Механизм передачи гриппа и его профилактика: как не заразиться на улице

Опубликовано: 15.11.2016 17:36

1. Как защитить себя от гриппа и ОРВИ – основные методы
2. Вакцинация против гриппа и ОРВИ
3. Разновидности гриппа
4. Насколько эффективна вакцинация
5. Соблюдение правил гигиены как профилактика гриппа
6. Механизм передачи

Грипп – это вирусное заболевание, заразиться которым легко, а вот избавиться от него, особенно если лечение было начато с опозданием, не так просто.

Грипп чреват многочисленными осложнениями, которые могут перейти в хроническую форму. Поэтому профилактика ОРЗ и гриппа необходима.

Некоторые считают, что профилактические меры заключаются в ограничении контакта с больным ОРВИ и использовании противовирусной маски на улице и в общественных местах при эпидемии гриппа.

Однако этого недостаточно, особенно если есть риск заразиться куриным или свиным гриппом. Как защититься от гриппа ил ОРВИ народными и медикаментозными средствами, рекомендации и видео – ниже.

Зачем нужно сдавать анализы на грипп

Специфическая диагностика необходима для выявления и изучения новых штаммов вирусов, скорости их распространения, мутирования, для прогнозирования эпидемиологической обстановки в регионах, улучшения качества лечения. Без ее проведения больным неоправдано назначение по-настоящему эффективных противовирусных медикаментов: препараты озельтамивира и занамивира. Они подавляют активность штаммов А — самого распространенного типа. Но почти не действуют при серотипах В и С. Кроме того, ослабление имммунитета часто провоцирует присоединение вторичных бактериальных инфекций, требующих дополнительного применения антибиотиков.

Назначение медикаментов вслепую затягивает время, в течение которого больному могла бы быть оказана другая помощь. По этим причинам были разработаны несколько принципиально различных видов диагностики.

Как защитить себя от гриппа и ОРВИ – основные методы

Грипп и его профилактика – важный общественный вопрос, касающийся всех. Существует три основных способа, как можно уберечься от гриппа во время его эпидемии.

Вакцинация. Прививка от гриппа не является обязательной, но ее можно сделать по желанию в районных поликлиниках или частных кабинетах.
Профилактика гриппа с использованием лекарственных средств и витаминов.
Профилактика гриппа народными средствами и соблюдением правил личной гигиены.

Стоит рассмотреть детально каждый из методов, чтобы определить, можно ли и как защититься от гриппа максимально надежно и безопасно, находясь на улице, в транспорте или контактируя с больным ОРВИ.

Вакцинация против гриппа и ОРВИ

Холестерин уходит мгновенно! Медики ошарашены! Простой метод, нужно…СердцеЗдоровье сосудовholesterina.net

Полная очистка печени. Уходит даже гепатит! Нужно выпить 1 стакан..ОтзывыПрограмма Здорово Житьmalysheva.ru

Малышева: «Паразиты живут в организме каждого второго человека!Паразиты уйдут за 3 дня! Достаточно пить перед сном 3 капли…Перейти на сайт первого каналаСмотреть передачу

Прививка против гриппа или ОРВИ – это самый надежный способ, с помощью которого можно защититься от опасного заболевания во время его эпидемии. Вакцина способствует укреплению естественного иммунитета человека и защищает его как от гриппа, так и от ОРВИ любой природы. Прививки спасают население от таких грозных болезней, как корь, дифтерия, полиомиелит, столбняк.

Благодаря обязательной вакцинации, которая проводится еще в детском возрасте, эти заболевания на сегодняшний день практически не встречаются в нашем регионе.

Вакцина не является лечебным средством, она не уничтожает вирус гриппа как таковой. Это не гарантия того, что человек никогда не заболеет обычным или свиным гриппом. Но переносить он его будет намного легче, без осложнений и побочных явлений.

Такие профилактические меры ОРВИ и гриппа, Министерство Здравоохранения рекомендует проводить в холодное время года, когда вирусы особенно активны – с октября по декабрь.

Прививку от гриппа можно делать детям, начиная с 6-месячного возраста. Она рекомендована людям, работающим в общественных местах и заведениях, пожилым людям (старше 50 лет), пациентам, имеющим хронические заболевания.

В группу риска попадают также беременные женщины. Но им можно проводить вакцинацию только после обследования, при отсутствии противопоказаний, после первого триместра беременности. Вакцинация необходима школьникам, студентам и военнослужащим, проживающим в казармах.

Чтобы получить полную информацию о гриппе, узнать механизм заражения ним, как проводится специфическая и обязательно неспецифическая профилактика гриппа, предлагается к ознакомлению видео.

Неудобные вопросы о гриппе, или Всё, что нужно знать, чтобы не заболеть

Редкий человек не сталкивался с гриппом лично. Однако даже такие счастливчики хоть что-то слышали и знают о данном весьма опасном заболевании. Насколько верны наши представления о, казалось бы, весьма распространённой инфекции и так ли мы хорошо осведомлены и подготовлены к новой сезонной вспышке?

Не секрет, что грипп вызывается вирусом, который проникает в организм через клетки слизистой оболочки органов дыхания. Возбудитель попадает в них, а затем программирует жертв на создание и выпуск новых вирусных копий, которые покидают ослабленные клетки слизистой и продолжают поражать новые.

Таким образом, вирус не может выжить и размножиться, если он не нашёл для себя клетку-хозяина.

Вирус внедряется в клетку и воспроизводит копии себя, которые затем поражают новые клетки.

Иллюстрация Wikimedia Commons.

Как всё начиналось?

Вирусные частицы гриппа были впервые выделены в лаборатории в самом начале двадцатого века. Патоген был назван «чумой кур». В 1931 году американские учёные обнаружили этот штамм у свиней, а в 1933 году — у человека.

Впоследствии он был назван гриппом типа А. Позже учёные обнаружили тип В. Именно эта парочка ежегодно «выводит из строя» миллионы людей по всей планете.

Кстати, ещё одна разновидность, — вирус гриппа С, — вызывает лишь лёгкие формы недомогания, поэтому для человека неопасен и обычно проходит незамеченным.

Что же тогда означают все эти обозначения H1N1 или H5N1, о которых мы слышим и читаем в новостях? Так специалисты окрестили многочисленные разновидности изменчивого вируса гриппа А, которые позволяют специалистам идентифицировать тот или иной патоген. Собственно, такая классификация описывает разные подтипы основных белков — гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N) — располагающихся на поверхности вируса.

Схематичное строение вируса гриппа. Белок гемагглютинин помогает вирусу проникнуть в клетку, а фермент нейраминидаза — выйти из неё и продолжать поражать новые клетки.

Иллюстрация Centers for Disease Control.

Грипп считается одним из «рекордсменов по заразности». Он стремительно распространяется воздушно-капельным путём (а это один из самых быстрых способов передачи инфекции). Растущее население больших городов и развитая система современного транспорта значительно облегчают вирусу путь и способствует массовым вспышкам болезни.

Поэтому одна из самых серьёзных и реальных угроз — бесконтрольное распространение инфекции на города и даже целые страны (специалисты называют такие вспышки эпидемии и пандемии, соответственно).

Пандемии последнего столетия

В двадцатом веке мир пережил несколько пандемий. Самая масштабная за всю историю человечества, печально известная «испанка», началась в 1918 году. Инфекция бушевала 18 месяцев и унесла жизни около 100 миллионов человек по всей планете.

В 1958 и 1968 годах мир охватили «азиатский» и «гонконгский грипп». Этот вирус поразил около 15% населения Гонконга, а в США болезнь погубила более 30 тысяч человек.

Отмечен пандемией и новый век. В 2009 году Всемирная организация здравоохранения объявила о масштабном распространении свиного гриппа (печально известный H1N1). Тогда инфекцию по разным оценкам «подхватило» до 250 миллионов человек в 140 регионах мира.

Вирус «свиного гриппа», вызвавший пандемию в 2009 году.

Иллюстрация Centers for Disease Control.

Однако обычные сезонные вспышки инфекции тоже далеко не так безобидны, как может показаться. Специалисты ВОЗ сообщают, что ежегодно грипп убивает до 650 тысяч человек во всём мире!

Почему гриппом болеют зимой?

Обычно грипп «хозяйничает» в холодное время года. Прежде всего, это связано со способом распространения вируса. Эксперименты на животных подтверждают, что воздушно-капельная передача возбудителя легче всего происходит при пониженных температуре и относительной влажности.

Кроме того, зимой мы больше времени проводим в закрытых помещениях, ведём более «скученный» образ жизни и чаще контактируем с большим количеством людей. Это также облегчает вирусу распространение.

Холод, развитая транспортная сеть и пребывание в общественных местах облегчают задачу вируса.

Фото Global Look Press.

Есть и ещё одна причина. Исследования показали, что во время холодов работа иммунной системы меняется, и у человека легче возникают различные воспаления, что также играет гриппу на руку.

Как же защитить себя и своих близких от заражения?

По мнению ведущих российских специалистов, самой надёжной защитой от сезонных вспышек вируса остаётся вакцинация. Её задача — не допустить неконтролируемого распространения опасной инфекции.

Может возникнуть вопрос: но у нас же есть противовирусные препараты, неужели они не остановят эпидемию?

Поясним на простом примере. Подхватив грипп, первые двое-трое суток человек не чувствует никаких симптомов болезни, но при этом он уже заразен. То есть к моменту появления первых признаков гриппа (и к началу приёма противовирусных лекарств) он уже успеет заразить… от семи до двенадцати человек, утверждает статистика. Так что спасти от эпидемий противовирусные препараты не способны.

Что такое вакцина и как она вообще работает?

Вакцина — это препарат, который дарит человеку приобретённый иммунитет. Попав в организм, эта «пробная версия болезни» знакомит иммунную систему с возбудителем инфекции. В ответ организм начинает вырабатываться антитела. Эти вещества представляют собой своего рода полицейскую ориентировку для клеток иммунитета.

В итоге при встрече с реальным патогеном они быстро распознают и обезвреживают «нарушителя», не дожидаясь от него никаких объяснений относительно того, кто он и что тут делает, не дав болезни развиться.

Какие бывают вакцины?

Сегодня в борьбе с гриппом используют два вида вакцин. В производстве живых вакцин, как понятно из названия, используются живые, но ослабленные вирусы. Они выпускаются в аэрозольной форме и не требуют инъекции.

Неживые, или инактивированные, вакцины содержат или мелкие фрагменты вирусов (как следствие, они не способны заразить человека), или только их антигены (те самые гемагглютинин и нейраминидазу). Такие вакцины вводят внутримышечно. Они наиболее безопасны для малышей и беременных женщин.

Как создаются вакцины?

Самый старый и проверенный способ — выращивание вакцин в оплодотворённом курином яйце. Ограниченное количество этого животного ресурса и длительный процесс получения препарата (шесть и более месяцев) делают метод не самым производительным.

За время долгого «приготовления» вакцина иногда даже успевает мутировать, и конечный штамм в ней уже немного не соответствует запланированному. Кроме этого, «яичные» вакцины противопоказаны людям с аллергией на белки желтка.

Другой метод — получение вакцины в культуре клеток, быстрее и эффективнее, а нужное количество клеток легко заготовить впрок на случай пандемии, когда вакцины потребуется много.

Сделать прививку и заболеть

Казалось бы, почему, несмотря на такое обширное внимание специалистов к вирусу гриппа и многочисленным разработкам по его сдерживанию, прививка иногда подводит?

Врачи часто слышат фразу: «Я же прививался пару лет назад, а сейчас всё равно заболел!»

Всему виной быстрая изменчивость вируса гриппа. Возбудитель постоянно мутирует в ответ на изобретаемые человеком вакцины.

По этой причине антитела, выработанные организмом в ответ на «устаревшую» версию вакцины, не соответствуют новому вирусу. Так, даже прививка годичной давности становится неэффективной во время новой вспышки гриппа. Именно поэтому вакцинироваться необходимо ежегодно.

Не стоит забывать, что на эффективность прививки влияют также возраст и состояние здоровья человека. Кроме того, пришедший вирус не всегда на 100% совпадает с составом рекомендованной в новом сезоне вакцины, поэтому люди тоже иногда заболевают.

Однако исследования подтверждают, что даже в этом случае грипп у пациента пройдёт в гораздо более лёгкой форме и без критических осложнений.

Важно помнить и о том, что противогриппозная вакцина не защищает от других острых респираторных вирусных инфекций, которые легко спутать с гриппом. Поэтому при любых подозрительных симптомах лучше всего обращаться к врачу, который поставит точный диагноз.

Если грипп настолько изменчив, то кто и откуда знает, какой вид ждать в следующем году?

Для того чтобы держать грипп в узде и не допустить повторения катастрофических событий 1918 года, специальная комиссия ВОЗ ежегодно обновляет состав противогриппозных вакцин.

Прогнозы относительно того, какие штаммы вызовут следующую вспышку гриппа, делает её «особый отдел» со сложным названием Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам (ГСЭГО).

Это огромная сеть из 144 национальных центров гриппа в 114 странах мира. Её сотрудники постоянно собирают и анализируют образцы вирусов гриппа, собранные по всему миру. Главная задача экспертов — определить наиболее часто попадающиеся штаммы и новые разновидности возбудителя. На основе полученных данных разрабатываются составы вакцин на следующий сезон.

Обычно в препарат включается три вида наиболее вероятного возбудителя: два типа А и один В (трёхвалентные вакцины). Бывают и вакцины, содержащие четыре штамма вируса: по два типа вируса А и В (их называют четырёхвалентными).

Каждый год в феврале проходит заседание, на котором медицинские специалисты получают рекомендации по вакцинам от гриппа нового сезона.

И каждый год врачи сталкиваются с массой вопросов и сомнений своих пациентов по поводу вакцинации. Часть из них уже стали своего рода мифами. Разберёмся вместе, насколько они связаны с реальностью.

Начинающийся грипп можно спутать с другой инфекцией, однако обычно он протекает тяжелее и серьёзно влияет на здоровье человека.

Фото Global Look

Мифы и легенды

Лучшая профилактика гриппа — это приём витаминов. Многие люди считают, что они безопаснее, полезнее и не имеют побочных эффектов.

Безусловно, укрепить своё здоровье витаминами можно. Особенно если в организме присутствует дефицит ценных веществ (что, впрочем, можно определить только при помощи соответствующих анализов). Однако «специализированной» защиты от гриппа витамины, конечно же, не обеспечивают, а побочными эффектами обладают любые таблетки.

Прививка от гриппа снижает иммунитет. Из-за неё простуды цепляются только чаще.

На самом деле всё наоборот. Вакцина активирует наш иммунитет. Это принцип её действия. Ещё раз подчеркнём, что вакцина от гриппа защищает только от вируса гриппа и не спасает от других простудных заболеваний.

Гриппом можно заразиться от самой вакцины.

Это исключено. Современные препараты, используемые в России, содержат неживые вирусы гриппа или его фрагменты, которые сами по себе не вызывают заболевание.

Уточним, что лёгкое недомогание, иногда докучающее два-три дня после вакцинации, совершенно нормально и не означает, что человек подхватил грипп.

Организм сам справится с болезнью.

Люди переносят эту инфекцию по-разному. Кто-то выздоравливает в течение недели, кто-то при тех же условиях получает серьёзные осложнения (пневмония, менингит, поражения сердца) и даже рискует умереть. Так стоит ли проверять собственный организм на прочность подобным образом?

Вакцины опасны, они содержат ртуть.

В состав большинства вакцин (и не только противогриппозных) входит тиомерсал. Это консервант на основе этилртути, который не даёт бактериям и грибкам размножаться в вакцинах. Десять лет наблюдений подтвердили безопасность тиомерсала для человека, подчёркивают специалисты ВОЗ.

Кстати, мнение о том, что в США и Европе «ртутные» вакцины не применяют, также ошибочное. Например, в сезон гриппа 2010-2011 годов американские специалисты использовали более 90 миллионов доз вакцин с тиомерсалом.

Прививки вызывают аутизм у детей.

Учёные много лет исследовали возможную связь аутизма с вакцинацией («Вести.Наука» подробно рассказывали, откуда растут ноги у этого довольно распространённого мифа). Однако убедительных данных о том, что какие-либо вакцины вызывают это заболевание, получено не было.

Зарубежные вакцины безопасны, а в российских может содержаться всё, что угодно.

Производство любых лекарств должно строго соответствовать определённым правилам, называющимся Надлежащей производственной практикой (тот самый стандарт GMP).

Это «золотой стандарт», которого придерживаются Россия, европейские страны и США. Вакцина с «произвольным» составом не отвечает строгим нормам безопасности и попросту не попадёт на рынок.

Отечественные и зарубежные вакцины радикально отличаются друг от друга.

Специалисты подчёркивают, что антигенный состав зарубежных и отечественных вакцин одинаков. В каждой из них обязательно содержатся частицы вирусов гриппа, ожидаемого в текущем сезоне. Поэтому человек может выбрать любую вакцину.

Тем не менее некоторые отличия всё же имеются. Так, в части российских вакцин понижена концентрация вирусных антигенов (пять микрограммов в одной дозе вместо рекомендованных ВОЗ пятнадцати). При этом в состав такого препарата входят вещества-«усилители» (адъюванты), подстёгивающие иммунитет, поэтому он не уступает другим препаратам.

Правда, у этой информации пока нет чёткого подтверждения (кроме заявлений самих производителей вакцины), рассказала корреспонденту «Вести.Наука» семейный врач Галина Александровна Кузьменкова.

Кроме того, в нашей стране чаще всего используются трёхвалентные вакцины, в то время как за рубежом уже достаточно широко распространены препараты с четырьмя видами вирусных антигенов.

Кому нужно обязательно быть «во всеоружии»?

Прививки от гриппа нужно делать всем, кто входит в так называемую группу риска. Это люди старше 65 лет, беременные женщины и те, кто страдает хроническими заболеваниями (такими как сахарный диабет, гипертония). Сюда же относятся маленькие дети от шести месяцев до пяти лет, работники сферы обслуживания и медики.

Добавим, что для предотвращения эпидемии гриппа в России необходимо, чтобы 45% населения (и 75% людей из группы риска) были привиты от гриппа.

Как уберечься от гриппа, если прививка противопоказана? И как в целом снизить риски заболеть?

Напомним некоторые «правила хорошего тона» во время вспышек инфекции. Они снизят вероятность заболеть гриппом.

Не забывайте регулярно мыть руки, особенно если вы посещали общественные места. Хоть вирус и передаётся по воздуху, он может оседать на самых разных предметах (поручнях в транспорте, клавиатуре банкоматов и даже деньгах), а значит, попадать в организм с грязными руками.

К слову, в сезон эпидемий как можно реже прикасайтесь руками к глазам, носу и рту. Как мы уже сказали, вирус попадает в организм через слизистые оболочки.

Кашлять и чихать лучше «в локоть», плотно закрывая им рот и нос. Если вы уже заразны, то таким образом вы снизите риски для людей, которые вас окружают.

Также, очевидно, стоит реже бывать в многолюдных местах и избегать близких контактов с простуженными людьми.

При чихании и кашле с капельками слюны выделяется огромное количество вируса. Защитите окружающих — используйте специальную маску или чихайте «в локоть».

Фото Global Look Press.

Если возникло недомогание, оставайтесь дома и вызовите врача. Самое время побыть интровертом! Максимально ограничьте общение с членами семьи, наденьте специальную защитную маску (её нужно менять каждые два-три часа) и почаще проветривайте помещение.

Помогают ли противовирусные лекарства?

ВОЗ рекомендует использовать некоторые современные противовирусные средства, если грипп всё-таки развился. Они сокращают время болезни и избавляют от многих осложнений.

Однако вирусы (совсем как бактерии), «знакомясь» с имеющимся в арсенале человека лекарствами, вырабатывают к ним устойчивость. Поэтому сегодня никто не застрахован от ситуации, когда такой препарат не подействует.

Что нас ждёт в будущем?

Чтобы избавить человечество от бремени гриппа, специалисты работают по двум ключевым направлениям.

Во-первых, им важно как можно точнее прогнозировать штамм возбудителя, который будет активен в грядущем сезоне. Для этого эксперты создают различные модели, предсказывающие генетическую эволюцию вируса гриппа.

Во-вторых, вирусологи всего мира разрабатывают перспективные, быстрые в производстве вакцины. Они позволят отбирать предполагаемые штаммы нового сезона гораздо ближе к началу вспышки гриппа. Значит, у вируса останется меньше времени, чтобы мутировать и «обхитрить» вновь созданную вакцину.

На сегодняшний день уже тестируются препараты из искусственных вирусоподобных частиц, имитирующих белковое строение вируса.

Вакцины на основе небольшой искусственной ДНК (плазмиды), в которую встраивают генетический материал вируса, тоже демонстрируют многообещающие результаты в доклинических испытаниях.

Заслуживает внимания и технология вирусных векторов. Такое замысловатое название получили неопасные для человека вирусы, которые учёные приспособили в качестве «перевозчика» белков гриппа. Такая стратегия позволит уберечь людей сразу от многих штаммов возбудителя и упростит состав вакцины.

Большие надежды исследователи возлагают и на так называемые «универсальные» вакцины («Вести.Наука» постоянно следят за подобными разработками). Такие препараты также призваны справляться сразу с несколькими штаммами вируса гриппа, сохраняя эффективность в течение нескольких лет и избавляя от необходимости ежегодной «прививки».

Возможно ли искоренить грипп?

Вакцины ежедневно спасают множество жизней. Благодаря им человечество избавилось от оспы и почти победило полиомиелит. Останется ли в прошлом и грипп?

Чтобы ответить на этот вопрос, напомним, что вирус гриппа А широко распространён среди домашних птиц и свиней (в организмах которых он мутирует и рано или поздно «обучается» заражению человека). Поэтому полностью избавиться от него вряд ли удастся. Однако новое поколение вакцин сведёт на нет случаи несовпадения рекомендованных штаммов и вируса-«героя сезона» и позволит прививаться далеко не каждый год.

Иными словами, люди станут болеть гриппом типа А реже и легче, а массовых вспышек, вероятно, удастся полностью избежать.

Есть и ещё одна хорошая новость. Вирусы типа В не поражают животных, а «приживаются» только в организме человека. Это значит, что прививки нового поколения и массовая вакцинация способны (по крайней мере, теоретически) искоренить этот вирус, считают учёные.

Будьте внимательны к своему здоровью и не пренебрегайте благами медицины. Любая профилактика лучше лечения. Любое современное лечение лучше «бабушкиных рецептов», опровергнутых наукой.

Источник: Вести.Наука

Разновидности гриппа

Человек может заболеть свиным или куриным гриппом при эпидемии этого заболевания. Различают сезонный грипп и обычный, подхватить который можно круглый год просто на улице, без прямо контакта с больным.

Вспышки сезонного гриппа отмечаются с октября по март. Наиболее часто заболеванию подвержены молодые люди и дети (см. видео). Важно знать, сколько длится инкубационный период гриппа, чтобы точно определить проблему.

С одной стороны, люди пожилого возраста имеют хронические заболевания, что делает их более уязвимыми к вирусу. Но они не так часто бывают на улице, как молодежь, реже посещают общественные места и не контактируют ежедневно с коллегами, однокурсниками или одноклассниками – а это и есть возможные источники передачи вируса.

У молодых людей иммунная система крепче, организм активнее сопротивляется вирусам. Но и риск подхватить их намного выше.

Как часто можно делать прививку и как к ней подготовиться, чтобы не заболеть свиным, куриным или обычным гриппом – показано в видео.

Лечение гриппа в клинике «Мама Папа Я»

Больным гриппом сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает различные медицинские услуги по доступной цене:

лечение членов семьи любого возраста;
при необходимости консультации ЛОР-врача и других специалистов;
вакцинация против гриппа.

Клиника имеет сеть филиалов в Москве и других городах. Записаться на приме или вызвать врача можно по телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Насколько эффективна вакцинация

Вакцины против гриппа – основные профилактические меры, которые используются уже более шестидесяти лет. Эффективность оценить можно, исходя из вероятности заражения вирусом и возникновения осложнений и побочных явлений. После массовой вакцинации отмечаются такие результаты:

Снижение смертельного исхода у людей пожилого возраста – 55-68%.
Необходимость лечения в условиях стационара пациентов старше 50 лет – 48%.
Вероятность заражения ОРВИ и гриппом среди пожилых – до 90%.
Заражение вирусом гриппа у детей после прививки – от 60 до 92%.
Возникновение отита как осложнения гриппа у школьников – 30-35%

Но, несмотря на достаточно высокую эффективность, вакцинация против гриппа имеет побочные эффекты. Отмечаются они не так часто, но все же нужно быть готовым к таким временным симптомам:

Боль в суставах и мышцах;
Головная боль;
Повышение температуры до 37,5 градусов;
Покраснение кожи и отечность в месте инъекции.

Все эти симптомы обычно проходят в течение 1-2 суток. Серьезные осложнения и побочные эффекты после вакцинации гриппа можно наблюдать лишь у одного человека из миллиона привитых. Поэтому все страхи и опасения перед прививкой от гриппа являются беспочвенными – об этом рассказывает видео.

Есть определенные меры предосторожности, которые помогут избежать осложнений при вакцинации. В первую очередь врачу нужно сообщить обо всех хронических заболеваниях, имеющихся в анамнезе, о заболеваниях инфекционного характера, перенесенных за последний месяц, о приеме любых препаратов.

Нужно уведомить врача обо всех случаях возникновения аллергии на лекарственные препараты или продукты питания. Почти все вакцины изготавливаются на основе белка куриного яйца. Потому, если у пациента индивидуальная непереносимость этого продукта, проводить вакцинацию от гриппа ему противопоказано – можно вызвать сильную аллергию.

Другими противопоказаниями к вакцинации являются:

Любые инфекционные или хронические заболевания в острой стадии;
Аллергия на вакцины от других заболеваний;
Повышение температуры тела и острые боли;
Детский возраст до шести месяцев;
Первый триместр беременности.

Вакцинация против гриппа является эффективным способом снизить риск заражения вирусом, а если заражение все же произошло, прививка снижает число госпитализаций и летальных исходов при этом заболевании (см. подробное видео).

Морфология и структурные белки

Из чего построена вирусная частица и что значат буквы «H«и «N»? Название той или иной формы гриппа — это не случайное сочетание символов: оно указывает на то, какие именно разновидности белков двух типов представлены на поверхности вируса. Именно они определяют способность данного штамма заражать те или иные организмы, что связано с вероятностью «узнавания» вируса иммуннойсистемой (эти особенности строения и используются при разработке различных лекарственных препаратов).

Вирусы семейства Orthomyxoviridae имеют липидную оболочку, образованную частью мембраны хозяйской клетки (19 и 20). В мембрану включены поверхностные белки. У вирусов гриппа их два — гемагглютинин (H), необходимый для того, чтобы связываться с клеточными рецепторами и проникать внутрь клетки хозяина, и нейраминидаза (N), которая отрезает новообразованную частицу вируса от клеточных рецепторов и дает ей возможность переместиться к новой клетке. Также мембрана вируса содержит образованные белком М2 каналы — они служат для распаковки частицы в цитоплазме. Под мембраной вируса находится слой матрикса, сформированный структурным белком М1. В центре частицы располагается генетический материал, представленный восемью молекулами РНК, каждая из которых соединена со структурными белками NP (nucleoprotein) и полимеразным комплексом, ответственным за их копирование (5, 21, 22).

Вирусы гриппа могут иметь как сферическую, так и филаментную форму (23). Диаметр сферических частиц сопоставим с диаметром ВИЧ — 80-120 нм. Вариации в форме разных типов и штаммов обусловлены различиями в строении белков матрикса, который располагается непосредственно под мембраной (24 и 25). Отдельные белки вируса гриппа являются объектом исследования как вероятные мишени для противовирусных препаратов. Так, большое внимание уделяется разработке ингибиторов нейраминидазы, блокирующих работу этого фермента, что не дает новому вирусу покинуть клетку (26). По этому принципу, в частности, работают лекарства Тамифлю и Реленца (27). Разработаны также препараты, мешающие частице распаковываться в цитоплазме зараженной клетки или содержащие антитела к различным типам гемагглютинина (28).

Ключевые белковые молекулы, обеспечивающие жизнедеятельность и воспроизводство вируса гриппа — поверхностный белок гемагглютинин, энзим нейраминидаза и белки матрикса M1. По принципу строения гемагглютинин напоминает поверхностный белок вирусаЭбола (29 и 30). Этот белок является гомотримером, имеющим трансмембранную и поверхностную части, которые связаны между собой дисульфидными связями. Попадание вируса в клетку происходит после того, как гемагглютинин связывается с клеточными рецепторами, несущими сиаловую кислоту (31). Вирус попадает в цитоплазму в составе везикулы. Когда среда внутри везикулы становится более кислой, гемагглютинины меняют свою конформацию и вызывают слияние вирусной мембраны и мембраны везикулы (32). Белки М2 формируют каналы, через которые ионы водорода попадают внутрь вирусной частицы, нарушая взаимодействие между матриксом и генетическим материалом вируса и обеспечивая тем самым возможность последнему попасть в цитоплазму (33). Препараты Ремантадин иАмантадин (а также их аналоги) нацелены на ингибирование белка М2 и предотвращение распаковки вируса — однако, они менее эффективны, чем ингибиторы нейраминидазы, и сейчас их уже редко рекомендуют для лечения гриппа (27).

Работа нейраминидазы важна на завершающих стадиях жизненного цикла вируса. Этот белок состоит из четырех одинаковых субъединиц (34), а его функция заключается в отщеплении терминальных остатков сиаловой (нейраминовой) кислоты от гликозилированных рецепторов, с которыми связывается гемагглютинин. Без этого вновь образованные вирусные частицы не смогут отсоединиться от поверхности хозяйской клетки (35). Отщепление сиаловой кислоты также препятствует повторному заражению клетки другими вирусными частицами. Ингибиторы нейраминидазы, замедляющие распространение вируса в организме, являются действующим компонентом противогриппозных препаратов Занамивира и Озельтамивира (36). Впрочем, озельтамивир (действующее вещество препарата Тамифлю) перестаёт действовать, если в нейраминидазе вируса 274-я аминокислота гистидин меняется на тирозин. Занамивир (действующее вещество препарата Реленца) в этом случае не теряет активности, однако он провоцирует побочные эффекты, поэтому его рекомендуют применять только в тех случаях, когда Тамифлю не действует (27 и 37).

Белки матрикса М1 играют ключевую роль в сборке новых вирусных частиц (38 и 39). Перед формированием новых вирионов они скапливаются с внутренней стороны клеточной мембраны, взаимодействуя при этом как с поверхностными белками, так и с находящимися в цитоплазме комплексами вирусного генома, благодаря чему все компоненты будущего вируса собираются воедино. Наличие матрикса характерно для вирусов с липидной мембраной — таких, например, как ВИЧ или вирус Эбола (40 и 41). Кроме того, этим вирусам присуще почкование из специфических областей клеточной мембраны — липидных рафтов, молекулярный состав которых делает их несколько менее лабильными в сравнении с другими участками мембраны (42).

Механизм передачи

Механизм передачи заболевания– воздушно-капельный. Вирус передается при непосредственном контакте с больным, через чихание, кашель, поцелуи, рукопожатие. ОРВИ и грипп легко можно подхватить на улице. Другие источники заражения – поручни в общественном транспорте, денежные купюры, тележки в супермаркете.

Если человек чихнул или кашлянул, брызги слюны разлетаются в радиусе двух метров. Вирус гриппа проникает в организм человека, внедряется в слизистую носоглотки и начинает размножаться. Клетки, пораженные вирусом, погибают, происходит выброс токсинов в организм.

Человек ощущает при этом головные боли, ломоту в мышцах, у него повышается температура тела, начинаются насморк, кашель. Нарушается сон больного, он становится раздражительным, быстро утомляется. Важно не контактировать с больным в первые три дня после начала заболевания – в этот период он наиболее опасен. У детей он длится до семи дней.

Вне организма человека вирус человека сохраняет жизнеспособность от 2 до 8 часов, при условии, что поверхности, на которых он оседает, не дезинфицируются. При температуре от 100 градусов тепла и выше вирус погибает мгновенно.

Потому очень важно стирать вещи больного в очень горячей воде и обрабатывать все поверхности и предметы антисептическими растворами. Это и есть неспецифическая профилактика гриппа, о чем расскажет видео в этой статье.

Внутри вируса: как упакован генетический материал

Основная цель любого вируса — это воспроизводство собственного генома путём создания копий. Информация обо всех структурных и функциональных компонентах вируса находится в РНК. Каждая вирусная частица содержит одну копию генома, компактно уложенную в виде восьми отдельных спиральных структур. Совокупная длина этих молекул рибонуклеиновой кислоты превышает диаметр вируса в N раз. В переносе и хранении генетической информации важную роль играет то, что РНК содержится в вирусе в составе рибонуклеиновых комплексов.

Генетический материал гриппа разделён на части, каждая из которых отвечает за синтез отдельных вирусных белков. Поэтому в случае попадания в одну клетку разных штаммов при сборке новых частиц могут образовываться гибридные штаммы, что ускоряет эволюцию вирусов и осложняет борьбу с ними (43). Сегменты РНК гриппа не равнозначны, и в частицу должен попасть фиксированный набор из восьми разных РНК, каждая из которых выполняет свою функцию. Как это достигается в природе, понятно не до конца. Видимо, между вирусными рибонуклеопротеиновыми комплексами (РНП) существует специфическое взаимодействие, обеспечивающее сборку разных частей генома в нужном составе (44).

Публикации результатов исследований, описывающих структуру вирусных РНП, стали появляться сравнительно недавно. Одну из последних и наиболее детальных работ на эту тему подготовили и опубликовали в журнале Science (45) коллективы лабораторий Хайме Мартина-Бенито и Хуана Ортина. Доктор Мартин-Бенито комментирует специфику их исследований:

Когда мы приступили к изучению структуры полного РНП нативных вирусов гриппа в Национальном центре биотехнологии в Мадриде, вся доступная информация на эту тему была ограничена данными рентгеноструктурного анализа нуклеопротеина без РНК (46 и 47) и фрагментов полимеразы (48 и 49). РНП представляют собой разные по размеру, гибкие и суперскрученные структуры (50), что очень затрудняет исследования. В этой ситуации криоэлектронная микроскопия оказывается уникальным методом, способным выдать приемлемый результат. Основные проблемы были обусловлены различием длины отдельных РНП, а также их подвижностью. Чтобы это преодолеть, мы отдельно анализировали центральные и конечные части РНП, изолированных из выделенных вирионов, после чего проводили их 3D-реконструкцию (45). Здесь наиболее трудным этапом стала классификация полученных изображений. Необходимо было получить гомогенные группы, что позволило бы сделать финальную реконструкцию. Для того чтобы сгенерировать финальную структуру, было использовано более 90 тысяч изображений. Мы потратили на это миллионы часов компьютерного времени«.
Хайме Мартин-Бенито (Испанский национальный центр биотехнологий, Мадрид, Испания)

Строение и конформации РНП, а также их взаимодействие с другими белками вируса обеспечивают им специфические свойства и функции. Геном гриппа представлен восемью молекулами РНК негативной полярности и разной длины. Такое число сегментов генома характерно для всех ортомиксовирусов (кроме тоготовирусов, содержащих по шесть молекул РНК). РНК связывается с полимеразными комплексами (48) и белком NP (51), формируя РНП (44). РНП организованы в двойные спирали из двух цепей РНК, ассоциированных с белками НП и расположенных друг против друга (45).

Различие длины разных РНП гриппа обусловлено различиями длин сегментов их РНК. Три наиболее протяженных сегмента имеют длину порядка 2500 нуклеотидов, тогда как длина самого короткого сегмента лишь немногим превышает 800 нуклеотидов. РНП обычно группируются в частице вокруг одного из наиболее длинных РНП таким образом, чтобы полимеразные концы всех РНП оказывались собранными вместе, взаимодействуя при этом с белками матрикса на одном из полюсов вириона. В эту же область попадают и белки NEP, чья функция — экспорт новосинтезированных РНП из ядра клетки к месту сборки вируса.

Одной из проблем, вызывающих сейчас активный интерес сообщества структурных вирусологов, является изучение причин специфической упаковки необходимого набора разных РНП в каждую новую частицу. Считается, что молекулы РНК в составе каждого РНП способны специфически взаимодействовать с РНК соседних сегментов. Мы отразили этот момент в нашей модели, однако конкретные механизмы такого взаимодействия — объект дальнейших исследований (44, 45, 52).

Для многих мембранных вирусов характерно присутствие в вирионах белков, захваченных из клетки хозяина. Так, внутри ВИЧ обнаруживают актин и циклофилин, а в мембране этого вируса присутствуют белки, относящиеся к главному комплексу гистосовместимости, что делает вирус менее уязвимым для иммунной системы (53, 54, 55). Наличие человеческих белков в вирусной частице гриппа на данный момент не продемонстрировано с должной достоверностью, хотя некоторые данные по этому вопросу опубликованы (56).