Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа.

30% пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлиники с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Как правило, это синуситы, гаймориты и другие вирусные инфекции. На фоне этих заболеваний часто развиваются воспалительные процессы в придаточных пазухах носа. Главным и неприятным симптомом воспалений в пазухах носа является боль.

Почему мы так тяжело переносим боль и воспаления в пазухах носа? Можно ли устранить или ослабить боль? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понять, зачем нам нужны гайморовы пазухи носа и почему об их здоровье важно заботиться.

Как работают околоносовые пазухи?

Нос – один из важнейших органов человека. Эта система сложная и довольно хрупкая, что и приводит к частым заболеваниям. Но без гайморовых пазух нормальная работа носа была бы невозможной. Именно они выполняют следующие функции:

• обеспечивают полноценное дыхание;
• согревают и увлажняют вдыхаемый воздух;
• очищают вдыхаемый воздух от пыли и аллергенов;
• позволяют распознавать множество ароматов и запахов;
• формируют индивидуальный тембр и другие параметры голоса.

У носовых пазух есть и другие задачи. Например, они быстро реагируют на изменения давления окружающей среды (выполняют роль барорецепторных органов) и надежно защищают от травм глазные яблоки, корни зубов и кости черепа.

Почему развивается воспаление пазух носа?

Боль в пазухах носа чаще всего выступает в качестве одного из основных симптомов синусита или его разновидностей, например, гайморита, фронтита и этмоидита. При синусите воспалительный процесс локализуется в придаточных пазухах верхних дыхательных путей, а при гайморите воспаляются верхнечелюстные пазухи.

Почему при этих заболеваниях болят именно пазухи? Эти воздухоносные полости соединяются с полостью носа, которая, в свою очередь, связана с горлом и ушными каналами. Если у здорового человека в пазухах постоянно вырабатывается слизь, которая утекает в нос со скоростью 1 см/мин, то при воспалительном процессе наблюдаются следующие процессы:

• выработка слизи в разы увеличивается и в пазухах быстро образуется гной;
• узкие ходы для оттока слизи полностью блокируются, становится тяжело дышать;
• жидкость скапливается в пазухах и давит на стенки – так человек начинает испытывать боль.

К кому из врачей обратиться

Первично при появлении резкой боли в носу или ухе можно обратиться к терапевту или отоларингологу. При наличии воспаления нерва больного могут направить на прием к невропатологу. Также при травме может потребоваться помощь хирурга или травматолога.

Когда выявляется наличие новообразований в носовой полости или в слуховом проходе, человека отправляют на прием к онкологу. После осмотра он в ряде случаев может подтвердить доброкачественность опухоли, а при необходимости отправит пациента на анализы, в том числе биопсию тканей новообразования.

Когда появилась резкая боль в ухе, что делать может определить только специалист. Это же относится и к проблемам в области носа. Самолечение легко приведет только к усугублению состояния.

В чем причины закупорки носовых пазух?

Причин, как правило, несколько:

• инфекции и вирусы;
• полипы и опухоли;
• аллергии.

Доказано, что 90% ОРВИ приводят к развитию синуситов различной степени тяжести. А бактериальные инфекции провоцируют синуситы только в 0,5-2% случаев.

Носовые пазухи чаще всего болят по причине острого синусита, гайморита, фронтита или этмоидита. Симптомы болезней проявляются следующим образом:

1. Синусит. Его «выдадут» воспаления в одном или нескольких околоносовых синусах. Когда воспалительный процесс протекает на одной половине лица, говорят о гемисинусите, когда на обеих половинах – о пансинусите. При остром синусите отмечаются слабость, головная боль, лихорадка и изменения в анализах крови.
2. Фронтит. Это воспаление лобных, или фронтальных носовых пазух. При этом заболевании отмечаются характерная нарастающая боль и давление в области лба, надбровных дуг и глаз. К другим симптомам можно отнести общую слабость, повышенную температуру, затрудненное дыхание.
3. Этмоидит. Представляет собой воспаление решетчатого лабиринта. Боль локализуется в центре лица. Наблюдаются выделения из носа темного желто-зеленого цвета, головная боль, высокая температура, отек век и боязнь света, затрудненное или полностью отсутствующее дыхание.
4. Гайморит. Симптомы гайморита распознать сложно: воспалительный процесс начинается без температуры. Но при этом заболевании присутствует характерная боль в области лица под глазами. При гайморите выделений из носа может и не быть, что также усложняет диагностику.

От насморка до мигрени

Существует множество причин возникновения головных болей, каждый врач может, не задумываясь, назвать более тридцати. Одна из них – хронический и рецидивирующий синусит. До 88% пациентов с рецидивирующим синуситом страдают от мигренозных головных болей.

Неожиданная причина

«Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения» – так описывал мигрень Булгаков, сам страдавший этим заболеванием много лет. В наши дни мигрень – одно из наиболее часто встречающихся неврологических расстройств. Оно внесено Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию человека. Мигренью страдают от 3 до 16% населения стран Европы и Северной Америки, этот недуг встречается чаще, чем астма, эпилепсия и диабет вместе взятые. Но средство от мигрени, оказывается, есть! «Главное – правильно определить причину ее возникновения», — считает Алексей Васильевич, который помог сотням своих пациентов. В результате хирургического вмешательства пациенты забывают навсегда об изматывающих приступах мигренозной головной боли. Но все они имели в анамнезе диагноз «синусит» – острый, хронический или латентный (скрытый).

Многоликий синусит

Начать стоит с анатомии. Система воздухоносных полостей в лицевом отделе черепа человека появилась в ходе эволюции, чтобы облегчить слишком тяжелый череп. «Встав с четырех конечностей на две, помимо массы преимуществ, человек приобрел и некоторые отрицательные свойства. Верхнечелюстная пазуха человека в связи с его переходом в прямоходящее состояние, в отличие от четвероногого существа, стала менее функциональна. Ведь выводное отверстие околоносовых пазух стало очень узким горлышком, да еще и расположенным сверху. Поэтому у человека имеется гораздо больше предрасполагающих факторов, чем у животного, к тому, чтобы у него началось воспаление околоносовой пазухи. Этот воспалительный процесс называют острый синусит или острый гайморит, иногда острый синуит. Чаще всего синусит подразумевает воспаление верхнечелюстной пазухи, тот самый пресловутый гайморит, о котором мы и говорим. Он может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу», — рассказывает Алексей Васильевич.

Банальный насморк во время ОРВИ, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к синуситу. Согласно медицинской статистике, риносинусит развивается у 1-8% пациентов с ОРВИ. Он же становится причиной 40-50% всех госпитализаций ЛОР-больных. В 10-15% случаев риносинусит переходит в хроническую форму.

Специальное предложение: консультация оториноларинголога и эндоскопия лор-органов Подробнее

«Безобидный» насморк

«Хронические синуситы характеризуются длительностью непрекращающегося воспалительного процесса (не менее 3-х месяцев). Среди основных признаков заболевания можно отметить: обильное гнойно-слизистое отделяемое, синдром длительной интоксикации (слабость, недомогание, потливость, повышенная температура тела до 37-37,9 градусов) и, конечно, стойкий болевой синдром (головные боли). От 20 до 27% всех хронических синуситов составляет латентный синусит, который протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, на протяжении долгого периода времени, без четких признаков чередования периодов рецидива или ремиссии», — поясняет Алексей Васильевич.

Исследования с использованием компьютерной томографии выявили признаки синусита в 95% случаев ОРЗ с заложенностью носа.

Скрытый враг

Как распознать латентный синусит? В первую очередь должны насторожить такие симптомы, как вялотекущий насморк, стойкие немотивированные головные боли при отсутствии гнойных выделений из носа, ухудшение обоняния, нарушения зрения, субфебрильная температура (около 37 С). Стекание слизи по задней стенке глотки – также характерный симптом латентных и хронических синуситов. «Постоянный отек слизистой пазух при латентном и хроническом синусите вызывает сосудистую реакцию в виде спазма. Если к отеку присоединяется вегето-сосудистый компонент, возникает типичная картина мигрени: светобоязнь, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, не всегда дающие облегчение, полное отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии. В основе происхождения этих болей лежит вялотекущий воспалительный процесс в пазухах с обострениями после переохлаждения, переутомления, пребывания в плохо вентилируемых «душных» помещениях», — добавляет Алексей Васильевич.

Болезнь деформаций

Кроме этого, развитие латентного синусита чаще всего вызвано особенностями анатомического строения структур полости носа, которые возникают в процессе роста лицевого скелета. Они приводят к нарушению дренажной функции околоносовых пазух. По словам эксперта, «в 100% случаев выявляется взаимосвязь головных болей с искривлением перегородки носа. Чаще всего эти особенности обусловлены генетически, поэтому латентный синусит можно назвать «семейным» диагнозом».

Радикальное решение

Лечить головные боли, вызванные синуситами, поможет комплексная хирургическая коррекция (КХК) структур полости носа. Это операция на перегородке носа, пластика нижних и средних носовых раковин, эндоназальная полисинусотомия (операция при полипозном или гнойном воспалении в околоносовых пазухах с использованием техники минимально инвазивной хирургии). В результате оперативного лечения происходит восстановление носового дыхания и аэрации околоносовых пазух, ликвидация очага вялотекущего воспалительного процесса или врожденного анатомического дефекта. «Среди 3400 прооперированных мною пациентов с латентными и хроническими синуситами, которые жаловались на головные боли, положительный результат достигнут в 100% случаев. Полное выздоровление наблюдалось у 85% пациентов. У остальных 15% результатом оперативного вмешательства явилось улучшение, снижение интенсивности головных болей. Что касается страдающих мигренозными головными болями, то среди моих прооперированных 284 пациентов в возрасте от 16 до 48 лет положительный результат был достигнут в 100% случаев. Точнее, исчезновение болей наблюдалось у 94,7% пациентов, а снижение интенсивности головных болей с исчезновением приступов – у 5,3%».

Спустя три тысячи лет после описания мигренозных состояний в древнеегипетских папирусах и спустя две тысячи лет после римского врача Галена, детально изучившего ту самую гемикранию, современники описывают свои мучения практически так же. Раскалывающая головная боль обусловлена аномальным взаимодействием структур черепа и тройничного нерва, который расположен в глубинных областях головного мозга, проходит через глазную впадину и выходит в зону на лбу над бровями. Спусковым крючком для приступа может стать любое резкое изменение среды – свет, громкие звуки, запахи, вкусы, смена режима сна. Для мигрени характерен большой диапазон симптомов: от острой головной боли до нарушения зрения, тошноты и рвоты, потери координации. Приступы мигрени заставляют больного неподвижно лежать в затемненном помещении, иногда в течение нескольких дней.

Как лечить воспаления носовых пазух взрослым и детям?

Синусит, гайморит и другие воспалительные процессы имеют схожие симптомы. Лечение у взрослых будет эффективным, если специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальную комплексную терапию, в составе которой будут присутствовать:

• специальные лекарственные средства;
• оздоравливающие процедуры;
• профилактика.

Важно не просто снять симптомы болезни, но и устранить причины заболевания. А они могут быть разными. У кого-то ослаблен иммунитет, а кому-то следует обследовать организм или отказаться от вредных привычек и неправильного образа жизни.

У детей лечение синусита, гайморита и других воспалительных процессов носовых пазух также включает целый комплекс мероприятий:

• важно быстрее обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и избежать осложнений;
• нужно строго придерживаться рекомендаций специалистов и следить за состоянием ребенка;
• потребуется проводить профилактику воспалений, чтобы сохранить здоровье носовых пазух ребенка.

В борьбе с серьезными воспалительными процессами нельзя медлить. Например, синусит может привести к воспалительному процессу в черепе или мозговых оболочках. Острый катаральный гайморит развивается у 70% детей, регулярно болеющих ОРВИ. Одонтогенный гайморит развивается у тех, кто имеет стоматологические проблемы.

Почему возникает насморк?

Мы привыкли, что сильный насморк и заложенность носа — симптомы простуды. Действительно, сезонные заболевания приводят к возникновению инфекционных ринитов. Такой насморк провоцируют бактерии из группы аденовирусов, риновирусов, коронавирусов.

Но не стоит забывать и о других факторах, которые могут вызвать ринит:

• аллергическая реакция на пыльцу, химические вещества, шерсть, перо и др.;
• длительное применение сосудосуживающего средства или побочное действие приема лекарственного препарата — лекарственный ринит;
• разрастание аденоидов — чаще всего встречается у детей;
• полипы носа — доброкачественные образования, которые могут возникнуть на слизистой оболочке и перекрыть ток воздуха;
• утончение слизистой носа — атрофический ринит;
• наличие инородного тела в ноздре может привести к затруднению дыхания и выделению слизи — от этого также чаще всего страдают дети.

Кроме того, длительный насморк может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как пониженная функция щитовидной железы (скрытый гипотиреоз) — выявить его поможет анализ на гормоны.

Аутоимунные заболевания также являются причиной возникновения постоянного насморка и заложенности носа. Среди них ревматоидный артрит, псориаз, системная склеродермия, гранулематоз венгера и др.

Как понять, что у вас воспаление носовых пазух?

При любом воспалительном процессе, будь то синусит, гайморит, этмоидит или фронтит, вы заметите 3 характерных симптома:

1. Проблемы с носовым дыханием – дышать будет трудно по причине обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
2. Характерные выделения из носа. Могут быть постоянными и временными. При отеке слизистой оболочки полости носа, то выделения могут отсутствовать.
3. Головная боль и отечность мягких тканей. При воспалительных процессах лицо отекает в области лобных и гайморовых пазух. Иногда воспаляется надкостница (переостит).

Как вылечить гайморит, синусит и другие воспаления?

Чего точно делать не стоит, так это ставить себе диагноз самостоятельно и покупать лекарства без рецепта и рекомендаций врача. Если синусит проходит в легкой форме, то организм быстро справится с источником проблемы и победит инфекцию или вирус. Но если синусит перешел в хроническую форму, нужна специальная терапия:

• лекарственные средства, очищающие воздушные проходы;
• антибактериальные препараты для устранения инфекции;
• промывание носовых пазух с помощью антибиотиков;
• хирургическое вмешательство в отдельных случаях;
• регулярные профилактические мероприятия.

Конечно, лучше не допускать перехода синусита в тяжелую форму. Ведь в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Почему это страшно?? Просто посмотрите на изображение ниже, рисованная картинка с методами хирургического вмешательства заставляет пробежаться холодку между лопаток!

Профилактика – лучшее средство против воспаления носовых пазух

Конечно, на 100% застраховаться от синусита и более тяжелых воспалительных процессов не сможет никто. Профилактика поможет укрепить иммунитет и выстроить защитный барьер против вирусов, бактерий и инфекций. Чтобы предупредить гайморит без симптомов у взрослого или ребенка, стоит придерживаться простых правил:

1. Избегать переохлаждения. Да, низкая температура сама по себе не провоцирует простуду и насморк. Но вызывает сужение кровеносных сосудов и делает слизистые оболочки более уязвимыми к вирусам и инфекциям. В холодную, дождливую и ветреную погоду важно правильно утепляться – и хронические воспаления носовых пазух вам не грозят.
2. Чаще промывать нос. Это нужно делать осенью во время эпидемий простуд и гриппа, а также весной во время цветения деревьев и кустарников. Для промывания подойдут обычные солевые физрастворы, которые эффективно удаляют бактерии и аллергены.
3. Правильно питаться. Иммунитет слабеет от недостатка питательных веществ. Включите в свой рацион больше натуральных продуктов – свежего мяса и рыбы, злаков и медленных углеводов, овощей и фруктов. А от полуфабрикатов и фастфуда лучше отказаться, или хотя бы свести их употребление к минимуму.
4. Пить витамины. Сейчас много специальных витаминных комплексов и добавок с растительными активными компонентами. Они работают мягко, но эффективно: результат заметен уже в течение 1-2 недель. А главное – они полностью безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов.

Методы диагностики

Перед началом лечения врач назначит обследование, которое позволит определить причину болезненных ощущений и плохого самочувствия. В результате осмотра можно выявить отечность, покраснение кожи и слизистых оболочек носа, сыпь и другие характерные признаки ряда заболеваний. Пациенту необходимо уточнить, когда и при каких условиях проявились первые симптомы. Однако, для постановки окончательного диагноза потребуются дополнительные методики.

1. Риноскопия – одна из наиболее простых процедур, которая позволяет врачу осмотреть внутренние структуры носа с помощью зеркала. Для осмотра передних отделов носа достаточно использовать носовое зеркало. Оно широкое, используется для оценки состояния носовых раковин и перегородки, а также слизистой оболочки. По необходимости, врач использует носоглоточное зеркало. Оно небольшое, размещено на тонкой палочке из металла. Доступ к исследуемым тканям осуществляется со стороны ротоглотки.
2. Эндоскопия – более инвазивная, но информативная процедура. Она проводится с помощью эндоскопа. Он представляет собой миниатюрную камеру на тонкой, гибкой трубке, которая легко повторяет движение носовых ходов. Эндоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку внутренних структур носа, определить травмы и новообразования, а также взять пробы для биопсии.
3. Диафаноскопия – метод обследования околоносовых пазух. Она проводится в темном помещении, при этом во рту пациента находится специальная светящаяся лампа. В норме синусы наполнены воздухом, поэтому просвечиваются при диафаноскопии. Однако, при их заполнении жидким или гнойным содержимым они становятся темными.
4. Ультразвуковая диагностика – назначается при подозрении на гайморит и фронтит. Однако, при большинстве заболеваний внутреннего носа эта методика малоэффективна.
5. КТ, МРТ – используются при подозрении на травмы, новообразования, аномалии строения внутренних структур носа. Процедуры плановые и назначаются при недостаточной эффективности стандартных методов диагностики.

В Клиническом Институте Мозга есть все возможности для полноценной диагностики. В арсенале врачей – качественное, современное оборудование и многолетний опыт лечения болезней носа и головы. Они могут гарантировать, что для обследования будет назначено минимальное количество анализов, которые помогут определить причину боли и стадию болезни.

Что можно включить в терапию при лечении?

Не знаете, чем лечить верхнечелюстной синусит помимо таблеток? Вам нужны растительные препараты. Они хороши и при лечении уже имеющихся воспалительных процессов, и в качестве профилактики. Их эффективность объясняется особым составом активных компонентов. Как правило, это экстракты трав.

В каждой капсуле такого средства целый набор, включающий до 10 и более лекарственных растений. Именно такой состав и способствует быстрому устранению причин заболевания – любых вирусов и бактерий в организме, а также помогает вылечить синусит или гайморит еще на начальной стадии.

Всего одна капсула в день – и ваши носовые пазухи свободно дышат, а здоровье остается в норме даже в периоды сезонных простуд!