Вагинальный кандидоз (больше известно его народное название – молочница) – это заболевание, с которым сталкивается большое количество женщин. Несмотря на достаточную изученность заболевания, хроническая форма молочницы у женщин наблюдается часто.
Молочница возникает из-за дисбаланса микрофлоры во влагалище женщины, а возбудителем данного заболевания является дрожжевой грибок Candida albicans, относящийся к условно-патогенной микрофлоре.
Молочница может поражать и другие части тела: слизистую оболочку рта, кожу и даже ногти. Но чаще всего встречается вагинальный кандидоз. Дело в том, что женское влагалище по природе своей стерильной средой не является и служит местом обитания множества микроорганизмов, которые поддерживают нормальную микрофлору в организме женщины. Грибок Candida albicans, возбудитель вагинального кандидоза, в норме присутствует во влагалище каждой женщины и поддерживает его pH-баланс наряду с другими микроорганизмами. При неблагоприятных условиях грибки активно размножаются, и молочница у женщин сопровождается неприятными симптомами.
Встречается это заболевание и у мужчин, однако ввиду анатомических особенностей строения половых органов женская молочница – явление более частое.
Риски заболеть
Грибы Кандида — естественные обитатели микрофлоры человеческого организма. Поэтому вероятность заразиться молочницей есть всегда. Однако ввиду физиологических особенностей женщины подвергаются большему риску заболеть кандидозом, чем мужчины. Выше вы можете видеть симптомы вагинальной молочницы у женщин.
Причины возникновения
Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.
Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.
Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.
- Изменение гормонального фона при менопаузе.
- Применение гормональных контрацептивов.
- Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
- Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
- Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
- Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
- Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
- Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
- Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
- Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
- Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
- Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
- Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
- Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
- Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
- Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
- Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
- Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
- Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.
Лечение кандидоза у женщин
Схема лечения кандидоза у женщин всегда индивидуальна и зависит от степени запущенности грибковой инфекции, состояния иммунитета и результатов анализов. Возможно повторение лечебного курса, сочетание с антибактериальными, противопротозойными препаратами при сочетанной инфекции.
Препараты для лечения кандидоза у женщин в домашних условиях:
- Натамицин (Пимафуцин) — №1 для беременных, болеющих молочницей.
- Нистатин (таблетки, вагинальные суппозитории) — достаточно низкая противогрибковая активность. Включен в состав комбинированных местных средств (например, Тержинан), целесообразных при сочетанной грибковой/бактериальной инфекции.
- Миконазол (комбинированный препарат Клион-Д) — быстродействующий препарат (выздоровление за 1 нед.), применяется при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомонозе.
- Клотримазол — для местного применения (мазь, свечи, вагинальные таблетки). Рекомендуется применение в самом начале болезни или в сочетании с пероральными медикаментами. Лечебный курс — 2-4 нед.
- Флуконазол (Микосист) — одной таблетки 150 мг достаточно при острых проявлениях. При затянувшемся кандидозе — троекратный прием за неделю.
- Кетоконазол — эффективное средство нового поколения (мазь, таблетки). Лечение острой формы 5 дней, хронической — 10 дней.
Местное лечение домашними средствами может включать так же:
- Спринцевание содой — эффективно с противогрибковой терапией, однако длительность применения ограничивается 7 днями (пересушивает слизистую);
- Отвары лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей) при разумном применении (не более недели) ускорят выздоровление, но не являются панацеей от молочницы.
При проведении лечения требуется отказ от половой близости. Если у партнера появились симптомы грибковой инфекции, необходимо обоюдное лечение.
Симптомы кандидоза у женщин
Для патологии характерны специфические проявления, которые позволяют быстро и безошибочно диагностировать заболевание.
Как правило, женщина сама может определить у себя наличие кандидоза (см. фото) по следующим симптомам:
- Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. Данный симптом обусловлен понижением защитных функций слизи уретры и влагалища;
- Жжение зуд в области половых органов. Здесь стоит отметить, что специалисты категорически запрещают сильно расчесывать пораженную область, так как есть риск повреждения воспаленного слоя слизистой. В этом случае создаются благоприятные условия для проникновения грибков в глубокие ткани. Кроме того, при расчесывании влагалищные выделения могут попасть на здоровую поверхность, что вызовет дополнительное воспаление и распространение болезни;
- Выделения из влагалища, которые можно охарактеризовать как «творожистые» (отсюда другое название болезни «Молочница»). Выделения обычно хорошо различимы на нижнем белье темного цвета и представляют собой слизь с множеством белых плотных комочков;
- Специфический запах из половых органов, который имеет легкий кисломолочный оттенок. Как правило, запах ощутим только самой больной, но и этого достаточно, чтоб стать для женщины ощутимой проблемой. На подсознательном уровне пациентка боится, что окружающие ее люди так же могут почувствовать его, отсюда появляется и такой симптом кандидоза у женщин, как эмоциональный дисбаланс.
Если женщина, заподозрив у себя развитие кандидоза, своевременно обратилась за помощью к специалисту и верно выполняла все его рекомендации, прогноз заболевания весьма благоприятный. Но, в случае, если пациентка долго не обращает внимания на симптоматику болезни или игнорирует предписания врача, грибы продолжают активно размножаться.
Как и чем лечить молочницу во рту
Поскольку кандидоз чаще развивается как вторичное заболевание1, лечение молочницы во рту требует индивидуального подхода. Что нужно делать?
1.Устранить факторы, которые способствовали появлению орального микоза
Для этого необходимо:
- вылечить больные зубы и десны, снять обострение хронического тонзиллита, фарингита;
- заменить старые «отжившие свое» съемные зубные протезы новыми, соблюдать правила использования и обработки протезов;
- каждый раз после применения ингаляторов со стероидными препаратами (при бронхиальной астме) промывать полость рта и полоскать горло водой6;
- принимать антибиотики только по назначению врача;
- использовать зубные щетки с мягкой щетиной, зубные пасты, ополаскиватели с противовоспалительным эффектом1;
- соблюдать правила ухода за новорожденным и гигиену кормлений (если заболевание проявилось у грудничка);
- использовать для искусственного вскармливания новорожденного смеси, не содержащие сахара.
2.Соблюдать диету
Питание предусматривает:
- ограничение суточной нормы простых углеводов: сладостей, мучных изделий, картофеля, риса, бобовых, отварной свеклы и моркови, сладких фруктов и сухофруктов;
- дополнение рациона свежими овощами с большим количеством клетчатки, способствующими становлению нормальной микрофлоры в кишечнике и формированию иммунитета9;
- употребление кислых ягод и молочнокислых продуктов, которые за счет содержания кислот затрудняют распространение грибов1;
- прием витаминов1, необходимых для нормальной работы иммунной системы;
- употребление достаточного количества легкоусвояемого мяса и яиц для нормальной работы иммунной системы.
3.Проводить местное лечение
Как у взрослых, так у детей, при молочнице во рту лечение может включать местное применение препаратов с противогрибковой активностью. Причем, если грибок поражает только ротовую полость, местной терапии бывает достаточно5, чтобы справиться с проблемой.
Для обработки слизистой оболочки полости рта сегодня рекомендуют5 использовать препараты гексэтидина, например, ГЕКСОРАЛ® раствор и ГЕКСОРАЛ® аэрозоль.
ГЕКСОРАЛ®с гексэтидином:
- активен в отношении биопленок[7], устойчивых к действию других препаратов, и губителен для грибов рода Candida, вызывающих оральный кандидоз;
- имеет высокий профиль безопасности;
- может использоваться не только у взрослых, но и у детей с 3 лет8;
- устраняет дискомфорт и облегчает боль7;
- действует долго, до 12 часов[8];
- выпускается в форме раствора и аэрозоля, для комфортного использования в любых ситуациях (при грибковом ларингите у детей особенно удобно применять аэрозольную форму препарата)2.
Важно: противогрибковые препараты общего действия врачи назначают только при неэффективности местного лечения и многократных рецидивах кандидоза на фоне выраженного иммунодефицита и/или тяжелых сопутствующих заболеваний. В этих случаях ГЕКСОРАЛ®может стать дополнением к основной терапии1, 2, 5.
При лечении молочницы во рту у новорожденных потребности в применении противогрибковых средств системного действия чаще не возникает1, 2, 5.
Наверх к содержанию
Профилактика
Чтобы снизить риск появления молочницы, следует придерживаться таких рекомендаций врача:
- Носить удобное хлопковое белье.
- Не желательно применять тампоны дольше трех часов подряд. Ежедневные прокладки следует менять каждые два-три часа.
- Регулярно соблюдать интимную гигиену (подмываться не менее двух раз в день). При этом также желательно использовать специальные гели для интимной зоны на основе молочных кислот. Данные средства будут создавать благоприятную микрофлору на слизистых оболочках.
- Не следует применять цветную, а тем более ароматизированную туалетную бумагу или салфетки.
- При лечении антибиотиками важно принимать специальные бифидобактерии для поддержания микрофлоры кишечника.
- Следует минимизировать употребление сладкого и мучного.
- При жаркой погоде нельзя долго находиться в мокром купальнике.
- Избегать случайных половых связей. Если же такое случается, то обязательно пользоваться презервативом.
- Обогатить свой рацион фруктами и овощами, так как они содержат полезные витамины. Также дополнительно можно принимать витаминные комплексы.
- При наблюдении у себя первых признаков кандидоза нужно сразу же обращаться к врачу, пока болезнь не перешла в более запущенную форму.
- Регулярно посещать гинеколога для контрольной профилактической проверки. При этом также важно, чтобы и половой партнер сдавал все анализы.
- Избегать стрессов и сильных нервного перенапряжения.
- Контролировать свой вес и не допускать ожирения.
- Не следует самостоятельно назначать себе пероральные контрацептивы (таблетки). Их должен подбирать врач. То же самое касается и приема гормоносодержащих препаратов.
Не следует выполнять спринцевания без срочной необходимости, чтобы лишний раз не вымывать микрофлору из влагалища. Вообще, гинекологи не рекомендуют часто выполнять спринцевание женщинам. Это крайняя мера, допустимая при серьезных воспалительных процессах.
Помогут ли народные средства?
Народные средства при кандидозе могут дать только временное облегчение, бороться с причинами недуга они не могут. Народные методы должны применяться исключительно как вспомогательные и только по рекомендации врача.
При вагинальном кандидозе можно подмываться слабым содовым раствором, водой с добавлением масла чайного дерева, эвкалипта или же отваром ромашки (спринцевания делать не рекомендуется, особенно будущим мамам). Этими же средствами можно полоскать ротовую полость, если кандида активизировалась в ней, или протирать пораженную грибком кожу. При кандидозе кишечника можно пить отвар корня полыни или настойку плодов можжевельника.
Аллергические формы заболевания
При заболевании регистрируется высокая степень сенсибилизации организма к дрожжеподобным грибам и продуктам их жизнедеятельности. На кожных покровах появляются кандидамикиды (левуриды) — аллергическая сыпь вторичного характера. Высыпания полиморфны, чаще в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, реже — буллезные или уртикарные. Сенсибилизация развивается при заболевании, кандиданосительстве и проникновении в организм человека через дыхательные пути продуктов метаболизма грибов. Усугубляет состояние нерациональная антибиотикотерапия и гиповитаминоз.
- При развитии кандидозной аллергии органов дыхания у больных возникает ларингоспазм и отек гортани, приводящие в возникновению острого стеноза.
- При аллергическом бронхолегочном кандидозе у больных регистрируется бронхиальная астма и астматический бронхит.
- Аллергия ЖКТ протекает в виде энтероколита, спастического или язвенного колита, поражения желчевыводящих путей.
Кандидоносительство
Дрожжеподобные грибы рода Candida являются условно-патогенной флорой. Они встречаются у 60 — 80% здоровых людей. Кандидоносительство бывает транзиторным, кратковременным, длительным и хроническим. Клинических симптомов не отмечается.
- Транзиторное кандидоносительство существует несколько дней. Грибы выделяются однократно. В посевах обнаруживаются колонии в небольшом количестве — от единичных до нескольких десятков.
- Кратковременным считается кандидоносительство в течение 3 — 4 недель. Количество колоний в посевах составляет от нескольких десятков до сотен.
- Кандидоносительство более 3-х месяцев считается длительным.
- Кандидоносительство, продолжающееся в течение многих лет, считается хроническим.
У лиц с длительным и хроническим кандидоносительством может развиться кандидоз.
