5 марта 2020
Угревая сыпь способна вызвать дискомфорт в любом возрасте. Заболевание манифестирует с началом полового созревания и у большинства людей заканчивается к 24-25 годам. Однако есть группы пациентов, которые страдают акне на протяжении всей жизни. Как избавиться от угрей и существенно улучшить состояние кожи, расскажут специалисты клиники «Псормак».
Виды патологии
Акне провоцирует нарушение работы сальных желез. Гиперпродукция секрета, частичное или полное перекрытие канала железы вызывают такое неприятное явление как прыщи. Поскольку работа сальных желез регулируется половыми гормонами, то и проблемы начинается в подростковом возрасте.
Различают несколько видов угревых высыпаний:
- закрытые железы, представляют собой белые папулы либо черные точки;
- открытые комедоны (серо-белые папулы, в них канал железы частично открыт);
- папулопустулярные образования с признаками воспаления;
- сильно выраженные высыпания, для них характерны глубокие пустулы и узлы, которые могут привести к необратимым изменениям кожи.
Часто ситуацию усугубляет попадание бактерий в комедоны, что провоцирует воспалительный процесс.
Акне (угри) — симптомы и лечение
Акне —воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов.
Наша кожа имеет три слоя:
1. верхний слой — эпидермис;
2. средний слой — дерма;
3. низлежащий слой — гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).
Сам эпидермис состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых называется роговым, состоит из омертвевших клеток корнеоцитов и выполняет защитную функцию.
Дерма — это самый важный слой кожи, именно в нем поддерживается вся «жизнь» кожи. Дерма переплетена кровеносными сосудами и полна нервных окончаний. Именно здесь зарождаются и работают на красоту нашей кожи главные клетки — фибробласты. Кроме того, в дерме находятся сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы.
Гиподерама состоит из соединительной ткани рыхлой консистенции и жировых клеток — адипоцитов. Толщина подкожно-жировой клетчатки зависит от места ее расположения на теле и питания.
Наибольший интерес для нас представляют сальные железы, придатки кожи, которые находятся в дерме.
Сальные железы продуцируют кожное сало, именно оно так предательски блестит на коже лица, особенно в области лба, на носу и подбородке, так называемой «Т-зоне». Данный тип желез — гормонзависимый. Выработка кожного сала происходит под тщательным многоуровневым контролем, в котором участвуют:
- гипоталамус;
- гипофиз;
- кора надпочечников и половых желез.
Гормоны и их роль в развитии акне
Любой гормональный скачок становится причиной того, что сальные железы начинают активно выделять кожное сало.[2]
Себорея — это заболевание кожи, которое проявляется патологической активностью сальных желез. Клинические проявления себореи заключаются в том, что можно наблюдать расширенные поры, зияющие или закупоренные комедонами, жирное или сухое шелушение, сальность волосяного покрова. При такой активной продукции кожного сала происходит изменение его состава, при лабораторных исследованиях выявлено избыточное количество андрогенов и пониженное содержание эстрогенов. Также в составе кожного сала уменьшается количество линоленовой кислоты — это способствует повышению щелочного уровня кожи, нарушению барьерных свойств и размножению на ее поверхности микроорганизмов.[3]
Какие микроорганизмы вызывают акне
Среди причин возникновения акне первое место занимает изменение микробной флоры кожи. При исследовании выделенной микробной флоры у пациентов с заболеванием акне обнаруживается большое количество анаэробных липофильных коринебактерий, аэробных бактерий-микрококков и грамположительных палочек.
В процессе воспаления принимают участие три микроорганизма:
- коринебактерии (Propionibacterium acnes);
- кокки (Staphylococcum epidermidis);
- липофильные грибы (Pityrosporum ovale et orbiculare).
Ведущую роль в запуске воспалительного процесса играют Propionibacterium acnes, которые продуцируют различные ферменты, в том числе липазу. Этот фермент способен повреждать стенку фолликула изнутри. Нельзя исключить и роль иммунной системы, снижение функции которой является благоприятным фактором для размножения P. acnes. Ключевую роль в возникновении угревой болезни играет гормональный статус пациента, а именно гиперандрогения — повышение мужских половых гормонов (тестостерона и дигидротестостерона). На сальных железах есть определенные рецепторы, которые чувствительны к андрогенам. Соответственно, при повышении уровня этих гормонов сальная железа начинает патологически активно вырабатывать кожное сало. Кроме того, к причинам возникновения акне на лице можно отнести наследственный фактор.
Другие причины акне
Все вышеперечисленные этиологические факторы можно отнести к эндогенным причинам появления акне, то есть имеющим внутреннюю природу возникновения. Что касается экзогенных причин, влияющих на возникновение и развитие заболевания извне, то к ним, в первую очередь, нужно отнести воздействие солнечных лучей. При активной инсоляции иммунитет кожи значительно снижается, что, опять же, является благоприятным фактором для размножения P. acnes.[1]
Одной из причин распространения угревой болезни в последнее время становится мода на фитнес и спорт, и здесь нельзя не упомянуть о бодибилдерах. В силу своего высококалорийного питания и приема анаболических стероидов и производных тестостерона они входят в группу риска по заболеваемости акне на лице, принимая эти препараты без консультации с врачом и учета реальных показаний к применению, а именно для набора мышечной массы. Прием анаболиков приводит к резкой активности сальных желез как у мужчин, так и у женщин, даже если в прошлом проблем с кожей не было. Впоследствии можно наблюдать различные формы акне, от вульгарных угрей до конглобатных форм акне. Вдобавок к приобретенному заболеванию у женщин может наблюдаться понижение голоса, оволосение по мужскому типу, исчезновение менструаций. У мужчин снижается концентрация сперматозоидов в семенной жидкости. Первым пунктом в лечении в данном случае будет отмена производных тестостерона и анаболиков.[3]
Акне новорождённых
В первые три недели после рождения акне возникает у 20 % новорождённых [7]. У младенцев оно имеет вид воспалительных папул на щеках и носу и закрытых комедонов. Высыпания возникают из-за гормонального криза или избыточной секреции тестостерона во внутриутробном периоде. Гормональный криз обусловлен резким снижением эстрола в крови у новорождённых в первую недели жизни.
Также акне могут появиться при приёме матерью в последнем триместре беременности системных глюкокортикостероидов.
Акне у новорождённых проходит через несколько недель или месяцев, поэтому редко требует лечения. Рубцы при этом, как правило, не образуются.
Причины заболевания
Как избавиться от угрей на лице и на носу – вопрос, который интересует многих пациентов. Важно понимать, что выраженность болезни зависит от многих факторов. Современная медицина утверждает, что проявление угревой сыпи предопределено генетическим фактором, гормональным дисбалансом, хроническими заболеваниями организма.
На интенсивность высыпаний могут влиять следующие факторы:
- несоблюдение гигиены кожи;
- злоупотребление сладким;
- неправильно подобранная декоративная и уходовая косметика;
- стрессовые ситуации;
- курение;
- алкоголь;
- предменструальный этап женского цикла.
Такое многообразие факторов требует комплексного подхода в терапии. Чтобы вылечить акне, необходимы обследования, выявление причины патологии и назначение адекватной медикаментозной поддержки.
Методы лечения угрей
Если на вашем лице появились воспаленные розовые угри, вы чувствуете сильное покалывание, значит вам следует
обратиться за консультацией к нашим проверенным специалистам! Так как даже простые прыщи могут перейти в более неприятное заболевание – розацея.
Врачи смогут дать всю важную информацию по борьбе с патологией и проведут безопасные процедуры в самые короткие сроки. Благодаря своевременной диагностике и лечению ваше лицо снова станет чистым и сияющим.
Долгое время не было наиболее эффективного и быстрого лечения заболевания. Как правило, всегда используется комплексный подход. Он предполагает работу сразу нескольких специалистов: дерматолога, диетолога, хирурга. Лечение происходит в несколько этапов:
- препятствовать образованию комедонов;
- очистить забитые протоки;
- остановить размножение бактерий;
- уменьшить выделение кожного сала;
- вылечить воспаления на коже.
Обладатели неприятного заболевания принимали антибиотики, использовали мази, придерживались диеты. Такой подход не всегда помогал, а мог только навредить. В современной косметологии появилось новое действенное средство для лечения акне – световые и лазерные технологии.
Терапия
Рассматривая вопрос, как избавиться от белых угрей, нужно понимать, что важную роль в терапии играет рацион. Он должен быть сбалансирован по питательным веществам. Врачи рекомендуют употреблять большое количество сложных углеводов, ограничить количество сладостей. Нужно следить за нормальной работой кишечника. Большое содержание полифенолов в шоколаде также способствует воспалению кожи, поэтому пациентам рекомендуется ограничить данный продукт в своем рационе.
В общей терапии различают местные и системные препараты.
К группе местных относятся следующие продукты:
- антибактериальные мази;
- мази на основе ретиноидов (способствуют регенерации кожи);
- уходовые средства на основе салициловой кислоты.
Пик заболевания приходится на подростковый возраст, при соблюдении рекомендаций врача и грамотном уходе за кожей высыпаний становится меньше. Если же причинами акне являются системные нарушения, специалист может назначить следующие препараты:
- антибиотики;
- комбинированные оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла;
- ретиноиды;
- лекарства для коррекции работы ЖКТ.
Какие встречаются постакне
Постакне бывают 3-х видов, не только пигментные пятна:
- Рубцы – самое нежелательное осложнение постакне
- Пигментные пятна – коричневые пятна на местах бывших высыпаний
- Застойная эритема – покраснение, сопровождающееся уплотнением из не разрешившегося элемента
Все три вида постакне могут присутствовать на коже как одновременно, так и по отдельности, в зависимости от индивидуальных особенностей и склонности к появлению пигментации или рубцов.
Основные предрасполагающие факторы появления постакне
- Тяжесть течения акне – акне III и IV степени тяжести чаще приводят к осложнениям, т.к. затрагивают глубокие слои кожи.
- Индивидуальные особенности кожи, генетическая предрасположенность – такие как темный цвет кожи, склонность к повышению выработки меланина на малейшее воспаление или повреждение кожи.
- Отсутствие лечения, не грамотное лечение, либо поздно начатое – это когда процесс длительно присутствует в коже и поразил глубокие ткани.
- Травмы кожи во время механической чистки, т.е. при грубом выдавливании прыщей.
Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора может являться причиной развития постакне.
Профилактика прыщей на лице, борьба с ними
Когда мы говорим об угрях, их профилактике, то подразумевается легкая форма болезни. Нельзя самим лечить более сложные виды высыпаний, поскольку это может привести к серьезным проблемам с кожей. Иногда может даже возникнуть сепсис.
Если говорить о легких формах, то важно делать профилактику. Косметологи запрещают выдавливать самостоятельно комедоны, чтобы потом не образовались более сложные, не появились атрофические рубцы. Ведь с ними бороться будет сложнее. Специалисты говорят о главных правилах, которые необходимо соблюдать:
- правильно питаться, особенно, когда сальные железы находятся в наибольшей активности. Не стоит употреблять сладкую, жирную еду, а также продукты с большим количеством простых углеводов;
- следить за гигиеной рук, лица. Благодаря этому могут исчезнуть маленькие прыщи. Даже если они не пропадут, то точно перестанут распространяться под воздействием внешних факторов;
- использовать антисептические крема, маски. Они не позволяют бактериям, частицам грязи и пыли попадать внутрь пор и провоцировать воспаление.
Ультразвуковая чистка лица
Очень важно изначально избавиться от всех причин возникновения прыщей на лице быстро. Потом с помощью ультразвука можно провести эффективную чистку лица и забыть о проблеме. Она безболезненна, не вызывает дискомфорта, дает нужный результат на определенное время. Многие женщины сегодня пользуются такой процедурой, чтобы привести кожу лица в порядок. Но важно помнить, что такая процедура должна проводиться исключительно профессионалами.
Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и более серьезные проблемы с кожей, тяжелые формы высыпаний.
Как избежать появления пигментных пятен и рубцов
- Незамедлительно начать лечение акне. Нельзя игнорировать даже легкие формы – акне 0 -2 степени, когда на коже единичные элементы.
- Не давить! Банальный, но трудновыполнимый пункт. Чистку кожи делать можно и иногда даже нужно, но делать аккуратно и грамотно у косметолога.
- Использовать лечебные препараты с противовоспалительного действия. Не путать с антибактериальной! Противовоспалительные препараты оказывают как профилактическое, так и лечебное действие.
Рекомендации вытекают из предыдущего абзаца – исключение предрасполагающих факторов.
Разновидности прыщей на лице
Специалисты выделяют такие виды угревой сыпи:
- комедон. Это белый прыщ, который только появляется. Еще их называют черными точками. Это сальная пробка, которая закрыла пору и может спровоцировать воспалительный процесс;
- папула. Этот прыщ можно назвать полноценным, в нем есть воспаление, появляется боль, когда нажимать пальцами. Оттенок папулы может быть красным, а иногда и синюшным. Когда на него нажать, то он становится бледным, после чего наполняется кровью;
- пустула. Она возникает из папулы, здесь уже содержится гной, который выходит белой точкой на поверхность;
- узловато-кистозные прыщи. Это пустулы, но при тяжелой форме. Их не единицы, здесь создается конгломераты, которые проникают в дерму и довольно глубоко. Соединяются между собой они свищевыми протоками, являются болезненными. Их необходимо серьезно лечить;
- молниеносные прыщи на лице. Данная форма самая тяжелая, здесь угревая сыпь поражает обширные участки лица. Кроме того, наблюдается смена лейкоцитарной формулы крови, боли в костях, мышцах, гипертермия.