Фармакологическое действие
Химотрипсин – это протеолитическое лекарство белкового происхождения. При введении внутримышечно отмечается противовоспалительное воздействие средства.
При использовании местно препарат активизирует процесс расщепления некротизированных тканей, а также образований фиброзного типа (сгустков крови, тромбов). Препарат активно разжижает мокроту, экссудаты, сгустки крови.
Во время воздействия компонентов средства происходит гидролизация белков и процесс расщепления тех соединений, которые образовали аминокислоты.
Химотрипсин активно воздействует на организм при болезнях дыхательных путей, при которых образуется вязкая мокрота.
Фармакодинамика
Гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи, образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин). В медицинской практике применение Химотрипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты и сгустки крови, а при в/м введении оказывать противовоспалительное действие. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен.
Показания к применению
Химотрипсин назначается пациентам при таких болезнях и состояниях:
- пародонтоз в воспалительно-дистрофической форме;
- тромбофлебит;
- гайморит;
- остеомиелит;
- иридоциклит, ирит;
- отит;
- бронхит, трахеит;
- экстракция катаракты.
Химотрипсин
Химотрипсин
(англ.
Chymotrypsin
) — протеолитический фермент, эндопептидаза, гидролизующий пептиды и белки. Химотрипсин (КФ 3.4.21.1) синтезируется в поджелудочной железе в виде проферментов химотрипсиногена А и химотрипсиногена В и, в таком виде, в составе панкреатического сока попадает в двенадцатиперстную кишку, где, под воздействием трипсина химотрипсиногены превращаются в α-, β- и π-химотрипсины.
Химотрипсин преимущественно расщепляет связи, образованные СООН-группами аминокислот, имеющими гидрофобные боковые цепи, и отличается более широкой специфичностью действия, чем трипсин. Химотрипсин, например, в отличие от трипсина, створаживает молоко.
Химотрипсин наиболее активен при рН от 7,5 до 8,2.
Химотрипсин, трипсин и эластаза представляют группу сериновых протеаз благодаря присутствию в их активном центре серина. Они относятся к одному семейству и составляют 44% от общего количества белка экзокринной части поджелудочной железы. По современным представлениям, химотрипсин и трипсин (аналогично ситуации с пепсином и гастриксином в желудке) существуют в виде множества изоформ.
Гормоном, избирательно усиливающим секрецию химотрипсиногена, является химоденин.
Определение химотрипсина в кале
Химотрипсин является одним из наиболее стойких среди протеолитических и липолитических ферментов поджелудочной железы, который сохраняется в кале при комнатной температуре до двух недель. По изменению химотрипсина в кале можно судить о нарушениях секреции панкреатических ферментов, в частности, у больных хроническим панкреатитом.
Исследование производят спустя три дня после отмены всех пероральных ферментных препаратов. Предпочтительным является взятие небольшого количества (1 г) из суточного объема кала. Принцип метода основан на расщеплении химотрипсином М-ацетил-тирозин-этилового эфира с образованием кислых продуктов, которые оттитровывают щелочью. При выраженных нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы тест обнаруживает значительное снижение содержания химотрипсина. Вместе с тем, при умеренных функциональных нарушениях отмечается довольно значительное количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В связи с этим определение химотрипсина кала признается большинством авторов ориентировочным тестом выявления выраженных экзокринных нарушений функции поджелудочной железы различной природы (Саблин О.А. и др.).
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие роль химотрипсина в гастроэнтерологии
- Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Методы исследования экзокринной функции // В кн. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. СПб, 2002.
- Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25.
- Саблин О.А., Бутенко Е.В. Ферментные препараты в гастроэнтерологии // Consilium-Medicum. – 2004. – Том 6. – № 1. Гастроэнтерология.
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Секреция, пищеварение в ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Химотрипсин — лекарственное средство
Химотрипсин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства, по АТХ он включён в группы:
- «B06 Прочие гематологические препараты», где ему присвоен код «B06AA04 Химотрипсин»
- «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз», код «S01KX01 Химотрипсин»
Химторипсин — также торговое название лекарственного препарата (см. иллюстрацию справа), код МНН «D03BA Протеолитические ферменты», имеющий следующие показания к применению: тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы), остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит, интракапсулярная экстракция катаракты, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отёк периорбитальной области после операций и травм; трахеит, бронхит; эмпиема плевры, экссудативный плеврит; ожоги, гнойные раны, пролежни. Назад в раздел
Противопоказания
Не следует принимать этот препарат тем людям, у которых отмечаются следующие состояния или болезни:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- декомпенсированные формы туберкулеза;
- распадающиеся злокачественные опухоли;
- кровоточащие раны;
- цирроз печени;
- гепатит инфекционный;
- диатез геморрагический;
- панкреатит;
- эмфизема легких;
- сердечная недостаточность;
- дыхательная недостаточность.
Побочные действия
При приеме Химотрипсина вероятны следующие негативные эффекты:
- жжение в том месте, где применялось средство;
- аллергические проявления;
- тахикардия;
- отечность и раздражение конъюнктивы;
- кровотечение из заживающих участков;
- боль в месте, где проводилась инъекция;
- незначительное повышение температуры тела.
В процессе введения в полости могут высвобождаться вещества с гистаминоподобным влиянием.
Условия хранения препарата Химотрипсин
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Химотрипсин — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Химотрипсин, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Химотрипсин Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину». Мы с удовольствием доставим Вам Химотрипсин по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Химотрипсин самовывозом.
Инструкция по применению Химотрипсина (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Химотрипсина предусматривает, что изначально, перед применением, необходимо развести средство: для этого 0,005 г порошка следует разводить в 0,5-2% раствора новокаина или 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Полученный раствор следует вводить в ягодичную мышцу глубоко.
Взрослые пациенты должны получать по 0,0025 г один раз в сутки. Как правило, курс лечения включает проведение 6-15 инъекций. Более подробно схему лечения должен назначать лечащий врач индивидуально.
Пациентам с заболеваниями дыхательных путей Химотрипсин вводят один раз в день внутримышечно в дозе 5-10 мг. Терапия длится от 12 до 14 дней.
С целью профилактики и для антибактериального лечения практикуется введение плеврально по 30 мг 1 раз в день.
Больным тромбофлебитом нужно принимать по 10 мг средства внутримышечно на протяжении десяти дней.
При терапии воспалительных явлений и инфекционных недугов органов чувств проводится закапывание на слизистые оболочки Химотрипсина с добавлением 1% новокаина дважды в сутки по 1 мл.
Применение этого лекарства местно проводится следующим образом: средство наносят на стерильные салфетки, после чего салфетку нужно прикладывать к месту поражения или к гнойной ране. В данном случае используется Химотрипсин (20-40 мг), растворенный в 10 мл прокаина. Терапия продолжается на протяжении десяти дней.
Для профилактики осложнений после операций проводится ежедневное внутримышечное введение по 5-10 мг препарата. Начать лечение нужно за 5 дней до операции, после нее лекарство вводится еще 3-4 дня.
В случае гнойного синусита нужно вводить в гайморову полость раствор 5-10 мг лекарства в 3-5 мл физраствора. Больным отитом показано закапывать в 0,5 — 1 мл 0,1% раствора на физрастворе.
Показания препарата Химотрипсин
гнойные заболевания органов дыхания (бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс легких, ателектаз, экссудативный плеврит, эмпиема плевры, бронхит);
ожоги, пролежни, гнойные раны;
тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы);
в офтальмологии — свежие обширные тромбозы центральной вены сетчатки, острая непроходимость центральной артерии сетчатки, помутнение стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения, экстракция катаракты;
в отоларингологии — гнойный синусит, подострый ларинготрахеит, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, при острых, подострых, гнойных, хронических средних отитах и евстахиитах с вязким экссудатом.
Особые указания
Следует помнить, применяя Химотрипсин, что это такое средство, которое нельзя наносить на изъязвленные злокачественные опухоли, а также вводить раствор в кровоточащие полости.
Внутривенно вводить нельзя.
Если средство вводится людям, с тяжелым туберкулезом, следует делать это осторожно, начиная введение с очень низких доз. После приема антигистаминных лекарств нужно провести профилактический курс для выведения их из организма.
Людям, которые в процессе лечения Химотрипсином водят транспорт или работают с опасными механизмами, следует обязательно соблюдать осторожность.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ронидаза
Химопсин
Коллализин
Трипсин
Ируксол
Рибонуклеаза
Существует ряд аналогичных препаратов с тем же активным веществом и схожими фармакологическими свойствами.
Это лекарства: Коллализин, Химопсин, Дальцекс-Трипсин, Лизоамидаза, Коллитин, Пакс-Трипсин.
Также существует препарат Парапран с Химотрипсином – повязка для местного применения.
Цена Химотрипсина, где купить
Цена Химотрипсина в среднем составляет от 490 до 550 рублей за флакон 10 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Повязка ПАРАПРАН раневая стимулирующая с химотрипсином 7,5×10 см 30 шт.Биотекфарм/Новые Перевязочные материалы материалы
1960 руб.заказать - Повязка «Парапран» с химотрипсином 5х7,5см 5 шт.Биотекфарм/Новые Перевязочные материалы материалы
290 руб.заказать
- Химотрипсин лиоф. д/приг. р-ра д/ин., мест. и наруж. прим. 10мг фл. №10ООО Самсон-Мед
910 руб.заказать
- Химотрипсин лиоф. д/приг. р-ра д/ин., мест. и наруж. прим. 10мг фл. №5ООО Самсон-Мед
516 руб.заказать
Аптека Диалог
- Химотрипсин (фл. 10мг №10)Самсон-мед ООО
893 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Химотрипсин 0.01 г №10 лиофилизат для приготовления раствора для инъекций ТОВ»ФЗ»БІОФАРМА»,Україна / ПрАТ»Біофарма», Україна
165 грн.заказать
ПаниАптека
- Химотрипсин ампула Химотрипсин кристаллический пор. д/ин 0.01г амп. №10 Украина , Биофарма ЗАО
149 грн.заказать
показать еще
