Причина мокроты: в горле и бронхах, при кашле и без кашля, зеленой, желтой, густой

Можно ли глотать мокроту в горле?

Скопление слизи в горле вынуждает пациента обращать на нее внимание. Вариантов всего два: отхаркивание или глотание. Оба процесса – физиологичны.
Глотание безвредно: мокрота проходит в желудок и расщепляется на составляющие. Ферменты в составе желудочного сока трансформируют слизь в воду, которая возвращается в организм и приносит только пользу. Вредные компоненты перевариваются и выводятся наружу естественным путем.

Ощущение слизи в горле при гиперсекреции желез дыхательной системы – норма. Это нервные окончания сигнализируют о застое мокроты. Основное – отсутствие удушья, которое является опасным признаком развития событий: отек гортани с угрозой для жизни.

Мокрота в легких по составу

Диагностика

Первичное обследование больного с жалобами на слизистую мокроту зачастую выполняет врач-терапевт, который при необходимости дает направление к отоларингологу или пульмонологу. Для постановки предварительного диагноза достаточно сбора жалоб, аускультации легких, визуального осмотра миндалин и глотки. План уточняющих диагностических исследований включает следующие методы:

• ЛОР-осмотр.
  При прямой и непрямой ларингоскопии врач оценивает состояние слизистой оболочки гортани, выявляет признаки воспаления, гипертрофии. При помощи фиброларингоскопа делают биопсию атипичных участков. При подозрении на хронический насморк ценную информацию дает передняя и задняя риноскопия.
• Рентгенография ОГК.
  Проведение рентгенограммы в двух проекциях позволяет выявить изменения, типичные для воспалительных или опухолевых процессов бронхолегочной системы. Для уточнения диагноза назначают прицельные исследования: рентгеноскопию, и МРТ органов грудной клетки.
• Эндоскопическая диагностика.
  В ходе бронхоскопии визуализируется слизистая оболочка бронхов крупного и среднего калибра. Метод используется для диагностики хронического бронхита, неоплазий, фиброзных изменений. С помощью эндоскопии берут биоптаты для гистологического исследования, промывные воды бронхов.
• Анализ мокроты.
  Бакпосев бронхиальной слизи необходим для выявления вирусных или атипичных бактериальных инфекций. При микроскопии слизистой мокроты обращают внимание на патогномоничные кристаллы и спиралевидные скопления слизи. Для исключения туберкулеза требуется микроскопия материала после специального окрашивания.

Среди лабораторных методов информативен общий анализ крови, позволяющий дифференцировать воспалительные и другие патологии дыхательной системы. При биохимическом исследовании изучаются острофазовые показатели. Рекомендованы серологические реакции, направленные на поиск антител к патогенным микроорганизмам. Для измерения функции внешнего дыхания и диагностики хронических болезней показаны спирометрия, пикфлоуметрия.

Анализ мокроты

Отхаркивание белой слизью без кашля

Обволакивание гортани белой слизью без рефлекторной попытки удалить ее – частая причина обращения пациентов к врачу. Чаще всего – это чистая физиология, не опасная для здоровья: неблагополучная экология, раздражающая слизистые еда, спиртные напитки.

Если кроме мокроты появляются симптомы простуды: насморк, головная боль и температура – это повод обратиться к врачу.

Вероятнее всего, ОРЗ спровоцировало обострение латентного процесса, который локализуется в верхних дыхательных путях и ничем не проявляет себя, кроме гиперсекреции слизи. В бронхи патология не опускается, поэтому кашля нет. Но за такой «невинностью» могут прятаться опухоли носоглотки, поэтому консультация специалиста необходима.

В целях профилактики любое отхаркивание белой слизи без кашля в течение пары суток – причина для визита к терапевту.

Обследование на специальном оборудовании, сдача ряда анализов позволит установить истинную причину гиперсекреции и назначить терапию либо отправить к узкому профильному специалисту.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы улучшить отхождение вязкой мокроты, применяется метод постурального дренажа: похлопывание и постукивание по грудной клетке, нахождение в положении с опущенным головным концом. Больным в удовлетворительном состоянии рекомендованы дозированные физические нагрузки. Эффективно работает специальная дыхательная гимнастика. Выделение густой мокроты — симптом серьезных болезней, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Основные препараты для устранения вязкой мокроты — муколитики. Лекарства состоят из протеолитических ферментов и других активных веществ, которые разжижают бронхиальную слизь, улучшают отхаркивание, устраняют застойные явления. Чтобы повысить эффективность муколитиков, их комбинируют с секретомоторными лекарствами, увеличивающими объем слизистых выделений и ускоряющими их выведение. С этиопатогенетической целью в терапии также применяют:

• Антибиотики
  . Назначаются при затяжных пневмониях, обострившемся хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни. Их подбирают с учетом антибиотикограммы. В схеме лечения туберкулеза, как правило, подбирается комбинация 3-4 препаратов, предназначенных для длительного приема.
• Бронходилататоры
  . Медикаменты из группы бета-2-агонистов и М-холинолитиков расширяют просвет дыхательных путей, улучшают выведение вязкой мокроты. Они устраняют явления одышки и обструкции, эффективны для оказания неотложной помощи при приступе удушья.
• Противовоспалительные препараты
  . Нетяжелые формы легочных болезней хорошо поддаются лечению нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Также используются ингаляционные кортикостероиды, которые снимают отечность бронхов, уменьшают продукцию слизи. Страдающим бронхиальной астмой для длительной терапии назначают кромогликат натрия.
• Противоаллергические средства
  . Применяются таблетированные формы: антигистаминные препараты, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. При атопической бронхиальной астме в периоде ремиссии проводится аллерген-специфическая иммунотерапия.

Для разжижения вязкой мокроты эффективны физиотерапевтические методики: ингаляции с щелочными растворами и лекарственными препаратами, вибрационный массаж грудной клетки, электрофорез. Пациентам рекомендованы занятия ЛФК, регулярная дыхательная гимнастика. При хронических заболеваниях органов дыхания показаны курсы спелеотерапии, санаторно-курортное лечение.

Другие причины

Если мокрота скапливается в горле из-за аллергии, то следует принимать антигистаминные средства (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, Тавегил). Облегчение должно наступить уже в первые сутки их использования. Если симптом вызван рефлюксом и забросом содержимого желудка, то лечение назначается гастроэнтерологом.

Для каждого пациента оно будет индивидуальным (с применением ферментов, противовоспалительных средств и блокаторов допаминовых рецепторов).

Вас также заинтересует:

• Чем лечить сухой кашель у взрослого человека, протекающий долгое время без температуры

Как полоскать горло?

Для процедур применяются отвары лекарственных растений, оказывающие сосудосуживающее и антисептическое действие. Полоскания благотворно влияют на слизистые покровы горла, устраняют кашель, убирают неприятный запах из ротовой полости. Лечение способствует интенсивному отхаркиванию мокроты из горла. Полоскания желательно проводить до пяти раз в сутки. В качестве лекарственных растворов рекомендуется использовать нижеприведенные средства.

1. Настой целебных трав. Берутся 2 столовые ложки подходящего лекарственного растения: мяты, шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта или чистотела. Растительное сырье заливается литром кипятка, настаивается.
2. Отвар луковой шелухи. Берутся 3 чайные ложки шелухи. Варятся в литре воды 30 минут.
3. Яблочный уксус. Чайная ложка уксуса разбавляется в стакане теплой воды.
4. Глиняный раствор. Чайная ложка зеленой глины растворяется в стакане теплой воды.
5. Йодно-содовый раствор. В стакан физраствора добавляются 3 капли йода и половина чайной ложки пищевой соды.
6. Клюквенный сок. В стакан клюквенного сока добавляется столовая ложка меда.

Причины, вызванные патологическими процессами

Зеленая мокрота без кашля всегда является причиной инфекционного заболевания. Она может образовываться или скапливаться в горле при следующих патологиях:

• фарингит (воспаление гортани);
• ринит (воспаление слизистой носа);
• назофарингит (воспаление носоглотки);
• бронхиальные или легочные заболевания (чаще хронического характера);
• тонзиллит (воспаление миндалин);
• аллергия.

Чаще всего ощущение мокроты в горле возникает у людей, которые страдают от ларингофарингеального рефлюкса или эзофагита.

Слизь стекает из носа по задней стенке глотки. Или же она забрасывается из нижних отделов дыхательных путей, пищевода. Раздражение, возникающее внутри глотки, усиливает образование мокроты.

Вирусные и бактериальные заболевания, вызывающие избыток слизи в горле, часто сопровождаются повышенной температурой тела. При забросе жидкости из пищевода во рту присутствует неприятный привкус.

Возможные причины мокроты без кашля и дополнительные симптомы

Мокрота – это слизь, которая выделяется железистыми клетками трахеи, носовой полости, придаточных пазух и бронхов. В норме за сутки в трахеобронхиальном дереве скапливается не более 100 мл слизи. Она обладает бактерицидными свойствами и участвует в выведении из дыхательных путей:

• пыли;
• аллергенов;
• болезнетворных агентов.

При раздражении слизистой активность железистых клеток увеличивается в 10 и более раз. Поэтому при заболеваниях за сутки вырабатывается до 4 л патологической мокроты.
Отхаркивание слизи без кашля – неспецифический симптом, который сопутствует патологиям разных систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• эндокринной;
• нервной.

Чтобы выяснить причину состояния, надо определить:

• характер мокроты – эластичность, прозрачность, цвет, запах;
• сопутствующие симптомы – боли в груди, першение в горле, жжение в носу;
• факторы, провоцирующие обострение, – резкие запахи, физическая активность, употребление горячих напитков и т.д.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Синусит и ринит

Густая слизь без кашля отделяется в случае воспаления носоглотки и придаточных пазух – околоносовых синусов. Обильная мокрота отхаркивается при таких болезнях:

• Самый лучший сироп от кашля для детей от всех видов

• Ринит (насморк). Воспаление слизистой носа сопровождается выделением вязкой слизи. Ее прозрачность и эластичность зависит от формы заболевания. При инфекционном насморке отделяется желтая или зеленая слизь. У людей с недостаточным тонусом кровеносных сосудов возникает вазомоторный ринит, при котором образуется прозрачный секрет. При атрофическом рините возникает зловонная мокрота зеленого цвета.
• Синусит. При воспалении верхнечелюстных пазух возникает гайморит, решетчатой – этмоидит, клиновидной – сфеноидит, лобных – фронтит. Если отхаркивается белая густая слизь без кашля, причиной болезни стала вирусная инфекция или аллергия. При бактериальном и грибковом воспалении она приобретает желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Отхаркивание слизи без кашля происходит преимущественно по утрам, так как за ночь она стекает по задней стенке горла в гортаноглотку.

Фарингит, ларингит, тонзиллит

Мокрота в горле без кашля у ребенка и взрослого возникает на фоне воспаления:

• небных миндалин – тонзиллита;
• глотки – фарингита;
• гортани – ларингита.

Если секрет прозрачный, это указывает на начало болезни или на затухание воспаления. При отсутствии осложнений кашель не беспокоит, а мокрота отхаркивается в небольшом количестве. Если она становится густой и зеленой, не исключено гнойное воспаление.

Выделение вязкой слизи без кашля после перенесенного ларингита – признак того, что воспаление перешло в хроническое.

Рефлюкс-эзофагит

Если кашля нет, но есть мокрота у взрослого, возможно, причиной стал заброс желудочного содержимого в пищевод – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В желудочном соке содержится соляная кислота, которая раздражает слизистую и провоцирует выработку слизи.

ГЭРБ проявляется:

• изжогой;
• кислым привкусом во рту;
• расстройством глотания;
• охриплостью голоса;
• тяжестью в желудке после еды.

Для ГЭРБ характерна недостаточность сфинктера пищевода.
Содержимое желудка проникает в пищевод при наклоне туловища или в лежачем положении. Поэтому прозрачная слизь отхаркивается после пробуждения. При случайном вдыхании желудочного сока возникает спастический кашель, сопровождающийся жжением в гортаноглотке.

Туберкулез и другие инфекции легких

Вязкая слизь скапливается в дыхательных путях при инфекционном воспалении бронхов и легких. Зеленая мокрота возникает при поражении ЛОР-органов:

• бациллой Коха;
• аденовирусом;
• золотистым стафилококком;
• пневмококком;
• коронавирусом;
• вирусом кори;
• пептострептококком;
• пиогенным стрептококком;
• коринебактерией.

Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсины, поэтому на первый план выходят признаки интоксикации (отравления):

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• сонливость;
• потливость.

При вирусном воспалении мокрота прозрачная, при бактериальном – желтая, а при гнойном – зеленая.

Если кашель отсутствует, и слизь скапливается в бронхах, дыхание становится жестким. При прослушивании стетоскопом слышны влажные хрипы в легких.

Аллергия

Выделение мокроты без кашля – один из признаков респираторной аллергии. Раздражителями (аллергенами) выступают:

• медикаменты;
• пыльца растений;
• продукты питания;
• испарения бытовой химии;
• пылевые клещи.

Проявления респираторной аллергии:

• Ночной кашель у ребенка и взрослого — причины возникновения сухого и влажного, диагностика и методы лечения

• затрудненное дыхание;
• покраснение слизистой горла;
• заложенность носа;
• слезотечение (при поллинозе);
• болезненность при глотании;
• осиплость голоса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, аллергия протекает с кашлем или без него.
Больные жалуются на отхаркивание прозрачной вязкой мокроты, которая иногда становится стекловидной. При отсутствии лечения клиническая картина дополняется новыми симптомами – спастическим кашлем, одышкой, отеком слизистых.

Бронхит

При воспалении бронхов выработка бронхиального секрета увеличивается в 5-7 раз. На начальной стадии кашель то возникает, то исчезает. Когда скопившаяся слизь раздражает рецепторы, появляются кашлевые приступы. Без приема муколитиков она не отхаркивается, поэтому появляются хрипы в легких.

Симптомы бронхита:

• недомогание;
• жесткое дыхание;
• дискомфорт в груди;
• заложенность носа;
• умеренное повышение температуры.

Через 2-3 дня слизь начинает обильно отходить, поэтому возникает продуктивный кашель. Он усиливается ночью или в утренние часы, при резком перепаде температур.

Синдром Шегрена

Мокрота без температуры и кашля – один из признаков болезни Шегрена. Она характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, отделением ржавой мокроты.

Симптомы болезни Шегрена:

• боль в мышцах и суставах;
• сухость глаз;
• заеды в уголках рта;
• нарушение акта глотания;
• упадок сил;
• сухость языка;
• образование корок в носу;
• увеличение околоушных желез.

Слизистая горла пересыхает, приобретает ярко-красный оттенок. При недостаточности желез слюна становится вязкой.
Из-за дисфагии (нарушения глотания) больной не может ее проглотить. Поэтому возникает ощущение скопления слизи в горле.

Воспаление аденоидов

Мокрота без кашля у ребенка появляется на фоне аденоидита. Так называют воспаление разросшейся носоглоточной миндалины. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа. Во время сна он затекает в горло через заднюю стенку глотки.

Проявления аденоидита:

• ночной храп;
• нарушение носового дыхания;
• отхаркивание желтой слизи;
• беспокойный сон;
• головные боли;
• повышенная температура.

Во время бодрствования кашель отсутствует. Он возникает под утро или сразу после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом. При отсутствии лечения воспаляется евстахиева труба (евстахиит), поэтому ребенок жалуется на снижение остроты слуха, боль в ухе.

Дивертикул пищевода

Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода. Проявляется дисфагией, неприятным запахом изо рта, ощущением кома в горле. У многих наблюдается гиперсаливация – чрезмерная выработка слюны, поэтому они жалуются на обильное отхождение мокроты без приступов кашля.

Сопутствующие симптомы зависят от локализации дивертикула. Наиболее яркая клиническая картина при образовании выпячивания в зоне ключиц:

• изменение тембра голоса;
• тошнота;
• царапанье в глотке;
• отхаркивание негустой мокроты;
• срыгивание пищи;
• обратный ток слизи из пищевода в горло.

Крупные дивертикулы давят на органы дыхания, из-за чего возникает кашель. Он сочетается с грудными болями, головокружением.

Последствия курения

Неинфекционный бронхит – проблема, с которой сталкиваются курильщики со стажем более 7 лет. Систематическое повреждение бронхов табачным дымом приводит к раздражению и воспалению слизистой, из-за чего активность железистых клеток увеличивается.

Симптомы бронхита курильщика:

• саднение в глотке;
• эпизодический кашель;
• отделение слизи;
• одышка;
• жесткое дыхание;
• тахикардия (на фоне приступов кашля).

Днем мокрота отходит без кашля. Но во время сна она скапливается в горле, поэтому утром возникают кашлевые приступы, при которых отделяются сгустки прозрачной слизи.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого не откашливается прозрачная или белая мокрота, возможно, причиной стал гельминтоз. В острой фазе личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи. Они раздражают слизистую, поэтому возникает продуктивный кашель. Человек жалуется на:

• боли в груди;
• отек слизистых;
• одышку;
• тошноту.

Когда слизь проглатывается, гельминты попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей. На поздних стадиях гельминтоз проявляется:

• болями в животе;
• неустойчивым стулом;
• слабостью;
• нарушением сна;
• повышенной температурой;
• судорогами.

При хроническом заболевании снижается иммунитет, поэтому часто рецидивируют риниты, трахеиты, грипп.

Другие причины

Зловонная слизь без кашля – опасный симптом, который возникает на фоне гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцесс и гангрена легкого, сепсис (заражение крови).

Возможные причины отхаркивания мокроты:

• рак легких;
• легочный сифилис, распад сифилитической гуммы;
• бронхолегочная карцинома;
• муковисцидоз;
• легочный микоз;
• актиномикоз;
• буллезная болезнь;
• эмпиема плевры;
• ХОБЛ.

Желтая мокрота без кашля – признак бактериальных заболеваний носоглотки. Если в ней обнаруживаются сгустки запекшейся крови, это указывает на слизисто-гнойное воспаление. Коричневая мокрота по утрам без кашля возникает при бронхоэктатической болезни, кардиопатологиях.