Клабакс® (Klabax®)
При одновременном применении с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином
сообщалось о повышении концентрации последних в крови, что может привести к возникновению сердечных аритмий (удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, «пируэтная» тахикардия). Одновременное применение кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином противопоказано.
Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина
(алкалоиды спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, сопровождающейся тяжелым периферическим вазоспазмом (нарушение чувствительности, парестезии, боли и выраженное уменьшение пульсации в конечностях, нарушения со стороны центральной нервной системы — головокружение, судороги, кома).
Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи
противопоказан.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кларитромицина с ототоксичными препаратами, в первую очередь с аминогликозидами
, в связи с увеличением ототоксичности. Во время и после окончания лечения должен выполняться контроль функции органа слуха и вестибулярного аппарата.
Одновременное применение зидовудина
у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов может приводить к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Так как кларитромицин влияет на абсорбцию одновременно принимаемого внутрь зидовудина, рекомендуется принимать эти средства не менее чем с 4-часовым интервалом.
Кларитромицин ингибирует переносчик Р-гликопротеин, субстратом которого является дигоксин
. При одновременном применении кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови (возможно повышение его концентрации и развитие потенциально летальных нарушений ритма сердца).
Взаимодействия, обусловленные изоферментами CYP3A
Препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный) могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести с к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином.
Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения может потребоваться коррекция переход на альтернативное лечение.
Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин
увеличивают метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови и увеличивая концентрацию его биологически активного метаболита 14-гндроксикларитромицина. У пациентов, получающих индукторы изоферментов CYP3A, должны рассматриваться альтернативные варианты антибактериальной терапии. Одновременное применение кларитромицина и рифабутина приводит к повышению концентрации рифабутина и снижению концентрации кларитромицина в плазме крови с риском развития увеита.
Концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина
, но повышается концентрация активного метаболита 14-гидроксикларитромицина. Поскольку 14-гидроксикларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям
Mycobacterium avium complex
(MAC), общая активность в отношении их возбудителей может меняться, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.
Одновременное применение флуконазола
приводит к увеличению равновесной концентрации и площади под кривой «конконконконпируэтной» желудочковой тахикардии. Необходим контроль ЭКГ (увеличение интервала QT), сывороточных концентраций этих лекарственных средств. Сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном применении кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме кропи при одновременном применении этих препаратов.
Одновременное применение с ингибиторами ГМГ-Ко А-редуктазы
(симвастатин, ловастатин) приводит к повышенному риску развития миопатии и рабдомиолиза. Одновременное применение кларитромицина с симвастатином и ловастатином противопоказано.
Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. При необходимости совместного приема со статинами необходимо применять статины, не зависящие от метаболизма CYP3A (например, флувастатин). Рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.
При одновременном применении кларитромицина и блокаторов «медленных» кальциевых каналов
, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина так же, как и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.
Колхицин
является субстратом и для CYP3A, и для Р-гликопротеина, ингибируемых кларитромицином. Однократное применение 0,6 мг колхицина на фоне применения кларитромицина 250 мг дважды в день в течение недели приводит к увеличению максимальной концентрации колхицина на 197% и площади под кривой «конконконконцентрация-время» и равновесной концентрации саквинавира на 177% и 187% соответственно, а кларитромицина на 40%. При одновременном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах и лекарственных формах, указанных выше, коррекции дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капеллах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинарином/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.
Состав
В составе одной таблетки Клабакса может содержаться 250 либо 500 мг. кларитромицина (активно действующее лекарственное вещество). В качестве вспомогательных соединений в состав препарата входят такие вещества как: повидон, диоксид кремния, МКЦ, AC-DI-Sol (кроскармелоза натрия), очищенный тальк, стеарат магния и стеариновая кислота.
В пленочном покрытии лекарственного средства содержится: гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, моноолеат сорбитан, желтый хинолиновый лак CI N 47005, очищенная вода и тальк, а также пропиленгликоль.
В состав чернил, при помощи которых наноситься надпись на таблетку, входят такие вещества как: глазированный шеллак, пропиленгликоль, черный оксид железа, N-бутиловый спирт, очищенная вода и спирт изопропиловый.
В состав одной таблетки Клабакса ОД пролонгированного действия может входить 500 мг. лекарственного соединения кларитроцин, а также такие вспомогательные вещества как гипромелоза, повидон, стеарат магния, диоксид кремния (коллоидный), моногидрат лактолозы, тальк и стеарилфумарат натрия.
В пленочном покрытии таблеток Клабакс ОД присутствует желтый краситель 20Н52875 Opadry (диоксид титана, желтый хинолин, тальк, гипромеллоза, ванилин, гипролоза и пропиленгликоль). В состав чернил, используемых для нанесения надписи, входит этерифицированный шеллак, чернила Opacode-S-1-17734, черный оксид железа, пропиленгликоль, гидроксид аммония, а также метанол.
Побочные действия
Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов данных препаратов можно отметить следующие недомогания: боли в животе, тошнота, головокружения, диарея, дисперсия, колит, нарушение вкуса, головные боли, а также повышение активности печеночных ферментов, бессонница, депрессия, шум в ушах, дезориентация и спутанность сознания.
Во время применения лекарственных средств крайне редко, но могут проявляться и такие побочные действия лекарственных средств как: парестезия, желтуха, нефрит, сыпь на кожных покровах, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, анафилактический шок, лейкопения, галлюцинации, аритмия или желудочковая тахикардия.
Противопоказания
Оба лекарственных средства имеют следующие противопоказания:
- порфирия;
- возраст до 12 лет;
- гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препаратов, а также к антибиотикам;
- первый триместр беременности;
- нарушение функций печени;
- применение в терапевтическом лечении дериватов спорыньи и некоторых других лекарственных средств, например, Помозидома, Терфенадина, цизапридома и Астемизола.
Отзывы о Клабаксе
Люди, опробовавшие на себе эффективность данных антибиотиков, в большинстве своем оставляют неоднозначные отзывы на Клабакс ОД и Клабакс. Все дело в побочных эффектах лекарственных средств, которые порой проявляются уже на второй день приема лекарства.
Чаще всего пациенты жалуются на головокружения, тошноту и рвоту, а также горечь во рту. Таким образом, зачастую данные препараты даже не успевают в достаточной мере проявить свои отличительные лекарственные свойства, поскольку больные вынуждены прервать терапевтическое лечение.
Цена Клабакса, где купить
Цена Клабакса ОД зависит от формы выпуска лекарственного средства и варьируется от 300 (упаковка, 1 блистер, 7 таблеток по 500 мг.) до 600 рублей (упаковка, 2 блистера, 14 таблеток по 500 мг. )за упаковку препарата.
Средняя цена Клабакса 500 мг. (упаковка, 1 блистер, 5, 10 и 14 таблеток в оболочке) составляет 250, 350 и 600 рублей соответственно.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
- Клабакс таблетки п.п.о. 500мг 14 шт.Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
384 руб.заказать - Клабакс ОД таблетки п.п.о. 500мг 7 шт.Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
286 руб.заказать
- Клабакс ОД таблетки п.п.о. 500мг 14 шт.Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
509 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Клабакс ОД 500 мг №5 таблетки Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд , Індія
92 грн.заказать
Аналоги Клабакса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Экозитрин
Азицин
Ровамицин
АзитРус
Сафоцид
Кларитромицин
Сумамед Форте
Кларбакт
Азитромицин
Азитро Сандоз
Сумамед
ЗИ-Фактор
Азитрал
Азимед
Азицид
Спирамицин-веро
Зитролид
Экомед
Макропен
Клацид СР
Основными аналогами Клабакса можно считать:
- Арвицин;
- Биноклар;
- Кларитромицин-Верте;
- Кларбакт;
- Клабакс ОД;
- Кларитромицин-Тева;
- Зимбактар;
- Кларитромицин СР;
- Арвицин ретард;
- Кларитромицин-Протекх;
- Кларитромицин Пфайзер;
- Сейдон-Сановель;
- Киспар;
- Кларитромицин;
- СР-Кларен;
- Клацид;
- Кларицит;
- Кларитромицин ретард -OBL
- Ромиклар;
- Фромилид уно;
- Арвицин ретард;
- Криксан;
- Фромилид;
- Клеримед;
- Кларитромицин Зентива;
- Коатер;
- Класине;
- Экозитрин;
- Кларитромицин-OBL;
- Кларитросин;
- Фромилид уно.
Показания к применению
Итак, от чего Клабакс (Клабакс ОД) помогает или при лечении каких заболеваний используется данный препарат:
- инфекции верхних дыхательных путей, вызванные негативным воздействием чувствительных вредоносных микроорганизмов, например, синусит, ларингит, тонзиллит и фарингит;
- инфекции, вызванные такими вредоносными микроорганизмами как: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium, а также Mycobacterium chelonae;
- язва желудка;
- инфекции, поражающие мягкие ткани, а кроме того, кожные покровы, например, фурункулез, раневая инфекция, фолликулит и импетиго;
- инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит);
- язва двенадцатиперстной кишки, вызванная эрадакцией Helicobacter pylori;
- микобактериоз;
- хламидиоз.
При беременности (и лактации)
Использование лекарственных средств в I триместре беременности строго запрещено. В дальнейшем препараты могут быть назначены только в случаях, когда имеется острая медицинская необходимость в их использовании. Это означает, что применение данных лекарств может быть оправдано предполагаемой пользой для матери, которая будет значительно превышать возможные негативные последствия для развития плода.
Во время использования данных лекарств медики рекомендуют прекращать грудное вскармливание.
