез. Другие же, такие как новый коронавирус, вызывающий COVID-19, потенциально могут приводить к глобальным пандемиям.
Неприятные сюрпризы от природы
Многие из нас искренне любят животных. Своих любимцев мы воспринимаем как членов семьи, зачастую не очень задумываясь о собственной безопасности. Но идиллия может разрушиться, если не предпринимать минимальных мер предосторожности. Наивно полагать, будто хвостатые обитатели наших квартир на все сто процентов защищены от всевозможных болезней. Они отнюдь не изолированы от окружающей среды. Даже после обычной прогулки они могут принести в дом какую-нибудь «болячку», которая может доставить немало неприятностей не только домашнему питомцу, но и вам, и вашим домочадцам. А если вы собираетесь за город, помните, что вывозить на природу можно только привитых животных, иначе, столкнувшись с дикими собратьями, наши любимцы могут стать для нас источником болезни.
Кожа в пятнышки
Микроспория или стригущий лишай — одно из самых частых кожных заболеваний животных. Заражаясь от них, болеет и человек: на коже появляются небольшие пятна, покрытые серыми чешуйками, на теле человека их может быть от двух до сотни. Возбудитель микроспории поражает и волосы, поэтому иногда во время лечения голову приходится брить, что очень неприятно для пациента. Если вы заметили у себя пусть даже и небольшое покраснение в форме круга или кольца, не поленитесь – сходите к дерматологу. Если время будет упущено, вылечить болезнь будет гораздо сложнее.
Спасение – вакцина
Конечно, огромную роль в профилактике бруцеллеза играют санитарные меры и личная гигиена. Но этого недостаточно, когда есть реальная угроза контакта с больным животным и заражения. В таких случаях нужна вакцинация.
«Для иммунизации от бруцеллеза, вызванного самым распространенным видом бруцелл – козьи-овечьи, используют живые (аттенуированные) вакцины. В них содержатся искусственно ослабленные бруцеллы, которые не могут спровоцировать болезнь, но вызывают ответную иммунную реакцию. – объясняет эксперт «Микрогена» Александр Сергеев. – Прививку человеку делают один раз: раствор вводят шприцом подкожно или капают на кожу, производя ее скарификацию специальным инструментом – скарификатором. Если нужно, через год проводят ревакцинацию – для нее используют дозу поменьше».
Вакцина против бруцеллеза производится на филиале НПО «Микроген» в Омске – предприятие полностью обеспечивает страну препаратом. Хотя бруцеллез – редкое заболевание, о нем важно знать каждому, особенно тем, кто имеет высокий риск заражения возбудителем этого заболевания.
«Собака бывает кусачей…»
Основным «резервуаром» вируса бешенства являются собаки, кошки, дикие животные, особенно лисы. Больное животное ведет себя необычно: домашний питомец может стать агрессивным, отказываться от воды и еды, и наоборот, дикое животное не пугается людей и выходит к ним. Для предупреждения бешенства домашних животных в обязательном порядке необходимо прививать. Заражение человека происходит при укусе больным животным или попадании его слюны на слизистые оболочки и поврежденную кожу, поэтому если вас укусила собака или любое другое животное, то первым делом необходимо промыть рану большим количеством воды с мылом. Не нужно перебинтовывать или зажимать рану — вытекающая кровь промоет ее от слюны животного. Но если прокушен крупный кровеносный сосуд, этот способ не применим. И самое главное – если вас укусило животное, немедленно обратитесь к врачу в травмпункт по месту жительства! О болезненных сорока уколах в живот можно забыть — вакцины нового поколения колют в плечо и всего шесть раз. Следует помнить, что бешенство — болезнь смертельная, но своевременно проведенная вакцинация фактически предотвращает ее развитие.
Три из четырех
Основными и самыми опасными переносчиками зоонозов, согласно данным международной организации EcoHealth Alliance, являются летучие мыши, приматы и грызуны. Источником заражения могут выступать и домашние животные, особенно если они не вакцинированы. Передача человеку происходит теми же путями, что и среди животных: по воздуху, при употреблении мяса зараженных особей, через укус насекомого.
Наиболее опасными инфекциями зоонозной природы считаются вирусы Зика и Эбола, птичьего и свиного гриппа и другие. Вирусы птичьего и свиного гриппа возникли в результате рекомбинации с человеческими штаммами вируса гриппа, и в прошлом вызывали пандемии. Самой печально известной и смертоносной из них стала «испанка» 1918-1920 годов, которая по разным оценкам унесла от 50 до 100 млн жизней. Недавняя пандемия 2009 года была также вызвана обменом генами между человеческим, свиным и птичьим штаммами вируса гриппа. Нынешний смертельный коронавирус признан ВОЗ чрезвычайной ситуацией международного масштаба.
Ученые едины во мнении: вспышки новых, еще не известных человеку заболеваний придут к нам аналогичным путем. Их возбудителями будут вирусы и бактерии, которые первоначально обнаружатся у животных. К сожалению, эпидемиологическая статистика не оставляет иных вариантов: три из четырех новых инфекций оказываются зоонозными.
Летучие мыши относятся к числу основных переносчиков зоонозов / ©www.blackpantera.ru
Хорошая новость, однако, состоит в том, что сегодня значительное число известных нам зоонозов удалось взять под контроль. Вспышки заболеваний, которые в недавнем прошлом вызывали смертельные пандемии, получилось остановить благодаря вакцинации. Человечество научилось давать отпор микробам, изучив принципы работы иммунитета. В настоящее время в мире работают научные центры по выявлению у животных новых инфекций, которые могут угрожать здоровью людей. Также реализуются программы по подготовке к предотвращению возможных вспышек заболеваний, где значительная роль отведена иммунопрофилактике.
Опасная вода
Лептоспироз — острое инфекционное заболевание, которым болеют и люди, и животные. Вспышки лептоспироза наблюдаются главным образом в летний период. Основной путь распространения лептоспироза — вода. Отправляясь за город, старайтесь не располагаться рядом с животноводческими фермами или пастбищами. Причиной болезни может стать употребление воды из открытых источников, так как животные — переносчики лептоспироза могут вместе со слюной и мочой занести в воду лептоспиры. Не пригодны к умыванию и купанию маленькие лесные озерки, пруды со стоячей водой, зачастую являющиеся природными очагами лептоспироза. Возбудитель заболевания может проникать в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки. «Входными воротами» инфекции может быть и пищеварительный тракт. Если, несмотря на все меры предосторожности, у вас озноб, резко повысилась температура, появились головные и мышечные боли, воспалились глаза, вы должны немедленно обратиться к врачу.
Сложно найти и победить
Бруцеллез относят к особо опасным инфекциям, и этим все сказано. Им легко заразиться, лечение длительное, есть риск серьезных осложнений, в том числе приводящих к инвалидности, в отдельных случаях возможен и летальный исход. Сначала бруцеллы проникают в лимфатические узлы, затем разносятся с кровью по всему организму и поражают разные органы. Иммунная система бурно отвечает на вторжение чужаков, поэтому бруцеллез считается инфекционно-аллергическим заболеванием. До появления первых симптомов обычно проходит 1–6 недель (инкубационный период). Заболевание, как правило, протекает в одной из трех форм: острой, подострой (рецидивирующей) или хронической.
При острой форме сильно повышается температура – до 39 градусов, возникают озноб, потливость, беспокоят боли в мышцах, костях, ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит. При подостром бруцеллезе периоды лихорадки и ухудшения самочувствия чередуются с периодами улучшения. При хроническом — температура повышена незначительно, больной чувствует себя относительно хорошо, а остальные симптомы зависят от того, какие органы пострадали сильнее всего.
Риск заболеть наиболее высок у сельских жителей / ©mtdata.ru
При этом поражения многообразны и затрагивают практически все системы органов человека. С появлением антибиотиков врачи стали бороться с бруцеллезом довольно успешно, тем не менее, даже сегодня есть вероятность фатальных осложнений. Если у человека диагностировали бруцеллез, болеть придется долго. При острой форме выздороветь, скорее всего, удастся только через 2–6 месяцев. Хроническая может продолжаться годами, известны отдельные случаи, когда болезнь не удавалось победить в течение 25 лет.
Чтобы эффективно лечить бруцеллез, его нужно вовремя диагностировать. И здесь есть проблемы. Из-за неспецифических симптомов не всякий врач сразу поставит правильный диагноз. Да и к врачам люди обращаются не всегда, в надежде, что «пройдет само». Как следствие, не все случаи заболевания выявляются, и никто не может абсолютно точно сказать, как часто оно встречается: официальная статистика показывает заниженные цифры. Для России это 400–500 случаев в год. Диагноз подтверждают серологическими исследованиями (анализ на антигены бактерий) и аллергической кожной пробой.
Осторожно – токсоплазмоз!
Токсоплазмозом людей могут заразить собаки, кошки, кролики, а также птицы — декоративные, певчие и сельскохозяйственные. У животных возбудитель выделяется с калом и мочой, слизью из носа. Человек заражается, главным образом, через загрязненные продукты. Попав в организм человека, возбудитель разносится с током крови, поражая мозг, глаза, селезенку, печень, лимфоузлы. Острый токсоплазмоз обычно сопровождается лихорадкой, головной и мышечной болью. Хронический может протекать годами и выражаться в небольшой температуре, раздражительности, снижении остроты зрения, памяти и работоспособности. Профилактика заболевания заключается в выявлении и лечении больных животных, которых необходимо периодически обследовать. Важнейшая мера — мытье рук после контактов с животными, а также термическая обработка мясомолочных продуктов.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ сотрудничает с национальными правительствами, научными учреждениями, неправительственными и благотворительными организациями, а также региональными и международными партнерами в области предотвращения угроз, связанных с зоонозами, и их воздействия на здоровье населения, социальную сферу и экономику, а также в области принятия соответствующих ответных мер. Эти усилия включают укрепление сотрудничества на стыке между человеком, животными и окружающей средой между различными соответствующими секторами на региональном, национальном и международном уровнях. ВОЗ также занимается наращиванием потенциала и продвижением основанных на фактических данных и эффективных с точки зрения затрат практических инструментов и механизмов профилактики, эпиднадзора и выявления зоонозов на основе отчетности, эпидемиологических и лабораторных исследований, оценки рисков и контроля, а также оказания помощи странам в их осуществлении.
В рамках концепции «Единого здравоохранения» Всемирная организация здравоохранения сотрудничает с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией при Организации Объединенных Наций (ФАО) и Всемирной организацией по охране здоровья животных (МЭБ) в области создания Глобальной системы раннего оповещения об основных болезнях животных (ГСРО). Эта совместная система опирается на дополнительные преимущества, связанные с объединением и координацией механизмов оповещения трех учреждений в целях содействия раннему предупреждению об угрозах заболевания животных, включая зоонозы, их предотвращению и принятию ответных мер на основе обмена данными и оценки рисков.
Болезнь на птичьих правах
Комнатные птицы (волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие) могут быть источником заражения орнитозом (пневмохламидиозом). Заболевают им люди, обычно постоянно контактирующие с птицами. При бытовом инфицировании могут возникать семейные вспышки. Заражение происходит воздушно-капельным путем — при вдыхании с пылью частичек испражнений птиц во время уборки клеток. Заболевание возникает, как правило, через 5–10 дней после того, как в доме появляется инфицированная птичка. Если пернатый питомец живет у вас уже несколько месяцев, то, скорее всего, он здоров и заражение маловероятно (если за это время не было контакта с другими птицами). У заболевшего человека появляется озноб, головная и мышечные боли, повышение температуры тела до 38-40 градусов, возникает сухой кашель и боль в горле. На пятый- седьмой день появляются боли в грудной клетке, одышка, кашель с кровянисто-слизистой мокротой, признаки пневмонии. Человека мучает бессонница и головокружение. Если вовремя не обратиться к врачу, возможны последующие рецидивы и переход болезни в хроническую форму. Не стоит преуменьшать опасность заболевания, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо немедленно показаться врачу.
Сначала прививки…
Если вы заметили у себя какие-либо из описанных выше признаков, не спешите самостоятельно ставить диагноз: даже врачи никогда не выносят окончательный вердикт без результатов лабораторных исследований. Лучше немедленно обратиться к специалистам, так как от любой болезни всегда легче избавиться на ранних стадиях. Однако нужно быть готовым к тому, что лечение может длиться от нескольких недель до месяцев. В тяжелых случаях не обходится без госпитализации. Лучшая профилактика инфекций — это знание. Зная, что четвероногие друзья могут быть источниками очень неприятных болезней, разумнее предотвратить заражение. Если вы подобрали собаку или кошку на улице, обязательно покажите ее ветеринару. Он обследует животное на наличие болезней, «просветит» люминесцентной лампой, чтобы выяснить, нет ли микроспории, сделает необходимые прививки. Только тогда можно безбоязненно знакомить найденыша с домочадцами. Если же животное больное, постарайтесь вылечить его; если случай тяжелый, лучше усыпите — это будет гуманнее. Но ни в коем случае не выгоняйте на улицу! Ведь оно становятся источником заражения для других людей. И, пожалуйста, соблюдайте правила личной гигиены.
Кому необходима прививка
«В России меры по противодействию и профилактике зоонозов закреплены законом. В частности, проводится иммунизация от туляремии, бруцеллеза, бешенства, лихорадки Ку. Такие прививки показаны жителям районов, признанных неблагополучными по эпидобстановке, специалистам, которые по роду своей деятельности сталкиваются с высоким риском инфицирования, а также выезжающим в страны, где есть опасность заражения», – говорит доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Центра разработки и внедрения НПО «Микроген» Александр Сергеев.
Поскольку от зоонозов чаще всего страдают жители эндемичных по этим заболеваниям зон, масштабная вакцинация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок не предусмотрена. По этой причине о необходимости профилактики знают не все. Многие либо вовсе не осведомлены об этих инфекциях, либо ошибочно считают, что прививки делают только животным. Между тем технологии производства вакцин от многих зоонозных инфекций созданы учеными еще в Советском Союзе. Большинство подобных препаратов сегодня выпускает НПО «Микроген» (входит в холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех).
«Предприятие разрабатывает и выпускает оригинальные профилактические препараты, которые защищают здоровье граждан на протяжении более ста лет. Сегодня мы являемся ключевым игроком на рынке вакцин и центром компетенций в создании современных иммунобиологических препаратов. Только в прошлом году мы зарегистрировали две новые вакцины», – добавляет Александр Сергеев.
