Боль в ухе – слабая или интенсивная, стреляющая или ноющая – симптом, который может указывать как на болезнь органа слуха, так и на патологические процессы, протекающие в близко расположенных органах и тканях. По статистике, отит – наиболее частая причина ушной боли. Однако разнообразие его форм и множество других заболеваний с похожими симптомами требуют точной диагностики и различных подходов в лечении. Чтобы установить истинные причины боли в ухе, необходимо обследование у отоларинголога, а иногда у невролога, стоматолога и даже у кардиолога.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
- Первичная консультация — 3 000
- Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием
Наружный отит
Чаще всего воспаление наружного уха имеет бактериальную природу.
Причинами развития инфекции могут стать:
- травмы наружного слухового прохода, например, острым или тупым предметом, либо слуховым аппаратом;
- дефекты кожных покровов при экземе, псориазе, сахарном диабете и других заболеваниях;
- слишком тщательное удаление ушной серы, которая создает кислую среду, препятствующую размножению микробов;
- частое попадание в наружное ухо воды («болезнь пловца»).
Симптомы наружного отита:
- острая ушная боль, усиливающаяся при нажатии на козелок или оттягивании ушной мочки;
- возможны зуд и ощущение «заложенности» уха;
- выделения гнойного или кровянистого характера, имеющие порой неприятный запах;
- при осмотре выявляется отек и гиперемия наружного слухового прохода;
- возможно снижение слуха;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи и за ухом на стороне поражения.
Течение заболевания может осложняться прободением барабанной перепонки, что невозможно установить без визита к ЛОР-специалисту.
Наружный отит грибкового происхождения – явление нередкое, возникающее, как правило, у пациентов с низким иммунным статусом или вследствие долгого применения антибактериальных капель. Отличается сильным зудом, образованием корочек, обильными густыми выделениями и отсутствием терапевтического эффекта от применения антибиотиков.
Отдельно стоит отметить локализацию на коже наружного слухового прохода фурункула либо воспаление атеромы. Клиническая картина сходна с наружным отитом, но при осмотре наблюдается более локальный очаг воспаления с отверстием, из которого может выделяться гной и кровь.
Ушные компрессы на правое и левое ухо
В дополнение к медикаментозному лечению больным показаны согревающие ушные компрессы на основе спирта или камфорного масла. Для их приготовления потребуется:
- Компресс с камфорным маслом — в центре марлевой салфетки вырезают такое отверстие, в которое могло бы поместиться ухо. Далее пропитывают салфетку камфорным маслом, отжимают и накладывают на больное ухо, продев его в отверстие. В завершение накладывают вату и закрепляют компресс бинтом. Замену компресса осуществляют каждый час (но можно ставить на всю ночь).
- Спиртовой компресс — 20-25% спирт разводят водой (1:1) и смачивают в нём марлевую салфетку, далее компресс накладывают на ухо аналогично вышеописанному способу и держат в течение 30-40 минут.
в марле делается прорез для уха
Перед накладыванием спиртового компресса кожу вокруг уха предварительно смазывают жирным кремом (чтобы не вызвать ожог). Если у больного температура тела выше нормы, то любые согревающие компрессы противопоказаны.
Средний отит
Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.
Симптомы острого среднего отита:
- боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
- повышение температуры тела;
- возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
- наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.
При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.
Что делать, если при простуде болят уши?
Ноющая боль в ушах может возникнуть на фоне простуды. Из-за близкого расположения ЛОР-органов, инфекция распространяется на соседние отделы: например, боль в горле часто сопровождается насморком, а ринит приводит к болезненному давлению в одном или обоих ушах. Почему так происходит?
При насморке воспаляются и отекают околоносовые пазухи. Это мешает нормальному выведению жидкости, слизь скапливается, в ней начинают активно размножаться бактерии. Постепенно раздражение затрагивает евстахиеву трубу, появляются ощущения неприятного зуда и давления на уши, возникает боль. Чтобы избежать этого, во время простуды необходимо использовать сосудосуживающие капли для носа: они восстанавливают нормальную вентиляцию в пазухах и снижают риск воспаления евстахиевой трубы.
Если вовремя обратиться к врачу и следовать назначенному лечению, боль в ушах при простуде быстро проходит. Но если вы уже выздоровели, а дискомфорт в органах слуха не прошёл, есть риск развития осложнений. В таком случае необходимо как можно скорее записаться к ЛОРу.
Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)
Лабиринт является органом слуха и равновесия, отличается богатой иннервацией и включает слуховые и кинетические рецепторы, поэтому его воспаление вызывает:
- сильные ушные и головные боли;
- резкое снижение слуха, появление шума, треска, писка в ухе;
- головокружение, тошноту, потерю ориентации в пространстве, горизонтальный нистагм.
Лабиринтит возникает как следствие проникновения инфекции различными путями из разных частей и полостей организма:
- из среднего уха при недолеченном или запущенном отите;
- с пораженных инфекцией мозговых оболочек при менингите;
- с кровью при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, герпес;
- повреждение височной области, органа слуха с нарушением целостности клеток и кровеносных сосудов.
Заболевание требует безотлагательной врачебной помощи.
Евстахиит
Евстахиит – воспаление канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Степень болевых ощущений различна. Характерными особенностями являются:
- чувство заложенности в ухе;
- шум и треск в ухе, больной слышит свой голос как чересчур громкий при ослабленном восприятии посторонних звуков;
- ощущение переливания воды в ухе.
При отсутствии своевременной терапии евстахиит переходит в хроническую форму, провоцируя хронический экссудативный средний отит.
Боль в ухе неинфекционного происхождения
Опухоли уха
Новообразования чаще локализуются в наружном и среднем отделах, опухоли лабиринта – явление крайне редкое. Злокачественные образования наружного уха сопровождаются выраженным болевым синдромом: боли жгучие, иррадиируют в висок. Возможны кровянистые выделения; при обтурации слухового прохода развивается кондуктивная тугоухость. При поражении среднего отдела симптомы аналогичны среднему отиту, насторожить должны высокая степень ослабления слуха и интенсивные боли, возрастающие под вечер. При распространении процесса возникает симптоматика поражения соседних структур: потеря ориентации в пространстве, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.
Травмы уха
- Механические травмы. Чаще страдает ушная раковина с образованием рваных ран и повреждением хрящей. При тупой травме уха, как правило, возникает гематома. В результате травмы слухового прохода сильно болит ухо, ощущается заложенность, возможны кровяные выделения. Подобные симптомы являются показанием для обращения к врачу, поскольку возможны разрыв барабанной перепонки и переломы костей черепа.
- Баротравма обусловлена разницей давления в наружной среде и полости среднего уха, например, при резком громком звуке (взрыве), взлете/посадке самолета, глубоководном погружении (дайвинге), подъеме в гору. В результате происходит втягивание барабанной перепонки внутрь, что сопровождается болью, шумом или звоном, заложенностью в ушах. Возможна и обратная ситуация, когда снижение атмосферного давления вызывает выпячивание перепонки наружу. Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно, однако, если отмечалась резкая боль, имеет смысл проверить целостность барабанной мембраны при осмотре у доктора.
- Попадание инородного тела в виде мелких предметов, насекомых вызывает отек кожи слухового прохода, зуд, боль, иногда снижение слуха. Попытки самостоятельно извлечь инородный предмет могут привести к повреждению барабанной перепонки.
- При ожогах и обморожении ушей наблюдаются **боли// разной интенсивности, в зависимости от степени поражения.
- Условно к травмам уха можно отнести образование серных пробок, которые раздражают кожу слухового прохода, вызывая дискомфорт и шум в ушах. Удаление должно осуществляться врачом-отоларингологом.
Первая помощь
Если болит ухо у взрослого, то в домашних условиях нужно купировать острую боль самостоятельно. Независимо от интенсивности боли больному необходимо вставить ватную турунду, смоченную в борном спирте. Далее тактика действий такова:
- Принять обезболивающее, если болевой синдром невыносим. Подойдет парацетамол или ибупрофен.
- В нос для снятия отека слизистых и нормализации вентиляции слуховых проходов применяют топические кортикостероиды. Состояние улучшается через 10-20 минут.
- Если боль не проходит, разрешается закапать ушные капли в каждое ухо, независимо от того какое ухо болит. Предварительно средство прогревают в ладонях.
Нужно избегать сквозняков, не выходить на улицу без лишней необходимости, избегать попадания воды при мытье головы. Важно помнить! Нельзя делать компрессы, закапывать ушные капли с антибактериальным эффектом, прогревать участок воспаления при любых выделениях из уха.
Боль в ухе при заболеваниях других органов
- Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывает интенсивную пульсирующую боль в ухе, отек тканей за ушной раковиной, снижение слуха, гипертермию.
- При артрозе и артрите височнонижнечелюстного сустава пациента беспокоят стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании, звук хруста в области виска, со временем возможны нарушение слуха, дефект прикуса.
- Паротит – воспаление слюнной железы, расположенной впереди ушной раковины, сопровождается острыми болями в ухе, усиливающимися при глотании и жевании, припухлостью тканей.
- Воспаление околоушных лимфоузлов (лимфаденит) развиваются при проникновении в них инфекции из больных зубов либо из других очагов воспаления.
- Воспалительные заболевания носоглотки и синусов, злокачественные процессы в гортани и полости рта часто сопровождаются болью в ухе при глотании.
- Кариес, пульпиты. Поскольку орган слуха, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва, поражение зубов и челюсти могут сопровождаться болями в области уха.
- Атипичная форма инфаркта, когда единственной субъективной жалобой пациента является боль в ухе.
Диагностика
Диагностикой и лечением патологий, связанных с данным симптомом, занимается ЛОР-врач (оториноларинголог) или сурдолог (более узкое направление в оториноларингологии). Во время приема специалист беседует с пациентом, осматривает его, проводит необходимое обследование, устанавливает диагноз.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные высококвалифицированные отоларингологи. Богатый клинический опыт помогает им правильно устанавливать диагноз в самых сложных случаях.
Профилактика
Профилактические процедуры подразумевают устранение факторов, вызывающих патологию:
- Вовремя определять и устранять патологии ЛОР-органов, не приводить к рецидивам.
- Не употреблять ототоксические препараты.
- Пациентам, постоянно взаимодействующим со сложными производственными факторами, заниматься аудиометрией 2 раза в год.
- Нужен здоровый образ жизни.
- Поливитамины нужно есть весной и осенью.
- Уши нужно прикрывать чем-нибудь на производстве, где шумно.
- Пользоваться шапкой зимой.
Лечение
Лечение воспалительных заболеваний уха предусматривает:
- антибактериальные, антивирусные средства местного и общего действия;
- жаропонижающие, анальгетики;
- физиотерапию;
- в ряде случаев – хирургическое вмешательство.
Лечение должно базироваться на точной диагностике, что невозможно вне профильной клиники. Высокий профессионализм специалистов ЦЭЛТ позволяет выявлять различные заболевания органа слуха и выбирать наиболее эффективные средства решения проблемы.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда