Чем мазать диатез у ребенка и стоит ли это делать

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – «атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

К чему приводит диатез?

Если вовремя не лечить обострение, то аллергический диатез у ребенка может перейти в хроническую форму. Кроме того, аллергический диатез является первой стадией атопического марша.
Атопический марш — это последовательное развитие у одного и того же ребенка сначала атопического дерматита, затем аллергического ринита, а к 5-6 годам — бронхиальной астмы. Поэтому от тактики лечения атопического дерматита во многом зависит исход всей атопической болезни, в частности развитие бронхиальной астмы.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

При диатезе у ребенка важно внимание к мелочам – организации питания, ухода, составление индивидуального календаря прививок, режима закаливающих процедур и так далее. Нередко требуется осмотр и профильных специалистов. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по профилактике и лечению диатезов. Обратившись в один из филиалов нашей клиники, расположенный в Москве или других городах, вы получите:

• консультацию квалифицированного педиатра по всем интересующим вопросам;
• необходимые диагностические и лечебные процедуры;
• посещение всех необходимых врачей в одной клинике;
• возможность наблюдения детей разного возраста.

Запишитесь к врачу по указанному телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Как вовремя распознать атопический дерматит?

Клинические проявления атопического дерматита — пищевой аллергии, — могут быть следующими:

• Аллергические поражения кожи: кожа становится сухой, появляются покраснения, высыпания, шелушение, трещины, мокнутие, — эти проявления локализуются на коже щек, лба, шеи и волосистой части головы, а позже процесс локализуется в области разгибательных и сгибательных поверхностей суставов;
• Атопический дерматит часто сочетается с желудочно-кишечными нарушениями (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул), ОРВИ, обструктивным синдромом, аллергическим ринитом.

При первых подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

Эмульсия «Ла-Кри»:

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;
• успокаивает и восстанавливает кожу.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от холода и ветра.

Крем под подгузник Ла-Кри:

• создает защитный барьер;
• снимает покраснение и раздражение;
• обеспечивает бережный уход за кожей.

Бальзам для губ Ла-Кри:

• снимает ощущение дискомфорта и сухости;
• восстанавливает сухие и потрескавшиеся губы;
• увлажняет, защищает кожу от ветра и холода.

Источники:

1. И.А. Горланов, Л.М.Леина, И.Р. Милявская, Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода https://cyberleninka.ru/article/v/kozha-novorozhdennyh-differentsialnaya-diagnostika-patologicheskih-sostoyaniy-osobennosti-uhoda
2. Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, И.А. Беляева Коррекция сухости кожи у новорожденных детей, журнал Педиатрия, 2011 https://cyberleninka.ru/article/v/korrektsiya-suhosti-kozhi-u-novorozhdennyh-detey
3. Т.А. Бокова, Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного, журнал Медицинский совет, 2018 https://cyberleninka.ru/article/v/pampersnyy-pelenochnyy-dermatit-u-novorozhdennogo-sovremennye-podhody-k-profilaktike-i-lecheniy

Фотографии диатеза

Фотоальбом по заболеванию

Что делать при появлении симптомов диатеза?

Кормящие мамы должны помнить, что при появлении симптомов диатеза у грудных детей им самим необходимо соблюдать диету и исключить из своего рациона продукты, употребление которых приводит к обострению заболевания. При этом необходимо помнить, что ограничение рациона не является самоцелью. Продукты исключаются на время, если их исключение приводит к улучшению у ребенка, то делается вывод о связи таких продуктов с аллергической реакцией и наоборот. Если оказывается, что исключение продукта не влияет на течение заболевания, то пропадает смысл себя ограничивать.

Продукты с различным уровнем аллергизирующего потенциала:

• Высокий аллергизирующий потенциал имеют: цельное коровье молоко; яйца; икра; пшеница, рожь; морковь, помидоры, болгарский перец, сельдерей; клубника, земляника, малина; цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня; кофе, какао; шоколад; грибы; орехи; мед;
• Средний аллергизирующий потенциал: говядина; гречиха, овес, рис; горох, бобы, соя; картофель, свекла; персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина, шиповник, бананы;
• Низкий аллергизирующий потенциал: кисломолочные продукты; конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина; цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы; зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта слив; огородная зелень (петрушка, укроп);

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то подбирается специальное питание для детей с аллергией. Если ребенку уже начали давать прикорм, то следует поочередно убрать продукты, способные вызывать пищевую аллергию, таким образом, чтобы не убрать лишнее. Следует помнить, что необоснованные ограничения рациона, особенно длительные, могут привести к нарушениям развития организма.

Как снять обострение диатеза?

Не допустить развития аллергической реакции можно, если сразу принять Энтеросгель. Препарат выводит аллергены и токсические вещества, позволяет избежать применения избытка лекарств. Следует придерживаться гипоаллергенной диеты.

Если симптомы диатеза не исчезли — нужно обратиться к врачу, который дополнит лечение наружными, противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

Энтеросгель — единственный энтеросорбент, который официально рекомендован для детей с первых дней жизни. Казанская и Московская педиатрические Школы и аллергоцентры России и СНГ и Дальнего Зарубежья (от Новой Зеландии до Великобритании) широко применяют Энтеросгель при аллергодерматозах в клинических условиях.

Один из методов лечения диатеза – местная терапия

В комплексное лечение диатеза включает местную терапию в виде мазей и гелей. Их должен назначать только специалист, причем он подходит к этому вопросу очень серьезно, поскольку в появлении признаков диатеза главная роль отводится аллергенам, воздействующим на кожу ребенка.

Какие препараты часто входят в список назначаемых врачом:

• Для смягчения и быстрого заживления кожных покровов: Бепантен, цинковая мазь, Деситин (мазь на основе цинка).
• Для обеззараживания, размягчения и профилактики образования новых корочек: Диадерм, Глутамол.
• Для подавления аллергической реакции: Фенистил, Виброцил, Цетрин.

Стоит учитывать, что мази – не основной способ лечения диатеза, поскольку они никак не воздействуют на причину. Местная терапия идет как вспомогательный метод. Основу же лечения должны составлять диета, правильный уход, исключение контакта с аллергенами.

Рекомендованная схема применения Энтеросгеля при обострении

• Прежде всего, кормящим мамам рекомендуется принимать Энтеросгель внутрь самим для улучшения качества молока (по 1 столовой ложке три раза в день);
• Ребенку до года дают Энтеросгель (пасту) без надписи «сладкая» непосредственно перед едой перед каждым кормлением;
• Грудничкам до 6 месяцев: к 1/3 чайной ложечки пасты Энтеросгель добавляют 2/3 воды или грудного молока и дают перед каждым кормлением;
• Детям до года Энтеросгель: 1/2 чайной ложечки + ½ чайной ложечки воды, тоже перед каждым кормлением;
• После года обычно Энтеросгель дают просто по 1-2 чайных ложки три раза в день, добавляя во фруктовое пюре;
• Местно, при мокнутии, периодически наносить на пораженные места Энтеросгель, разбавленный 1/3 болтушки «Циндол», и чередовать эту процедуру с обычными местными средствами.

Рекомендованная схема применения Энтеросгеля для профилактики

Профилактический прием Энтеросгеля обычно проводят два раза в день, — утром и на ночь, в указанных выше дозировках и описанным способом. Если в течение месяца обострения не наступает, — можно прекратить профилактический прием Энтеросгеля.

Местно, для ухода за «проблемными» зонами (промежность, естественные складки), Энтеросгель используется 1 раз в день, обычно перед одеванием памперса на ночь или перед воздушной ванночкой. Памперсная зона обрабатывается Энтеросгелем, смешанным 1:1 с водой (наносится просто ладонями матери).

• Диета при диатезе;
• Лечение диатеза у грудничков;
• Лечение диатеза у детей;
• Лечение диатеза у новорожденных.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген.

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста). Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока — одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза

Рекомендации по режиму

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

Что же такое диатез: болезнь или реакция организма?

В переводе с греческого языка слово «диатез» означает склонность, предрасположенность к чему-то. Диатез нельзя расценивать как заболевание. Правильнее считать его наследственной предрасположенностью организма, неадекватным ответом на определённые факторы, например, продукты питания.

Каждому из нас достался в наследство от родителей целый «генетический архив», например, цвет глаз, форма носа, предрасположенность к аллергии или музыкальный слух.

Склонность к заболеваниям реализуется при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов: это стресс, вредные привычки, загрязнённая окружающая среда, неправильное питание, профессиональные вредности.

Поскольку предрасположенности бывают разные, учёными описаны различные диатезы. Чаще всего встречаются экссудативно-катаральный диатез, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический, он же — мочекислый диатез.

Геморрагический и солевой диатезы рассматриваются как отдельные заболевания. Геморрагический относится к заболеваниям крови, а солевой — к болезням обмена веществ.

Экссудативно-катаральный диатез

«Обладатели» аллергического, или же экссудативно-катарального диатеза предрасположены к инфекционным болезням и аллергии.

Провоцируют экссудативный диатез следующие факторы:

• неблагоприятное протекание беременности (токсикоз, инфекции);
• генетическая предрасположенность (родители ребёнка — аллергики);
• курение материи;
• питание матери во время кормления грудью;
• осложнения после родов (родовая травма, гипоксия плода);
• неблагоприятные условия жизни, производственные вредности;
• лекарства, бытовая химия и другие потенциальные аллергены.

Нередко малышам до года досаждает экссудативный диатез, они плачут и плохо спят из-за кожного зуда.

«Виновниками» экссудативного диатеза могут стать и домашние питомцы: кошки, собаки, хомяки.

Экссудативно-катаральный диатез может проявляться по-разному.

Атопический диатез: у ребёнка на щёчках появляются покраснение, сухость кожи, прыщи, шелушение или опрелость.

Аллергический диатез на лице может стать предвестником аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Слизистая глаза также часто становится мишенью при экссудативно-катаральном диатезе. Больного беспокоят зуд, слезотечение, отёк и покраснение конъюнктивы, светобоязнь.

Раннее выявление и своевременное лечение диатеза позволит предупредить развитие аутоиммунных и аллергических процессов.

Провоцирующие экссудативно-катаральный диатез пищевые аллергены могут вызывать энтероколит. Мать замечает у ребёнка вздутие живота, понос или запор, срыгивание пищи. Дети постарше с экссудативно-катаральным диатезом отмечают боль в области пупка и тошноту.

Кормящие грудью матери должны помнить: появился диатез у грудничков — пора «садиться» на жёсткую диету.

Диатез у новорождённых, которые находятся на искусственном питании, предполагает подбор специальных гипоаллергенных смесей, а при ведении прикорма — исключение потенциальных пищевых аллергенов.

При воспалении на коже педиатры назначают специальные лосьоны и мази от диатеза.

Экссудативный диатез у взрослых принято называть атопическим дерматитом. Довольно часто аллергия у взрослых (поллиноз, пищевая аллергия, астма) могут быть «родом из детства». То есть, следствием экссудативно-катарального диатеза.

Причины

Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

• коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
• яичный белок;
• пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
• шоколад;
• продукты с консервантами и пищевыми красителями;
• морепродукты;
• соленья, маринады, соусы со специями.

Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

Кто в группе риска:

Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

Чаще диатезом страдают дети:

• с наследственной предрасположенностью,
• с врожденными нарушениями нервной системы,
• маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
• с дисбактериозом,
• питающиеся детскими смесями.

Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

Лимфатико-гипопластический диатез

Как выглядит диатез? Дети предрасположены к ангине, аллергии, образованию полипов в носу, увеличению лимфоузлов. У них бывает положительной проба Манту.

Диатез у новорождённых проявляется пастозностью, снижением мышечного тонуса, вялостью, адинамией. Малыши могут быстро набирать и так же быстро терять вес.

Диатез у грудничка может сопровождаться врождёнными пороками развития внутренних органов.

Частые ОРВИ протекают с высокой лихорадкой.

Диатез на лице не проявляется, а чаще располагается на ногах, ягодицах, в складках кожи. Жировая клетчатка распределена неравномерно, её больше на нижней части туловища.

Нервно-артритический диатез (мочекислый)

Для этого диатеза характерно повышение интенсивности белкового обмена и увеличения синтеза мочевой кислоты.

Диатез встречается у детей, родители которых предрасположены к подагре, мочекаменной болезни, гипертонии, диабету и атеросклерозу сосудов.

Мочекислый диатез провоцирует мясная пища. Она способствует повышенному образованию солей мочевой кислоты — уратов.

Диатез у грудных детей даёт знать о себе плохой прибавкой в весе, неустойчивым стулом, плохим аппетитом.

Дети плохо спят, пугливы, беспокойны и причиной тому опять-таки диатез.

У детей симптомы нарушения обмена веществ проявляются в виде периодически возникающей ацетонемической рвоты.

Диатез почек может провоцировать бронхоспазм, кожные высыпания, кишечную колику, запор, боли в области сердца, снижение артериального давления. Нередко спутниками мочекислого диатеза бывают энурез и ночные страхи.

Есть и положительные моменты мочекислого диатеза: продукты белкового обмена стимулируют центральную нервную систему и дети рано начинают говорить, читать, обладают хорошей памятью.

Мочекислый диатез приводит к ацидозу — смещению среды организма в кислую сторону.

Диатез почек вызывает обезвоживание организма, нарушение электролитного равновесия, судороги.

Мишенями мочекислого диатеза становятся суставы и почки. Повышение удельного веса уратов в моче (симптом мочекислого диатеза) у взрослых довольно часто становится причиной камнеобразования в почечных лоханках и отложения кристаллов солей в суставных сумках.

Диатез у взрослых предрасполагает к ожирению, подагре, атеросклерозу, аллергическому дерматиту, бронхиальной астме.

Чтобы диатез у грудного ребёнка со временем не стал причиной вышеназванных болезней, кормящей матери необходимо соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни и питания.

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез — это целая группа врождённых и приобретённых болезней, сопровождающихся кровотечениями и кровоизлияниями.

Наследственные геморрагические диатезы «дают о себе знать» уже в детском возрасте и «преследуют» на протяжении всего жизненного пути.

Главную роль в возникновении диатеза у грудничков играют врождённые дефекты клеток крови, дефицит факторов свёртывающей системы и дефекты стенки сосудов.

Приобретённые геморрагические диатезы развиваются на фоне приёма некоторых лекарств, инфекционных болезней, заболеваний печени и почек.

Геморрагический диатез у детей. Симптомы

Основное проявление всех геморрагических диатезов — повышенная кровоточивость.

Возможны носовые, маточные, желудочные, кишечные кровотечения. При частых кровотечениях развивается анемия. На коже и слизистых оболочках появляются геморрагические высыпания и «синяки».

При нарушении свёртываемости крови в результате дефицита факторов свёртывания (гемофилии) диатез у новорождённых проявляется кровотечением из пупочной ранки, кровотечения могут возникать даже при незначительных ушибах, царапинах и травмах.

Геморрагический диатез у взрослых осложняется кровоизлияниями во внутренние органы, в сетчатку глаза, в полость суставов, в оболочки мозга.

Диатез у грудного ребёнка и у взрослого может проявиться васкулитом, гемофилией, тромбоцитопенией. Гематологи знают, чем лечить диатез у ребёнка, подростка и взрослого человека. Назначается противовоспалительная терапия, антигемофильная сыворотка, факторы свёртывания крови, гормоны, специальные мази от диатеза.

Солевой диатез

Солевой диатез рассматривается, как болезнь обмена веществ. В результате нарушения биохимических процессов в моче накапливается большое количество солей.

Почему возникает солевой диатез у взрослых и малышей? Развитию болезни способствует целый ряд факторов:

• врождённый дефицит ферментов почек;
• воспалительные заболевания почек;
• особенности питания (мясная пища, бобовые, шоколад).

Часто диатез у взрослых «заявляет о себе» при недостаточном употреблении воды. В моче повышается содержание фосфатов, уратов, оксалатов, из солей образуются кристаллы и «выпадают в осадок».

Солевой диатез проявляется болезненным и частым мочеиспусканием, болью в пояснице. Со временем солевой диатез может привести к циститу и почечнокаменной болезни.

«Следы» солевого диатеза имеются в разных органах. Кристаллы накапливаются в капсулах суставов, провоцируя развитие артроза и подагрического артрита.

Солевой диатез провоцирует гормональные «сбои», нарушая работу эндокринных желёз.

Выявить солевой диатез несложно: нужно сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое исследование.

Как лечить диатез?

От питания и образа жизни во многом зависит здоровье человека. Пища влияет на общее самочувствие, настроение, работу головного мозга и всех внутренних органов. Недоедание, как и переедание, могут спровоцировать различные недуги.

Поскольку большое значение в развитии экссудативно-катарального диатеза имеют пищевые аллергены, врачи рекомендуют исключить продукты, вызывающие пищевую аллергию, например, мёд, морепродукты, орехи, морскую рыбу, цитрусовые.

Пищевые аллергены часто попадают с материнским молоком, вызывая диатез у детей. Лечение следует начинать с коррекции питания матери. К сожалению, не все следуют врачебным рекомендациям и продукты из «опального списка» попадают в организм, провоцируя опасные симптомы. И лечение приходится начинать незамедлительно, чтобы не развилась анафилаксия.

Врачи назначают элиминационную терапию, то есть выведение токсичных продуктов и аллергенов из организма. Это возможно благодаря промыванию желудка, очистительной клизме, введению растворов в вену и приёму энтеросорбентов. Одним из лучших сорбентов для лечения диатезов считается Энтеросгель. При кожных проявлениях (высыпаниях, сухости, трещинах) назначается специальная мазь от диатеза, содержащая противовоспалительные и противоаллергические компоненты.

При нервно-артритическом диатезе и солевом диатезе не рекомендуются мясные блюда, бульоны, субпродукты, грибы, колбаса, редис, щавель, шоколад. Уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови также поможет Энтеросгель.

Солевой диатез. Лечение

Терапия солевого диатеза начинается с коррекции водного режима и рациона питания. В зависимости от обнаруженных солей, будут ограничиваться определённые продукты питания и назначаться фитопрепараты. Помочь вывести продукты обмена веществ сможет Энтеросгель.

Симптомы по возрастам

Признаки диатеза различаются в зависимости от формы его проявления. Он может проявляться в виде:

• негативной реакции со стороны слизистой и кожных покровов (дерматиты, географичный язык, молочный струп),
• гипопластических изменений лимфоузлов (их увеличение по всему организму) и желез внутренней секреции.
• нередко страдают обменные процессы, обычно это повышенная секреция мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов.

Фото: гнейс — себорейный дерматит

Фото: географичный язык — наличие характерных четко отделенных обесцвеченных областей на языке

Фото: молочный струп. Взято на сайте кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диатез у грудничков: экссудативно-катаральная форма

Синонимы: аллергический, атопический диатез

Для постановки диагноза не используется дополнительных методов диагностики. Определить наличие диатеза можно по кожным проявлениям и данным о продуктах, которые употреблял ребенок.

При нахождении малыша на грудном вскармливании симптомы диатеза могут возникать после употребления данных продуктов мамой.

Проявления могут начинаться уже с первого месяца жизни в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях. Кожа ребенка бледная и сухая.

Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп — одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ — экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим или атопическим.

Проявления у грудничков:

• частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком,
• боли в животике,
• сыпь,
• покраснения на щечках (молочный струп).

Больной диатезом ребенок капризный, беспокойный, может отказываться от еды и плохо спать. Появление сыпи сопровождается постоянным сильным зудом, поэтому дети старше года могут расчесывать пораженные места, что приводит к присоединению вторичной инфекции, появлению гнойных ран. Груднички на зуд реагируют плачем, повышенной двигательной активностью.

При отсутствии лечения поражается все тело. На начальной стадии острой формы заболевания отмечается покраснение участков кожи, затем появляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Со временем пузырьки лопаются, на их месте формируются корочки.

Диатез проявляется не только высыпаниями, но и расстройством пищеварения (поносы) на фоне кожных проявлений, затяжным течением воспалительных заболеваний глаз (блефарит, конъюнктивит), обструктивный бронхит. В последствии данная форма диатеза может осложняться бронхиальной астмой.

При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

К концу двух лет обычно активные признаки значительно сокращаются, и лишь у небольшого процента детей (порядка 10%) могут проявится в более старшем возрасте в виде бронхиальной астмы, экземы, аллергических реакций.

Диатез в 3-6 лет: лимфатико-гипопластический

Для лимфатической формы характерно быстрое утомление ребенка, обычно он бледный, вялый, имеет избыточный вес (или склонен к возникновению ожирения).

Отличительной особенностью детей с такой конституционной аномалией является увеличение вилочковой железы (основная железа для подготовки т-лимфоцитов, с возрастом подвергается атрофии) и лимфатических узлов. К основным симптомам данной формы относят:

• частые респираторные инфекции,
• осиплость голоса, шумное дыхание, одышка на фоне увеличения тимуса (вилочковой железы)

Разгар процесса приходится на возраст от 3 до 6 лет, затем негативные проявления практически полностью исчезают. Возможно незначительная задержка в половом развитии у подростков.

Диатез в 7-12 лет: нервно-артритическая форма

Для артритической формы пиком является школьный возраст (7-12 лет). По внешнему виду дети часто худые, но возможен резкий набор веса у подростков. Такой тип конституции заметен еще с младенческого возраста – малыш плохо спит, возбудим, беспокоен, плохо кушает. Затем по мере взросления могут прибавляться тики, кошмары, энурез (недержание мочи), рвота на нервной почве. Дети часто жалуются на расстройство пищеварения – рвота, понос, запах ацетона изо рта, а также летучие боли в суставах.

Также для данной формы характерно проявление спастического синдрома (повышение тонуса мускулов):

• спазмы бронхов,
• колики, запоры,
• повышенная вероятность развития гипертоний, заболеваний сердца.

В книге Детские болезни: учебник под ред. А.А.Баранова приводится следующая сравнительная таблица: